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583-医学正传-第章

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x九龙丹x(丹溪) 治精滑。 
枸杞子 金樱子 山果子(又名山楂) 莲肉 佛座须(连花心也) 熟地黄 芡实 白茯苓 川归(各等分) 
上为末,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,或酒或盐汤送下。如精滑便浊者,服二、三日,溺清如水,饮食 
倍常,行步轻健。妇人厌产者,二、三服便住孕。如仍欲产,服通利之药。 
x水陆二仙丹x(录验) 治遗精、白浊、梦泄、脱精等证。 
金樱子(一斗) 芡实(二斤) 
上以芡实去壳,杵为细末,取金樱子黄熟者,用篮盛于水中杵去刺,又于石臼中杵碎,去核净再杵细,绞取自然汁, 
煎熬成饴糖,和芡实末为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜盐汤送下。 
x定志珍珠粉丸x(丹溪) 治心虚梦泄。 
人参 白茯苓(各三两) 远志(去心) 石菖蒲(各二两) 海蛤粉 黄柏(炒焦色,各三两) 樗根皮(二两) 
青黛(二两) 
上为细末,面糊为丸,青黛为衣,如梧桐子大,每服五十丸,空心姜盐汤下。 
(丹溪活套)云∶赤白浊,乃胃中痰积下流,渗入膀胱,宜用二陈汤加升麻、柴胡、防风之类以提之。肥白人属湿 
热,加苍术、白术、炒黄柏、黄荆子之类。或有挟寒者,本方加炒干姜、肉桂,甚者加附子。有心虚不能固守,及平素 
虚寒之人,本方加萆 、石菖蒲、益智、炒干姜、牡蛎、龙骨之类。气虚者,本方加黄 、白术、人参,或加附子之类。 
赤者,多有血虚瘦弱之人得之,宜四物汤加酒知母、酒炒黄柏,煎汤送下珍珠粉丸。赤白浊小腹疼痛不可忍者,宜作寒 
治,东垣酒煮当归丸最妙。(方见妇人门。) 
(祖传方) 
x秘真丹x 治好色肾虚,遗精梦泄,白淫白浊等证。 
菟丝子(酒浸炒) 韭子(炒) 柏子仁(各一两) 龙骨( ) 牡蛎( ,醋淬) 山茱萸(去复选肉) 赤 
石脂(各五钱, ) 补骨脂(一两,炒) 远志(去心) 巴戟(去心) 覆盆子 枸杞子 黄柏(盐酒炒黑色) 山 
药(各七钱五分) 芡实(去壳) 杜仲(姜汁炒丝断,各一两) 金樱子(半青黄者去刺复选肉,焙干,二两) 干 
姜(炒黑色一两) 鹿角胶(一两五钱,炒成珠) 
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心姜盐汤下。 
(医案) 
莲塘朱显重,病遗精潮热,不起床三月矣,召予治。脉之,左右寸关皆浮虚无力,两尺洪大而软,与补中益气汤加 
熟地黄、知母、黄柏、地骨皮煎,吞下珍珠粉丸。外做小篦笼一个,以笼阴茎,勿使搭肉。服药三十余帖,一月平安。 

卷之六
淋闭
属性:(附∶关格) 
x论x 
《内经》曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。夫膀胱者,主足太阳 
寒水之化,其体有下口而无上口者也。长生在申,是故西方肺金以为之母而资其化也。肺金清肃,则水道通调而渗营于 
下耳。然肺金又借脾土健旺,以资化原,而清气得以上升,而归于肺以营运也。故经又曰∶清阳出上窍,浊阴出下窍。 
故清阳不升,则浊阴不降,而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之,上窍闭则下窍不出,此理甚明。故东垣使灸百会 
穴,丹溪使吐以提其气之横格,是皆开上窍之法也。原其为病之由,皆膏粱之味,湿热之物,或烧酒炙肉之类,郁遏成 
痰,以致脾土受害乏力,不能运化精微,清浊相混,故使肺金无助,而水道不清,渐成淋闭之候。或谓用心太过,房劳 
无节,以致心肾不交,水火无制,清阳不升,浊阴不降,而成天地不交之否,皆先哲之法言也。古方有五淋之别,气、 
砂、血、膏、劳是也。若夫气淋为病,小便涩滞,常有余沥不尽。砂淋为病,阴茎中有砂石而痛,溺不得卒出,砂出痛 
止。膏淋为病,溺浊如膏。劳淋为病,遇房劳即发,痛引气冲。血淋为病,遇热则发,甚则溺血。候其鼻准色黄者,知 
其为小便难也。东垣分在气、在血而治之,以渴与不渴而辨之耳。如渴而小便不利者,热在上焦气分,肺金主之,宜用 
淡渗之药,茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类,以清肺金之气,泻其火以滋水之上源也。不渴 
