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但是如果不是从小就得了慢性支气管炎,而仅仅是到了老年才得了慢性支气管炎,那么这是很容易根治的。
慢性支气管炎有哪些症状呢?
慢性支气管炎的主要症状有咳嗽慢性支气管炎的主要症状有咳嗽、咳痰,气喘与气短、反复的呼吸道感染。
①咳嗽。长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。早期多为晨间咳嗽及白天咳嗽,随着病情发展,夜间咳嗽也增加。早期多为单声洪亮的咳嗽,晚期则呈声傲气弱的阵发性咳嗽。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重者四季均咳,冬春加重。急性发作期咳嗽更为严重。患慢性支气管炎时,支气管壁有各种炎症细胞浸润,并见充血、水肿和纤维组织增生。同时,各级支气管的黏膜下层分布的浆液腺泡和混合腺泡数均相应减少,黏液腺泡明显增多。由于炎症对支气管壁的刺激及痰量的增加,导致慢性支气管炎病人经常咳嗽。
②咳痰。患者在咳嗽时多有痰液咳出,早期多为灰白色的黏液痰,晨起较多。进而痰液呈浆液黏液性痰,量较多且有时混合泡沫。这是因为痰中含有大量酸性糖蛋白纤维的缘故。当伴有急性呼吸道感染时,痰量常常增多。黏稠度增加或呈黄脓性棕褐色,甚至草绿色或带有血丝等。这是由于不同的细菌感染所致。通常,黄色脓性痰多为金黄色葡萄球菌感染,棕褐色胶冻样痰多为克雷白杆菌感染,草绿色脓痰多为绿脓杆菌感染,鲜红色血丝痰主要是由于炎症损伤了毛细血管,增加了毛细血管的通透性,引起血液渗出所致。
③喘息与气短。早期病例没有喘息与气短,当病变引起较小支气管的广泛损害后,出现发作性的气道痉挛,可引起喘息发作,或因为持续性的明显的阻塞性通气功能障碍,出现活动时的呼吸困难。这是由于患慢性支气管炎时,由于腺体增生肥大,分泌物增多,黏膜上皮细胞的纤毛上皮受到破坏,纤毛变短且参差不齐或稀疏脱落,纤毛的清除功能削弱,痰液不易排出,再加上支气管壁受炎症刺激、破坏,肉芽增生、机化,支气管软骨萎缩变性,部分被结缔组织取代,支气管壁的支撑力减弱,呼气时易闭陷,导致管腔狭窄,痰液阻塞,使呼气不畅。气喘时肺部听诊有哮鸣者,临床上称为喘息型慢性支气管炎,它一般无典型支气管哮喘的发作表现。
④反复感染。寒冷季节或气温骤变时,常反复发生呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量增多且呈脓性,伴有畏寒、发热、全身乏力。肺部出现湿性啰音,白细胞总数增加。慢性支气管炎患者出现反复感染,是因为支气管黏膜长期慢性发炎变性,纤毛的消除作用受损,分泌物引流不畅,致病菌容易侵入所致。
⑤慢性支气管炎患者常有胸闷、呼吸不畅、容易疲劳和盗汗等症状,有些患者还有头昏、失眠、多梦、烦躁、易怒等植物神经功能紊乱的证候群。
怎么确诊慢性支气管炎?
慢性支气管炎常无明显体征,仅为胸部膨胀度及肺活量稍减低,有时在肺底部可听到稀少的笛音、飞箭音及哮鸣音,这些声音多在强烈咳嗽后即消失。当支气管有较多渗出物或继发新的感染时,肺底则出现多量湿啰音,如并发肺气肿,则有桶状胸,肋间隙增宽,呼吸幅度变浅及语颤减弱,叩诊呈鼓音,肝上界下移,呼吸音减弱,呼气延长,心浊音界缩小或消失,心尖搏动不明显,心音减弱,颈静脉于呼气时明显怒张,肝脏肋下可触及。重度患者可能有杵状指(趾),这表示肺部有慢性化脓性感染、支气管扩张或长期缺氧的情况存在。
慢性支气管炎有哪些并发症?
