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陈氏曰∶加麦冬、白芍各五钱,炙甘草二钱。虚极者,加附子一钱,以助之。按血枯之证,补血不易,况室女乎!
自非血肉之品不可,仍宜加鹿茸三钱,或鹿角胶、龟胶各三钱。
调血精义调血上
血枯第八
属性:陈修园曰∶女室经闭,肝脉弦上寸口鱼际,非药所能治,急与婿配则愈。或与加味逍遥散。若体常怯寒,食少腹胀,
佐以六君子汤,加干姜之类。归脾汤、八珍汤,可以出入互用。
气化次序说
属性:竹泉生曰∶人身气化,有先后,有轻重,不明其道,无以为治,此吾所以又有气化次序之说也。
夫肾水之于人,初无大益,真阴薰蒸之,肺出其治节,膀胱通其气化,遂成元气,故气之为物也,根于肾命胞宫,
通乎心肺脾胃三焦之间耳。行于唇齿则为津,达乎皮毛则为汗,而百骸由是皆有生生之气,故为温和者也。元气既足,
乃鼓激有余之水,使与相火交而成精,精充满,则循督脉上行而为脑,填乎骨中则为髓,于是乎骨强而能立矣。
又鼓激有余之水,使与君火交而成血,血充满,则循冲任旁达遍敷,灌溉脉隧、肌肉、筋络,于是乎筋荣而能运动
矣。
精属阳而本乎天之气,体动而用静,故脑髓安居而不迁。血属阴而本乎地之气,体静而用动,故脉隧营运而不息,
而统乎精血阴阳者,则气也。故精曰精气,血曰血气。
知此,则其先后轻重之治可得矣,是故经水枯者,补其血,血亏者补其精,精脱者,补其气,经曰∶虚则补其母是
也。
是书言血而不言精,何也?盖补气解郁,填精益水,散见于各证,而女子属阴,以血为本,故其病多见于血,其精
病惟浊证一种而已,古人以浊为带,非也。带下不自觉,非能致死,浊下则自觉之,不止者死,元气亡也。故附志于末,
以拟于失血。
气化次序说
调血下
属性:竹泉生曰∶以上所论,血瘀血枯,或虚或实,宜补宜攻,皆两相对照。此卷所列虽四种,然皆失血之候,治之宜补
涩而稍带通行。惟闪跌一证,则似崩而非崩,故宜清瘀、实此卷中之宾也。五带虽另为一卷,其义实附与调经,调血一
门,与调经之道相表里发明,故其义直接调经。而下卷所论血证,又此卷之附也。至于此卷之末,附浊证一条,则前说
言之矣。
气化次序说调血下
血崩始见经多第一
属性:(〔批〕血崩第一条即从经水而来,见得经血两者虽不相同,实有唇齿相根据之义。)
经水过多,或至再行,此血不归经,随天癸而外溢也。其人必郁冒咽燥,腰痛疲倦,便难,脉见散大浮数,按前,
“调经门”经水再至两法治之。
气化次序说调血下
血崩属之气虚第二
属性:血崩证有纯因气虚者,其血正红,或块结续下,其脉芤,息促,其体不瘠,面色白(〔批〕失血家津液暴涸面色多苍,
今乃面白,故知其亡阳气虚也。)平时便秘,时复 溏,甚或完谷不化,四末常冷,治之专责脾阳,补命火,引血归经。
人参 制白术 炒当归 川芎 芥穗炭 贯众炭 炙 益智仁 龙骨 附片 山萸肉 姜炭
气化次序说调血下
血崩属之阴虚第三
属性:血崩证,两目黑暗,昏冒仆地,不省人事者。用独参汤冲贯众炭末灌之,苏少定,气不逆,舌不深紫,此阴虚也。
虽有浮火,勿泄之。
大熟地 制白术 人参 当归 麦冬肉 姜炭 大生地 生黄 甘草 元参 贯众炭 萸肉
气化次序说调血下
血崩属之实热第四
属性:妇人每行人道,必下血甚多,此血海太热也。盖冲脉丽于阳明,下通血海,血海太热,其血本当循冲脉而上,为吐
衄呕血,今以下关不固,火势乘血之顺下。(〔批〕血乃水质,其性顺下。)破虚攻瑕而外泄,所以崩也。且壮火食气,元
气衰耗而不能摄血,即使慎于房帏而血不归经,久必为吐衄血厥之病,拟备大法∶(〔批〕此证不至于气脱,故不用 、
术。五味、甘草,非以补气,酸甘化阴之意也。)
嫩白薇 大生地 地骨皮 元参 生党参 金樱子 黄柏炭 麦冬肉 醋白芍 丹参 北条参 龙骨 木耳炭
