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我说:“嗓子疼?沏点儿菊花水喝就行了,不要吃牛黄解毒片。”
病人说:“大夫,雄黄中毒就会累得慌?”
他妻子说:“书上可没写啊!”
我说:“怎么还迷信书本啊,吃完药不想吃饭就是中毒。”
病人说:“得,我们全家三口都是药物中毒。”
他妻子说:“大夫,那我们全家都得喝开胃汤?”
我说:“你说呢?”
是啊,现在我国的人都糊涂了,有点儿毛病就赶紧吃药,结果有些很容易治的疾病,被他们搞得很复杂。不过,他们回家之后,全家三口都喝开胃汤;这个病人妻子停用牛黄解毒片之后,很快就不疲乏了;而这个病人在停用牛黄清心丸之后,经过两年才缓解了肌无力;但是他们的孩子却因为青霉素中毒,学习还是特别吃力,终于在高二退学,待在家里无事干,整天玩电脑,令两口子干着急。
当然,我们不能科学地认证他们三口人都是药物中毒,因为西医拿不到确凿的数据,是不肯下结论的。但是我们中医就能根据“伤胃气者谓之毒”,判断他们三口人都是药物中毒。虽然中医的判断不能作为法律的呈堂证据,但是在治疗疾病的时候,应当作为考虑的因素。实际上,如果我们考虑了药物中毒的因素,并且制止了继续中毒,那么许多不好治疗的疾病,就会变得很容易缓解。
●大富翁托孤亲弟
湿热内蕴证候群,包括了肝炎、肝硬化、疟疾、疰夏、艾滋病、性病等。一般来说,这样的病人,如果每天喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,猪苓50克,厚朴20克;同时喝肉汤、喝果汁;禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品,滋阴、活血、化痰、毒药。那么等待一个月之后,复查症状没有发展,而且出现了强烈的饥饿感,就可以使用专科治疗药物变疰散了。但是许多病人在七分养一个月之后,依然不能改善症状,这是为什么呢?
2005年8月,有一对浙江省温州市的兄弟找我看病。
哥哥说:“大夫,我是肝硬化。”
弟弟说:“大夫,我得的是乙肝。”
我说:“你们是难兄难弟。”
哥哥说:“大夫,我看了您的网站,每天喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,猪苓50克,厚朴20克;同时喝肉汤、喝果汁。但是快一个月了,也没有好转。”
弟弟说:“大夫,我看了您的网站,也喝每天加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,猪苓50克,厚朴20克;同时喝肉汤、喝果汁。过了一个月,再查血有点儿好转。您说我哥哥怎么不好转?是不是这个办法,对于肝硬化无效?”
我说:“你大哥怎么得的肝硬化?”
哥哥说:“大夫,我是1998年35岁得了肝炎,一直吃保肝药也不好;到了2001年,改吃贺普丁,吃了半年就各项指标都正常了,但是一停药就反弹,没办法就一直吃着。去年到医院一查,说是肝硬化。”。
弟弟说:“大夫,我听说吃贺普丁容易得肝硬化,就不敢吃。”
我说:“哎,你聪明,你大哥傻。”。
哥哥说:“大夫,吃贺普丁真的得肝硬化?”
弟弟说:“大夫,为什么各项指标都正常了,反而得肝硬化?”
我说:“贺普丁为什么能够,让肝脏的各项指标都正常?”
哥哥说:“大夫,医院说能够抑制病毒复制。”
弟弟说:“就是消灭病毒。”
我说:“病毒是什么东西?”
哥哥说:“病毒是核糖核酸。”
弟弟说:“就是DNA。”
我说:“核糖核酸是什么东西?”
哥哥说:“核糖核酸就是病毒呗。”
弟弟说:“是啊,大夫,核糖核酸就是病毒。”
我说:“错了,核糖核酸也是人体细胞核的组成部分。”
弟弟说:“大夫,贺普丁见了核糖核酸就杀;正常细胞核也有核糖核酸,因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。”
我说:“你说得不错。”
哥哥说:“大夫,那我的肝硬化,怎么会与贺普丁有关系呢?”