①支气管继发感染或支气管肺炎。多发生在上呼吸道感染之后,主要在支气管慢性炎症的基础上继发了细菌感染,细菌在支气管内生长繁殖,严重时可沿支气管侵入肺泡,引起支气管肺炎。其主要表现为咳嗽、咳痰加重,痰量增多,有时为脓痰,并常有气急,也可有发热、乏力、食欲减退等表现。老年人或重病者有时仅有气急、发绀,或仅表现为无力,不愿活动,精神萎靡和嗜睡。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高。胸部x线检查,可见肺纹理增多、增粗,或出现肺部片状阴影,多见于一侧或双侧肺的下部。
②支气管扩张。 慢性支气管反复发作,使支气管的支撑组织逐渐受到破坏,管壁变薄,最后可致支气管管腔扩大变形。其主要症状是咳嗽,咳大量浆液性或黏液性痰,继发细菌感染时咳多量脓痰,血管破裂时可发生咯血。
③阻塞性肺气肿。 慢性支气管炎反复发作可引起终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀,使肺泡破裂,肺容积增大,胸部前后径增大如桶状,故称桶状胸。
④慢性肺源性心脏病。 从慢性支气管炎发展成肺心病的过程颇为复杂,主要为长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁发炎、增厚,肺细小动脉痉挛,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞;随着并发肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,也可造成管腔狭窄或闭塞;肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡壁毛细血管床减损,当其减小超过70%时,肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。持续和日益加重的肺动脉高压,使右心负荷加重,引起右心室肥厚、扩大,导致肺心病。
西医治疗慢性支气管炎的方法不是很有效的。
西医在急性发作期采取:
①控制感染。视感染的主要致病菌和严重程度,或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。
②祛痰、镇咳。对于急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
③解痉、平喘。常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,就使用皮质激素,泼尼松。
④气雾疗法。 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
西医在急性发作期采取:加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
而有些中医认为慢性支气管炎是肾不纳气,而采取温阳补肾的方法,更是胡来。因为慢性支气管炎属于痰热壅肺证候群。
也就是说,都不如喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,沙参50克,瓜蒌50克;同时喝肉皮汤、喝果汁;七分养一个月之后,再加用专科治疗药物纳气散有效。但是如果病人喝不到好的瓜蒌,那么这个方法也无效。
值得庆幸的是,这个男子的表哥居然给他找到了新鲜的瓜蒌,于是这个男子的小孩子好了,而这个男子的慢性支气管炎只能得到缓解。
呜呼,由于老婆婆的无知,而使得亲生的儿子终身与慢性支气管炎作斗争。谁之罪?很难说!
●大教授不爱学习
胃肠实热证候群,包括了疮疖、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。一般来说,这样的病人,要喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,杭白菊50克,草决明20克;同时喝肉汤、喝果汁、吃粗粮、蔬菜、水果、豆浆、鸡蛋清。禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品,滋阴、活血、化痰、毒药。同时使用专科治疗药物平疮散就可以了。但是许多病人依然不能痊愈,这是为什么呢?
2005年8月,我的一个远房亲戚得了急性扁桃体炎,使用这个方法无效;于是找我来了。
远房亲戚说:“叔公,我得了急性扁桃体炎,喝开胃汤、吃平疮散怎么不管用呢?”
我说:“不是打电话告诉你了吗,别喝开胃汤,只吃平疮散。”。
远房亲戚说:“是啊,叔公,我只吃平疮散倒是管用;为什么不能喝开胃汤呢?”
我说:“你打电话不是说,喝了开胃汤,嗓子更疼了吗?”
远房亲戚说:“是啊,叔公,我也纳闷,怎么喝了开胃汤,嗓子更疼了?”
我说:“你是化