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寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷，故吐。
x方法x
丹溪曰∶胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、姜炒黄连、生姜，煎服。
凡呕吐者，切不可下，逆之故也。
有久病吐者，胃气虚不纳谷也，生姜、人参、黄 、白术、香附治之。凡痞满短气而呕，宜补中气，止可用调中益
气汤。
肝火出胃，逆上呕吐，抑青丸。（方见火门。）
夏月呕吐不止，五苓散加姜汁，入汤调服。
吐虫而呕，用黑锡炒成灰，槟榔末、米饮调服。
恶心吐清水者，有热有痰有虚，皆用生姜，随证佐药治之。
胃中有热者，二陈汤加姜汁制炒黄连、黄芩。挟虚者，加人参、白术。又云∶胃虚弱，呕者，二陈汤加砂仁、藿香、
白术。
痰饮为患，或因多食生冷，脾胃不和，以致呕吐恶心，或头眩，或胃脘懊 不快，或发寒热，二陈汤加丁香、乌梅、
生姜，煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
痰热恶心呕吐气盛者，导痰汤加缩砂、姜炒黄连、竹茹。
（以上丹溪方法凡十条）
x藿香安胃散x（河间） 治胃气虚弱，不能饮食，时时呕吐恶心者。
藿香 人参 陈皮（各一钱） 丁香（五分）
上细切，作一服，水一盏，煎至七分，温服。
x和中桔梗汤x（河间） 治上焦热气上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。
桔梗（一钱五分） 半夏曲（二钱） 陈皮（去白，一钱） 枳实（麸炒黄色，一钱） 白茯苓（一钱） 白术（一
钱五分） 浓朴（姜汁拌炒，一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，取清汁调木香散二钱，空腹服。三服后，气渐下，吐渐止，然后去
木香散，加芍药二钱，黄 一钱半，煎服，病愈则已。如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去芒硝微下之，再服前药补
之。如大便复结，又根据前微下之。
x木香散x（河间）
木香 槟榔各等分，为细末，前药调之服。
x荆黄汤x（河间） 治暴吐，上焦热气所冲，脉浮而洪者。
荆芥穗（五钱） 人参（二钱五分） 甘草（一钱） 大黄（一钱五分）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空腹服。
x槟榔散x（河间）
槟榔（三钱） 木香（一钱五分） 轻粉（少许）
上为细末，用前药调服。为丸亦可，用水浸蒸饼丸如小豆大，每服二十丸，食后服。
x清镇丸x（河间） 治上焦吐，头痛发热，有汗脉弦。
柴胡（二两，去芦） 黄芩（七钱五分） 甘草（五钱） 半夏（五钱） 青黛（二钱五分） 人参（五钱）
上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，生姜汤送下，食后服。
x白术汤x（河间） 治胃中虚损及有痰而吐者。
半夏曲（五钱） 白术（二钱） 槟榔（二钱五分） 木香（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（二钱）
上为细末，每服二钱，生姜汤调下，食前服。
x金花丸x（河间） 治吐食脉弦者，肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安脾。
半夏（汤泡七次，一两） 槟榔（二钱） 雄黄（一钱五分）
上为细末，姜汁和蒸饼为丸，如梧桐子大，小儿丸如黍米大，生姜汤送下，从少至多渐加服之，以吐止为度。无羁
绊于脾，故饮食自下。
x紫沉丸x（河间） 治中焦吐食，由食积与寒气相假，故吐而痛，宜服此药。
半夏曲（二钱） 乌梅肉（二钱） 代赭石（三钱） 杏仁（去皮尖，另研，一钱） 砂仁（三钱） 丁香（二钱）
沉
香（一钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（五分） 白术（一钱） 巴豆霜（另研，五分）
上为细末，入巴豆霜和匀，醋面糊为丸，如黍米大，每服五十丸，食后生姜汤下，吐愈则止。小儿另丸如芝麻大，
治小儿食积吐食亦大妙。
x小半夏汤x（仲景） 治阳明伤寒，不纳谷而呕吐不已者。
半夏（汤泡七次，一两） 生姜（二钱）
上细切，水三盏，煎至一盏，去渣，分作二服服之。
