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644-证治准绳·杂病-第章

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远行,则精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。运气谵妄有二∶一曰火邪助心。经云∶ 
岁火太过,上临少阴、少阳,病反谵妄狂越。又云∶火太过曰赫曦,其动炎灼妄扰。又云∶少阴所至 
为谵妄。又云∶少阴之复,振栗谵妄。又云∶少阳 
之胜,心痛烦心,善惊谵妄,治以咸寒是也。二曰寒邪伤心。经云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火, 
病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒,谵妄心痛,上临太阳,渴而妄冒。又云∶阳明司天之政,四之气, 
寒雨降,振栗谵妄,治以甘热是也。 
x【中风】x或歌哭,或笑语,无所不至,加减续命汤。 
x【中恶】x卒 
心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击或附着,沉沉默默,妄 
言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时毫发未失,人有起心已知其 
故,登高陟险如履平地,或悲泣呻吟不欲见人,如醉如狂,其状万端,但随方俗考验治之。 
x【尸疰等证】x飞尸者,发无由渐,忽然而至,其状心腹刺痛,气息喘急胀满。遁尸者,停遁在人肌肉血脉之间, 
触即发动,亦令人心腹胀满刺痛,喘急,攻胁冲心,瘥后复发。沉尸者,发时亦心腹绞痛,胀满喘急, 
虽歇之后,犹沉痼在人腑脏,令人无处不恶。风尸者,在人四肢,循环经络,其状淫跃去来,沉沉默 
默,不知痛处,冲风则发。 
伏尸者其病隐伏五脏,积年不除,未发身体都如无患,发则心腹刺痛,胀满喘急。又有诸尸疰候者, 
则是五尸内之尸疰,而挟外鬼邪之气,流注身体,令人寒热淋沥,或腹痛胀满喘急,或垒块踊 
起,或挛引腰脊,或举身沉重,精神杂错,恒觉昏谬,每节气改变,辄致大恶,积年累月,渐至顿滞, 
以至于死,死后复易旁人,乃至灭门,故为尸疰。皆用忍冬藤叶,锉数斛,煮令浓,取汁煎服日三瘥。 
太乙神精丹、苏合香丸,治此疾第一。因丧惊忧悲哀烦恼,感尸气成诸证变动不已,似冷似热,风气 
触则发,用雄朱散。顷在徽城,日常修合神精丹一料。庚申予家一妇人,梦中见二苍头,一前一后, 
手中持一物,前者云到也未,后应云到也,击下爆然有声,遂魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时许。 
予忽忆神精丹有此一证,取三粒令服之,少顷已无病矣。云服药觉痛止神醒,今如常矣。日后相识稍 
有邪气,与一二服无不应验,方在《千金》中,治中风之要药。但近世少得曾青、磁石,为难合耳。 
x【产后谵妄】x陈氏云∶产后狂言谵语,乃心血虚也。用朱砂末酒调,下龙虎丹参丸、琥珀地黄丸。 
薛新甫云∶前证当固胃气为主,而佐以见证之药为善。若一于 
攻痰则误矣。郭氏论产后乍见鬼神者何?答曰∶心主身之血脉,因产耗伤血脉,心气虚则败血得积, 
上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,起卧不安,乍见鬼神,言语颠倒,俗人不识,呼为风邪,如此 
但服调经散,每服加龙胆一捻,得睡即安。产后发热,狂言奔走,脉虚大者,四物汤加柴胡,不愈加 
甘草、柴胡、生地黄等分煎服,亦可。 