芥穗炭 北五味 甘草
服前药数剂,尺脉静,宜与补气血之品,佐以和血。盖失血家气必虚,冲任脉伤,又服凉剂,恐凝结也,然必戒客
止百日。(〔批〕前方救急,此方善后。不补气,无以生血,不补血无以养火,势必发作也,更兼和血,其义大备矣。)
生潞党 生草 全当归 炒准药 甘杞子 阿胶珠 焦冬术 茯苓 大熟地 盐杜仲 炙龟版 炒白芍 延胡索
蒲黄(冲) 麦冬肉 芥穗炭
渴甚者,去术加花粉、石斛。五心热者,去熟地,加竹心,三十剂。
气化次序说调血下
血崩由于经冲血管第五
属性:(〔批〕傅青主原文稍加修节。逾曰∶此与上条证相似,然血海热甚者,胃液必耗而渴,尺脉必洪数,此证无是。但
血管有夙精,当隐隐作痛也。倘血管不痛,则非问其失无从臆断,甚至闭塞者,服行经药,血管当大痛,下秫米、绿豆
大瘀块,如上卷“血瘀”第九条所论也。亦当于此加重黄柏服之。)
妇人每交合,则血流不止,虽未若血崩之甚,而历久不愈,气血耗伤,恐致血枯之忧。此证由于犯经交合,精冲血
管,经水欲出,精逆射之,则相裹而滞于血管。交接之际,淫气感召,旧精欲出而未能,而经血反触动而出矣。方用引
精止血汤。竹泉生曰∶此傅氏原论,余稍加节而饰之,其义精绝。盖精血相裹,着于血管,即当闭塞不通,而成血瘀
为枯之证,今独幸其精少也。
x傅氏引精止血汤x
潞党参(五钱) 白茯苓(三钱去皮) 芥穗(三钱) 萸肉(五钱) 制白术 (一两) 大熟地(一两) 黑
姜(一钱) 黄柏(五分) 酒炒车前子(三钱)
方论,四剂愈,十剂则血管之伤痊。方用参术补气,地萸补精,精气足则血管流通,又用茯苓、车前以利窍;用黄
柏直入血管以去夙精;用芥穗以去败血;黑姜以止血管之口,调停曲折,毕尽其其妙,故能治陈 也。虽必慎欲三月,
始后无虞。此方丝丝入扣,确不可易。
气化次序说调血下
血崩属之房劳第六
属性:(〔批〕此证难于置问,即于素无崩证,知为房劳。先崩而后产,知非胎滑也。此余心得。)
妇人素无崩中证,孕三月,忽先血崩,其胎随堕,此由气弱房劳,精泄过多所致也。法当大补精气,佐以补血,录
傅氏方如下∶
炙潞党 大熟地 杜仲炭 当归 制白术 白茯苓 山萸肉 甘草
此温补之方也。倘胎下后,尚有瘀块∶无热者,加川芎、桃仁泥;有热者,加龟版、丹皮;无瘀五心热,骨蒸者,
以生地代熟地,以金樱子代山萸,加地骨皮;肝阳上逆,两胁刺痛者,加白芍、决明、延胡索。
气化次序说调血下
血崩由于房劳或气冲血室所致第七
属性:妇人逾七七经绝之年,贪欢浪战,血室大开,以致崩决;或孀妇肾不纳气,气冲血室,皆致崩证,其治法亦同。(〔批〕
五六十岁,经忽复行,亦崩之渐,此方主之,或加黑芥穗引血归经皆宜之。)
酒当归 山萸肉 炙党参 杭芍炭 五味子 三七末(冲) 生黄 大熟地 炒准药 贯众炭 冬桑叶 生草
气化次序说调血下
血崩由于肝郁第八
属性:血崩证,善恼怒烦恨,咽燥胁痛,干呕吞酸,或口苦,筋络掣痛,此肝气郁结而急,血不归经也。法宜平肝解郁为
主。
醋炒白芍 土炒白术 白归身 贝母 地骨皮 酒炒生地 四制香附 三七末 甘草 黑栀子 芥穗(炒黑) 石
决明(捣) 贯众炭
气化次序说调血下
产后血崩第九
属性:产后血大下,色鲜红,腹虽痛,然喜按,当以崩治,先与加参生化汤,去桃仁。
人参 当归 川芎 炙草 炮姜
继与大补气血兼佐和血之剂,即以上第四条第二方酌用之。(〔批〕党参用炙者,去龟版、蒲黄、白芍,加黄 治之。)
气化次序说调血下
产后血崩第十
属性:临产前交合房劳,产后半月不慎房帏,或中气素虚,不能摄
血,皆致崩证,且汗多息短形脱脉绝,此危候也。死者十常八九,急与独参汤,气复者可治。
辽人参 当归 熟地 炒准药 蒸萸肉 制白术 黄 附子 生枣仁 炙甘草
气化次序说调血下
血崩由于闪跌第十一
属性:妇人跌坠