而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,知母、黄柏之类,滋肾丸是也。除其热,泄其闭塞, 
以滋膀胱肾水之下元也。治淋之法,无越于此,学人不可不知。 
x脉法x 
《脉经》曰∶少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则为气淋,脉细而数。脉盛大而实者生,虚细而涩者死。 
x方法x 
丹溪曰∶淋虽有五,皆属于热,宜解热利小水,山栀子之类。不可发汗,汗之必便血。 
老人气虚淋闭,参、术中带木通、栀子之属。 
有肾虚极而淋者,当补肾精而利小便,不可独用利水药。 
有死血作淋者,用牛膝膏。(一云∶牛膝膏能损胃不食,宜斟酌用之。) 
x一方x 治淋,用益元散加栀子仁、木通。或用栀子一合炒为末,白汤调下。夏月以茴香煎汤调益元散服效。 
痰热隔滞中焦,淋涩不通,二陈汤煎大碗顿服,探吐之以提其气。 
淋涩有血因火燥,下焦无血,气不得降,而渗泄之令不行也,宜补阴降火,以四物汤加知母、黄柏,或用四物汤煎 
下滋肾丸。 
阴茎痛,乃厥阴气滞兼热,用甘草梢,盖欲缓其气耳。 
小便因热郁成淋不通,用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、滑石、木通、甘草梢。气虚者,加黄 、 
木香。淋痛,加黄柏、生地黄。夏月煎调益元散。 
(以上丹溪方法凡九条) 
x参苓琥珀汤x 治小便淋涩,茎中痛,相引胁下痛,不可忍者。 
人参 茯苓(各五分) 川楝子(去核) 生甘草梢 玄胡索(各七分) 琥珀 柴胡 川归尾 泽泻(各三分) 
上细切,作一服,水一盏半,加灯心十数茎,煎至一盏服。 
x琥珀散x(济生) 治五种淋涩疼痛,小便有脓血出证。 
琥珀 没药 海金砂 蒲黄(各一两) 
上为细末,每服三钱,空心煎萱草汤调下。 
伤寒后脱阳,小便不通,用生姜自然汁,调茴香末,敷贴小腹上。又服益智茴香丸,调益元散送下。(丹溪) 
老人气虚而小便不通,四物汤加黄 、人参,吞滋肾丸,下焦血气干者死。(丹溪) 
小便黄,用黄柏。如涩数,加泽泻。若湿热流注下焦而小便黄赤涩数,用栀子、泽泻切当。湿多者,宜用滑石利之。 
下焦无血,小便涩数而黄者,用四物汤加黄柏、知母、牛膝、甘草梢。 
x通关丸x(即滋肾丸,东垣) 治不渴而小便闭,热在下焦血分。 
黄柏(酒洗焙干) 知母(酒洗焙干,各一两) 肉桂(五分) 
上为细末,熟水丸如梧桐子大,每服一百丸,空心白汤下。服后须顿两足,令药易下行也。如小便已利,茎中如刀 
刺痛,当有恶物下为验。 
x清肺饮子x(东垣) 治渴而小便闭涩不利,邪热在上焦气分。 
灯心(一分) 通草(二分) 泽泻 瞿麦 琥珀(各五分) 蓄 木通(各七分) 车前子(炒另研) 茯苓 
(去皮) 猪苓(去皮,各一钱) 
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,空心稍热服。 
x导气除燥汤x(东垣) 治小便闭塞不通,乃血涩致气不运而窍涩也。 
茯苓(去皮) 滑石(各一钱) 知母(去毛,酒浸炒) 泽泻(各一钱五分) 黄柏(二钱,酒炒) 
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,空心稍热服。 
x肾疸汤x(东垣) 治肾疸目黄,甚至浑身黄,小便赤。 
羌活 防风 本 独活 柴胡(各五分) 升麻(一钱,以上治目黄浑身黄) 白茯苓(二分) 泽泻(三分) 猪 
苓(四分) 白术(五分) 苍术(一钱,以上治小便赤涩) 黄柏(二分) 人参(三分) 葛根(五分) 神曲(六 
分) 甘草(五分) 
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,食前稍热服。 
x小蓟汤x(东垣) 治下焦热结血淋。 
生地黄 小蓟根 通草 滑石 栀子仁 蒲黄(炒) 淡竹叶 当归梢 生藕节 甘草梢(各五分) 
上细切,作一服,水煎,空心服。 
x八正散x(局方) 治大小便俱闭。 
大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 车前子 栀子仁 甘草(各等分) 
上细切,每服五钱重,入灯心七茎,水煎服。 
x牛膝膏x 用川牛膝一合细切,以新汲水五大盏煎耗其四,入麝香少许,空心服。或单以酒煮,亦可。 
x茯苓汤x(东垣) 治胃疸,阳明积热,食已辄饥,面色黄瘦,胸满胁胀
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