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者五脏六腑之海，主润宗筋，能束骨而利机关也。冲脉者经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋、阴阳总宗筋之会，
会于气冲，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋弛纵，带脉不引，故足痿不用也。治法各补其荥
而通其 ，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉。各以其时受月，则病已矣。言治诸痿宜调补各脏，以待其旺月而病安也。
丹溪曰∶《内经》谓诸痿起于肺热，又谓治痿独取阳明一经。盖肺金体燥居上而主气，畏火者也。脾土性湿居中而主四肢，
畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则金失所养，
木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用而诸痿作矣。泻南方则肺金清而东方
不实，何脾伤之有，补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有，故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无
出于此。虽然天产作阳，浓味发热，凡病痿者，若不淡薄食味，吾知必不能保其安全也。又曰∶内经论风论痿，各有篇
目，源流不同，治法迥异，局方乃以治风之药通治诸痿，何其谬哉。按丹溪此论一出，扫尽千古之弊，叮咛告戒，极其
明白，学人睨而不视，则为聩者之雷霆，瞽者之日月耳。夫医者为人之司命，其可不尽心于此乎。
x脉法x
《脉经》曰∶肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。
寸口脉不出，反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出，阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多吐唇燥，
小便反难，此为肺痿，伤于津液，便如烂瓜，亦如豚脑，但因误发汗故也。
x方法x
丹溪曰∶有湿热，有痰，有血虚，有气虚，亦有死血者，有食积妨碍升降者。
卢氏曰∶上文论痿起于肺热，实痿之本论，治法之大要也。而此云然者，盖以其发而为病，所因所挟或有不同，而
主治亦当各着其重也。
东垣取黄柏为君，黄 等补药为辅佐，以治诸痿，无一定之方，有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，
有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。
湿热，用东垣健步丸，加燥湿降火之剂──黄柏、黄芩、苍术之类。
湿痰，用二陈汤，加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。
血虚，用四物汤，加苍术、黄柏，下补阴丸。
气虚，用四君子汤，加苍术、黄芩、黄柏。
黄柏、苍术，治痿之要药也。
虎潜丸、补肾丸皆可治痿。
x加味四物汤x 治诸痿，四肢软弱，不能举动。
当归身（一钱） 熟地黄（三钱） 白芍药 川芎（各七分半） 五味子（九枚） 麦门冬（一钱） 人参（五分）
黄柏（一钱） 黄连（五分） 知母（三分） 杜仲（七分半） 牛膝（三分，足不软者不用） 苍术（一钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。酒糊为丸服，亦可。一云∶血虚者，以四物汤加黄柏、苍术，下
补阴丸。
（以上丹溪方法凡九条）
x健步丸x（东垣） 治膝中无力，屈伸不便，腰背腿脚沉重，行步艰难。
羌活 柴胡 滑石（炒） 甘草（炙） 栝蒌根（酒洗） 肉桂（各五分） 防风 泽泻（各三钱） 防己（酒洗，
一两） 川乌（炮） 苦参（酒浸，各三钱）
上为细末，汤煮面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，煎愈风汤下。（一云荆芥汤下，按荆芥汤又号为愈风汤也。）
x大防风汤x（局方） 治两足痿弱，或沉重麻痹，不能行动，两膝虚肿，名曰鹤膝风等证。（方见中风门。）
（祖传方）治两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下，上冲腿胯等证，因湿热所成者。
苍术（米泔浸一、二宿） 黄柏（酒浸日干，各四两） 牛膝（去芦，二两） 龟板（酥炙） 虎胫骨（酥炙） 防