x生姜汁半夏汤x（活人） 治胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心愦愦然无奈者。
半夏（汤泡洗七次，一两）
上细切，水一盏半，生姜自然汁半盏，同煎至一盏，温服。仲景曰∶呕多，虽有阳明证，慎不可下。孙思邈曰∶呕
家多服生姜，乃呕家之圣药也。气逆者以辛散之，故以生姜为主治之。
x藿香平胃散x（东垣） 治内伤饮食，填塞太阴，呕吐不已。
藿香（一钱） 浓朴（姜制，一钱） 苍术（一钱五分） 陈皮（一钱） 甘草（炙，三分） 砂仁（五分，研） 神
曲（五分，炒）
上细切，作一服，加生姜五片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
x胃苓汤x（局方） 治证同前。
平胃散加五苓散，加姜枣，水煎服之。
x黄连六一汤x（丹溪） 治因多食煎 烧饼热面之类，以致胃脘当心而痛，或呕吐不已，渐成反胃。
黄连（六钱） 甘草（炙，一钱）
上细切，作一服，水一大盏，煎至七分，去渣温服。
x丁附治中汤x（局方） 治胃伤寒冷之物，致心腹 痛而呕哕不止。
人参（五分） 白术（一钱） 干姜（一钱） 甘草（炙，三分） 陈皮 青皮 丁香（各一钱） 附子（二钱）
上细切，作一服，加生姜五片，大枣二枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
x加味二陈汤x（丹溪） 治胃中有伏火，膈上有稠痰，时常胃口作痛，及恶心吐清水不快。
陈皮（去白，一钱） 半夏（一钱五分，炮） 茯苓（一钱） 甘草（炙，三分） 栀子（炒，一钱） 黄连（姜
汁拌炒，一钱五分） 川芎（一钱） 白术（一钱） 干姜（炒，五分） 苍术（一钱） 香附（一钱） 牡荆子（炒
另研，一钱半） 挟虚者加人参（一钱）
上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，稍热服。如胃口痛甚，入生姜自然汁一合，和匀服。
x丁香安胃汤x（东垣） 治呕吐哕，胃虚寒所致。
丁香（五分） 吴茱萸（一钱） 草豆蔻（一钱） 黄 （二钱） 人参（一钱） 柴胡（五分） 甘草（炙，五
分） 升麻 当归身 陈皮（各五分） 黄柏（二分） 苍术（一钱）
上细切，作一服，水一大盏，煎至七分，食前温服。
x茯苓半夏汤x（东垣） 治脾胃虚弱，身重有痰，恶心欲吐。风邪羁绊于脾胃之间，当先实其脾土。
白术（一钱） 茯苓（一钱） 半夏（一钱） 神曲（炒，一钱） 橘红（七分） 天麻（七分） 麦 面（炒黄
色，一钱二分）
上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至一盏，热服。
（丹溪活套）云∶胃中有热，膈中有痰，令人时常呕吐清水，作嗳气吞酸等证，用二陈汤加姜炒黄连、栀子、苍术、
川芎、香附、砂仁、神曲、山楂，少加木香以行滞气，加姜，水煎服。久病虚者，加人参、白术。胃寒者，加益智、草
豆蔻、干姜、桂心之类，去黄连、栀子。又甚者，加丁香、附子。如胁痛或脾痛，右关脉弦，呕吐不已，此木乘土之分
也，本方加人参、白术、升麻、柴胡、青皮、芍药、川芎、砂仁、神曲之类。如时常吐清水，或口甘不喜食，冷涎自下
而涌上者，此脾热所致也，本方加白术、芍药、升麻、土炒黄连、栀子、神曲、麦芽、干生姜，或丸或煎皆可。如时常
恶心吐清水，心胃作痛，得食则渐止，饥则甚者，此胃中有蛔也，本方加苦楝根、使君子，煎服即愈，或用黑锡灰、槟
榔末等分，米饮调下。
（医案）
在城黄氏妇，年将三十，产后困食伤，致胃虚不纳谷，四十余日矣，闻谷气则恶心而呕，闻药气亦呕，求予治。予
曰∶药不能入口，又将何法以治之乎。恳求不已，遂制一方，用人参、白术、茯苓各五钱，甘草二分，陈皮、藿香、砂
仁各五分，炒神曲一钱，十年以上陈仓米一合，顺流水二大白盏煎沸，泡伏龙肝研细，搅浑，放澄清，取一盏，加姜枣，
同煎前药至七分，稍冷服。此药遂纳而不吐，别以陈仓米煎汤时时与之，日进前药二、三服，渐能吃粥而安。后以此法
治十数人，皆验。
卷之三
噎膈
属性：x论x
《内经》曰∶三阳结，谓之膈。子和云∶三阳者，大小肠膀胱也。结，谓热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则
不能圊，膀胱热结则津液涸，三阳既结则前后闭塞，下既不通必反而上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下
降而上行也，故经又曰少阳所至为呕涌，溢