弟弟说:“贺普丁把肝细胞杀死了,你就得了肝硬化。”
我说:“你弟弟说得对,细胞核死了,细胞也就死了;细胞死了,只剩下纤维组织,这就叫肝硬化。肝硬化之后,肝细胞死了,不会分泌各种酶,因此血检都正常了,其实比肝炎更危险。”
哥哥说:“这贺普丁太缺德了。”
弟弟说:“大夫,听说这是美国FDA批准的。”
我说:“不错,美国FDA的鉴定不是肯定,而是评价;贺普丁说明书的毒副作用,说得很清楚。谁愿意吃,谁吃;吃死了活该。”
哥哥说:“大夫,全世界都用贺普丁。”
弟弟说:“大夫,使用贺普丁的人特多。”
我说:“是啊,贺普丁的化学名称叫做拉米夫定,原来是1992年作为鸡尾酒疗法,治疗艾滋病的一种药物;后来,科学家发现其对乙肝病毒DNA有抑制作用。于是1998年美国食品与药品管理局FDA,在全球最先批准其用于乙肝病人的治疗。我国于1999年批准该药物,作为乙肝治疗药在我国销售。中文商品名为贺普丁,2000年被我国列入《国家基本用药目录》。贺普丁在我国上市后,有统计显示,2003年的贺普丁销售收入近9亿元人民币,2004年达到近10亿元,一个在全球市场销售额不足8亿美元的药品,在我国市场居然创造了超过1亿美元的销售收入,在所有西药目录中,这是个不折不扣的奇迹。”
哥哥说:“大夫,外国人用贺普丁治肝炎吗?”
弟弟说:“大夫,贺普丁在国外销量很大。”
我说:“贺普丁在国外主要用于治疗艾滋病,当然是治一个,死一个。”
哥哥说:“为什么是治一个,死一个?”
弟弟说:“贺普丁见了核糖核酸就杀;正常细胞核也有核糖核酸,因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。”
我说:“但是贺普丁的中文说明书,对于不良反应的记载和警示,与英文说明书不同,中文说明书省略了许多不良反应的内容。英文说明书警告:有酸中毒、严重肝肿大合并肝脂肪变性;甚至有致命的病例,已见于报道;单独或联合应用拉米夫定类药物都可发生,包括拉米夫定和其他的核苷类抗病毒药。但是贺普丁的中文说明书,没有开头的警告,也没有提示这是一个不成熟的产品,更没有提到病毒变异、治疗后恶化等问题,甚至没提到致命的报道。关于不良反应,它只是说:患者可能对于本品有耐受性;常见的不良反应有上呼吸道感染症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等,症状一般较轻并可自行缓解。”
哥哥说:“大夫,我吃的贺普丁的中文说明书,就是这么写的。”
弟弟说:“外国人不把中国人当人。”
我说:“贺普丁在国外,不是政府医院用的药。”
哥哥说:“大夫,我到法院告它去。”
弟弟说:“你到哪个法院告它?”
我说:“2004年,我国媒体大量报道了贺普丁致死的案件,而且大陆有四位乙肝患者服用贺普丁以后致死的家属,将厂商告上法庭,理由是贺普丁的中文说明书,对于不良反应的记载和警示与国外不符,省略了致死不良反应内容。但是厂商在法院胜诉,因为这是我国的国药准字。据说,对于引发争议的贺普丁的中文说明书,厂商最近已经悄悄地进行了修改。”
哥哥说:“大夫,看来贺普丁不能治肝炎。”
弟弟说:“我们老板就是因为得了乙肝,吃了贺普丁以后,出现了肝昏迷死了。所以我不敢吃贺普丁。”
我说:“是啊,很多乙肝患者在服用贺普丁以后,因为体内病毒变异而引发爆发性肝炎、肝功能衰竭而导致性命垂危,比原先的情况更棘手。所以贺普丁是毒药。”
哥哥说:“大夫,既然贺普丁是毒药,为什么美国还要批准生产?”
弟弟说:“是啊,为什么我国还要批准使用?”
我说:“按照国际惯例,药品鉴定不是肯定而是评价,这就像人事部门向领导推荐干部一样,要写优点,也要写缺点;至于领导用不用,那是领导的事。但是如果人事部门向领导推荐干部,只写优点,不写缺点;那么人事部门就犯了欺诈罪。但是你们认为凡是国家批准的药物都可以放心吃,因此你们