己（各一两） 当归尾（二两）
上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸。空心姜、盐汤下。
一方，加炮附子五钱。
x鹿角胶丸x 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之证，神效。
鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地黄（各半斤） 川牛膝 白茯苓 菟丝子 人参（各二两） 当归身（四两） 白
术杜仲（各二两） 虎胫骨（酥炙） 龟板（酥炙，各一两）
上为细末，另将鹿角胶用无灰酒三盏烊化，为丸如梧桐子大，每服一百丸，空心姜、盐汤下。
卷之四
诸虫
属性：x论x
《内经》曰∶肠胃为市，无物不受，无物不包。又曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节，则朝损暮伤，自
伤成积，积久成热，湿热相生，而诸般奇形之虫，各从五行之气而化生矣，若腐草为萤之类是也。外台秘要所谓九虫者，
皆能食人腑脏。一曰伏虫，长四寸许；二曰蛔虫，长尺许；三曰白虫，长四、五尺余；四曰肉虫，状若烂杏；五曰肺虫，
其状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟆；七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣；八曰赤虫，状如生肉；九曰蛲虫，状如菜虫，形至
细微。其伏虫，又为诸虫之主也。蛔虫，生发多则贯心，即杀人。白虫，母子相生，其形转大而长，亦能杀人。肉虫，
食人，令人烦满。肺虫，令人咳嗽。胃虫，令人呕吐咳逆喜哕。弱虫，令人多唾。赤虫，令人肠鸣。蛲虫，居广肠，多
则为痔，剧则为癞，因人疮处，以生诸痈疽癣 、 疥龋蚀。若虫之类，无所不为，人亦不必尽有，有亦不必尽多，或
偏有，或偏无，皆能为害者也。凡此诸虫，根据附肠胃之间，若元气尚实，未为大害；稍有虚损，遂能侵蚀，随其虫
动而变生诸病也。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证，无不生虫，又如鼷鼠、应声虫之类，未易悉举，
医者宜于各类推而治之可也。
x脉法x
脉沉实者生，虚大者死。
尺脉沉而滑者，为寸白虫。
蚀阴肛，脉虚小者生，紧急者死。
《外台》云∶虫脉当沉弱而弦，今反洪大，即知蛔虫甚也。
x方法x
丹溪曰∶湿热之生虫，脏腑虚则侵蚀。上半月虫头向上，易治；下半月虫头向下，难治（以上二月字，恐并当作日
字，盖虫无半月一转头之理也）。先以蜜或砂糖或炒吃引虫头向上，然后用杀虫药。
腹内热，肠胃虚，虫行求食。上唇有疮曰惑，虫食其脏；下唇有疮曰狐虫食其肛。
（以上丹溪方法凡二条）
x治 桃仁汤x（活人） 治狐惑唇口生疮，上唇虫食其脏，下蜃虫食其肛。
桃仁 槐子 艾（各五钱） 大枣（十五枚）
上用水二盏半，煎至一盏半，分二服。
x雄黄锐散x（活人） 治前证
雄黄 青葙子 苦参 黄连（各二钱） 桃仁（一钱）
上为末，捣新艾汁和，捏如小指头大 纳谷道中，治虫食其肛也。
x化虫丸x（宝鉴） 治诸虫。
鹤虱（去土） 槟榔 苦楝根（东引不出土者） 胡粉（炒，各一两） 明白矾（枯，二钱半）
上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，一岁儿服五丸，量人大小加减丸数，温浆水入生麻油三、四点打匀送下，清米
饮亦可，不拘时候。其虫细小者皆化为水，大者自下。
x集效丸x（宝鉴）
木香 鹤虱（炒） 槟榔 诃子（麸裹煨，去核） 芜荑（炒） 附子（炮，去皮脐） 干姜（各七钱半） 大黄
（一两半） 乌梅（十四个，去核）
上为末，炼蜜丸如麻子大，陈皮汤或醋汤下。
一方，加黄连、黄柏各七钱半。
x万应丸x（外台）
槟榔（五两） 大黄（八两） 黑丑（四两，以上三味为末） 皂荚（十挺，不蛀者） 苦楝根皮（一斤）
上先以皂荚，苦楝用水二大碗熬成膏，一处搜和药末为丸，如梧桐子大，又以沉香、木香、雷丸各一两为末为衣，
先以沉香衣，次用雷丸衣，又次用木香衣，每服三丸，四更时用砂糖水送下。
x一方x（外台）用鸡子炒白 尘，酒糊丸服，治寸白虫。
x一方x（外台）黑铅炒成灰，槟榔末等分和匀，米饮调下。
x化虫丸x（外台）能化虫为水。
硫黄（一两） 木香（五钱） 密陀僧（三钱） 附子（一枚，炮，另为末）
上先以附子末，醋一盏熬膏，余药研为细末，以附子膏和匀，丸如绿豆大，每服二十丸，荆芥茶清下。
x一方x（外台）用苦楝根、槟榔、鹤虱三味，浓煎汤饮之。
x前胡汤x 治脾劳身热，内有白虫在脾为病，令人好呕而胸中咳，呕而不出。
前胡 白术 赤茯苓 细辛 杏仁（去皮尖，另研