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405-慎疾刍言-第章

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两,煎汁而灌之,增其毒而倒其胃,此等恶物,即令 
医者自服之,亦必胃绝肠裂,况孩提乎!凡用此等药 
者,必预决此儿死于何日,十不失一,其父母翻盛称 
其眼力不爽,孰知其即死于彼所用之药也。或有元 
气充实,幸而不死者,遂以为非此等大药不能挽回, 
而人人传布,奉为神方矣!更可异者,强壮之年,医 
者黄芩、麦芽,俱不敢用,以为克伐;孩提之子则石 
膏、大黄,成两成斤,毫罔顾虑,至此而极,无奈呼 
天抢地以告人,而人不信也。 
又有造为螳螂子之说者,割开颐内,取出血痰。 
此法起于明末海滨妖妇骗财之法,惟苏、松二处盛 
行,割死者甚众。盖小儿有痰火者,吃乳数日,必有 
一二颐肿,厌食,名曰妒乳。用薄荷、朴硝为末, 
搽一二次即愈,即不治亦愈。至所割出之痰块,或大 
或小,人因信之。不知颐内空虚之处,人人有此,割 
则复生,并非病也。不然,何以普天下之小儿,从未 
有患螳螂子而死者,独苏、松有此病耶?此亦一害,故并及之。 


外科
属性:治外科,始起欲其不大,将成欲其不痛。大则伤 
肌烂肤,腐骨穿筋,难以收口;痛则冲心犯胃,耗血亡 
津,恶症丛生矣。故始起之时最重围药,束其根盘, 
截其余毒,则顶自高而脓易成,继则护心托毒治其 
内,化腐提脓治其外,自然转危为安。乃始则不能束 
毒使小,又无护心定痛之方,惟外用五灰、三品, 
内服桂、附热毒等药,必至腐肠烂肉,更轻用刀针。 
割肉断筋,以致呼号瞀乱,神散魂飞,宛转求死,仁 
人之所不忍见也。况痈疽用刀太早,最难生肌收口。 
凡毒药刀针,只宜施于顽肉老皮,余者自有提头呼脓 
之法,至于恶肉,自有消腐化水之方,故能使患者绝无 
痛苦,收功速而精神易复。乃此等良法,一切不问。 
岂传授之不真,抑或别有他念也。更可骇者,疮疡之症 
最重忌口,一切鲜毒,毫不可犯,无书不载。乃近人 
反令病者专服毒物,以为以毒攻毒。夫解毒尚恐无 
效,岂可反增其毒,种种谬误,不可殚述。间有患 
外症之人,若用安稳治法,全不以为妙,用毒药刀 
针者,血肉淋漓,痛死复活,反以为手段高强,佩服 
深挚,而遍处荐引。因知疾痛生死,皆有定数,非人 
所能自主,而医者与病患以苦楚,亦病者有以召之也。 


治法
属性:凡病只服煎药而愈者,惟外感之症为然,其余诸 
症,则必然丸、散、膏、丹、针、灸、砭、镰,浸 
洗、熨、 ,蒸、提、按摩等法,因病施治。乃今之 
医者,既乏资本,又惜功夫,古方不考,手法无传, 
写一通治煎方,其技已毕。而病家不辞远涉,不惜重 
聘,亦只求得一煎方,已大满其愿。古昔圣人穷思极 
想,制造治病诸法,全不一问,如此而欲愈大症痼疾, 
无是理也。所以今人患轻浅之病,犹有服煎药而愈 
者,若久病大症,不过迁延岁月,必无愈理也。故为医 
者,必广求治法,以应病者之求。至常用之药,一 
时不能即合者,亦当预为修制,以待急用,所谓工欲 
善其事,必先利其器,奈何欲施救人之术,而全无救人之具也。 


制剂
属性:古时权量甚轻∶古一两,今二钱零;古一升,今 
二合,古一剂,今之三服。又古之医者,皆自采鲜药, 
如生地、半夏之类,其重比干者数倍,故古方虽重, 
其实无过今之一两左右者。惟《千金》、《外台》间 
有重剂,此乃治强实大症,亦不轻用也。若宋、元以 
来,每总制一剂,方下必注云∶每服或三钱,或五钱。 
亦无过一两外者,此煎剂之法也。末药则用一钱匕; 
丸药则如桐子大者十丸,加至二三十丸。试将古方细 
细考之,有如今日之二三两至七八两之煎剂乎?皆由 
医者不明古制,以为权量与今无异,又自疑为太重, 
为之说曰∶今人气薄,当略为减轻。不知已重于古方 
数倍矣,所以药价日贵而受害愈速也。又有方中熟地 
用三四两,余药只用一二钱者,亦从无此轻重悬殊之 
法。要知药气入胃,不过借此调和气血,非药入口即 
变为气血,所以不在多也。又有病患粒米不入,反用 
腻隔酸苦腥臭之药,大碗浓煎灌之,即使中病,尚难 
运化,况与相反之药,填塞胃中,即不药死,亦必灌 
死,小儿尤甚。又不论人之贫富,人参总为不祧之 
品。人情无不贪生,必竭蹶措处,孰知反以此而丧 
其身,其贫者送终无具,妻子飘零,是杀其身而并破 
其家也。我少时见前辈老医,必审贫富而后用药,尤 
见居心长浓,况是时参价犹贱于今日二十倍,尚如此 
谨慎,即此等存心,今人已不逮昔人远矣! 


煎药服药法
属性:煎药之法各殊∶有先煎主药一味,后入余药者, 
有先煎众味,后煎一味者,有用一味煎汤以煎药者; 
有先分煎,后并煎者;有宜多煎者(补药皆然);有 
宜少煎者(散药皆然);有宜水少者;有不煎而泡渍 
者;有煎而露一宿者;有宜用猛火者;有宜用缓火者; 
各有妙义,不可移易。今则不论何药,惟用猛火多煎, 
将芳香之气散尽,仅存浓浓之质。如煎烧酒者,将糟 
久煮,则酒气全无矣,岂能和营达卫乎?须将古人所 
定煎法,细细推究,而各当其宜,则取效尤捷。 
其服药亦有法。古方一剂,必分三服,一日服三 
次;并有日服三次,夜服三次者。盖药味入口,即行 
于经络,驱邪养正,性过即已,岂容间断?今人则每 
日服一次,病久药暂,此一暴十寒之道也。又有寒热 
不得其宜,早暮不合其时,或与饮食相杂,或服药时 
即劳动冒风,不惟无益,反能有害。至于伤寒及外症 
痘症,病势一日屡变,今早用一剂,明晚更用一剂, 
中间间隔两昼一夜,经络已传,病势益增矣。又发散 
之剂,必暖覆令汗出,使邪从汗散;若不使出汗,则 
外邪岂能内消?此皆浅易之理,医家病家,皆所宜知 
也。又恶毒之药,不宜轻用。昔神农遍尝诸药而成本 
草,故能深知其性。今之医者,于不常用之药,亦宜 
细辨其气味,方不至于误用。若耳闻有此药,并未一 
尝,又不细审古人用法,而辄以大剂灌之,病者服之 
苦楚万状,并有因此而死者,而已亦茫然不知其何故; 
若能每味亲尝,断不敢冒昧试人矣。此亦不可不知也。 


延医
属性:疾病为生死相关,一或有误,追悔无及。故延医治病,乃以性命相托也,何可不加意慎择!如无的确 
可信之人,宁可不服药以待命。乃世人独忽于此,惟以耳为目,不考其实学何如?治效何若?闻人称说, 
即延请施治,服药无效,毫不转念,甚而日重一日,惟咎已病之难痊,不咎医者之贻误。孰知药果中病, 
即不能速愈,必无不见效之理,不但服后奏功,当服时已有可征者。如热病服凉药,寒病服热药之类, 
闻其气已馨香可爱,入于口即和顺安适;如不中病之药,即闻其气已厌恶,入于腹必懊 。《内经》云临病 
人问所便,此真诀也。今人则信任一人,即至死不悔,其故莫解,想必冥冥之中,有定数也。又有与此相反 
者,偶听人言,即求一试,药未尽剂,又易一医,或一日而请数人,各自立说,茫无主张。此时即有高明之人, 
岂能违众力争,以遭谤忌,亦惟随人唯诺而已。要知病之传变,各有定期,方之更换,各有次第,药石乱 
投,终归不治,二者事异而害同。惟能不务虚名,专求实效,审察精详,见机明决,庶几不以性命为儿戏矣! 


秘方
属性:古圣设立方药,专以治病,凡中病而效者,即为秘方,并无别有奇药也。若无病而服药,久则必有偏 
胜之害,或有气血衰弱,借药滋补,亦必择和平纯粹之品,审体气之所偏而稍为资助。如世所为秘方奇术、 
大热大补之剂,乃昔人所造以欺人者,无不伤生。更有一等怪方,乃富贵人贿医所造者。余曾遇一贵公子, 
向余求长生方,余应之曰∶公试觅一长生之人示我,我乃能造长生之方;若长生者无一人,则天下无长生 
之方矣。其人有愠色。是时适有老医在其家,因复向老医求得之。乃傲余曰∶长生方某先生已与我矣,公 
何独吝也?余视其方,乃聚天下血肉温补之药,故难其制法,使耳目一新者。余私谓老医曰∶先生之长生 
方,从何传授?老医曰∶子无见哂,子非入世行道之人耳!凡
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