第五册神志门
循衣摸床
属性:循衣撮空摸床,多是大虚之候,不问杂病伤寒,以大补之剂投之,多有得生者。东垣云∶循衣撮 
空,许学士说作肝热,风淫末疾,故手为之循衣撮空,此论虽然,莫若断之为肺热,似为愈矣。其人 
必谵语妄言。经云∶肺入火为谵语,兼上焦有疾,肺必主之,手经者,上焦也,二者皆当,其理果如 
何哉?天地互为体用,此肺之体肝之用。肝主诸血,血者阴物也,此静体何以自动?盖肺主诸气,为 
气所鼓舞,故静得动。一者说肝之用,一者说肺之体,此天地互为体用,二者俱为当矣。是知肝脏血, 
自寅至申行阳二十五度,诸阳用事,气为肝所使。肺主气,自申至寅行阴二 
十五度,诸阴用事,血为肺所用。海藏云∶妇人血风证,因大脱血崩漏,或前后失血,因而枯燥,其 
热不除,循衣撮空摸床,闭目不醒,扬手掷足,摇动不宁,错语失神,脉弦浮而虚,内躁热之极也。 
气粗鼻干不润,上下通燥,此为难治,宜生地黄黄连汤主之。大承气汤气药也,自外而之内者用之。 
生地黄黄连汤血药也,自内而之外者用之。气血合病,循衣撮空证同,自气而之血,血而复之气,大 
承气汤下之。自血而之气,气而复之血,地黄黄连汤主之。二者俱不大便。 
x【诊】x病患循衣缝谵语者,不可治。病患阴阳俱绝,掣衣撮空妄言者死。 

第五册神志门
喜笑不休
属性:喜笑皆属心火。经曰∶心脏神,神有余则笑不休。又云∶在脏为心,在声为笑,在志为喜。又云∶ 
精气并于心则喜。又云∶火太过为赫曦,赫曦之纪,其病笑狂妄。又云∶少阴所至,为喜笑者是也。 
河间云∶笑,蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁太甚而鸣笑 
之象也。故病笑者,心火之盛也。一妇病喜笑不休,已半年矣,众人皆无术,求治于戴人,戴人曰此 
易治也。以 
沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷研细,以河水一大碗,同煎至三五沸,放温,分三次啜之, 
以钗探于喉中,吐出热痰五升。次服降火剂,火主苦,黄连解毒是也。不数日而笑定矣。《内经》 
曰∶神有余者,笑不休也。所谓神者,心火是也。火得风而焰,故笑之象也。五行之中惟火有笑,常 
治一老男子笑不休,口流涎,黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁而笑止矣。刺灸喜笑,独取心主 
一经。经云∶心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄,喜笑不休,详盛、虚、热、寒、陷下取之。 

第五册神志门

属性:怒在阴阳,为阴闭遏其阳,而阳不得伸也。经云∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上,气并于下, 
心烦冤善怒。东垣云∶多怒者,风热陷下于地是也。怒属肝胆。经云∶在脏为肝,在志为怒。又云∶ 
肝脏血,血有余则怒。又云∶胆为怒是也。丹溪治怒方,香附末(六两)、甘草末(一两),上和匀,白汤调 
服五钱。运气怒,皆属木太过。经云∶木太过曰发生,发生之纪,其病怒。又云∶岁木太过,风气流 
行,甚则善怒。 
又云∶岁土不及,风反大行,民病善怒是也。怒在禁忌多生厥逆。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而 
血菀于上,使人薄厥。又云∶暴怒伤阳。又云∶怒则气逆,甚则呕血及餐泄是也。大法以悲胜之,或 
用药益肺金以平肝木。 

第五册神志门
善太息
属性:运气善太息,皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉,燥淫所胜,病善太息。又云∶阳明之胜,太息呕 
苦。又云∶少阴司天,地乃燥清,凄怆数至,胁痛,善太息是也。《内经》灸刺善太息,皆取 
心胆二经。经云∶黄帝曰人之太息者,何气使然?岐伯曰∶思忧则心系急,心系急则气道约,约则不 
利,故太息以出之,补手少阴心主,足少阳留之也。又曰∶胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,视足少 
阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,视盛、虚、实、寒、热、陷下取 
之是也。 

第五册神志门

属性:悲属肺。经云∶在脏为肺,在志为悲。又云∶精气并于肺则悲。仲景云∶妇人 
脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘草三两,小麦一升,大枣十枚。水 
六升,煮三升,温分三服。运气悲,皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明,伏明之纪,其病昏惑悲忘, 
从水化也。又云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,喜悲数欠。又云∶太阳司天,寒淫所胜,善悲, 
时眩仆。又云∶太阳之复,甚则入心,善忘善悲,治以诸热是也。针灸悲有二∶其一取心。经云∶邪 
在心则病心痛善悲,时眩仆,视有余不足而调其输也。其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦,结于玉英, 
络于膻中,厥阴为阖,阖折即气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足,虚、实、寒、热、陷下而取 
之也。 

第五册神志门
惊悸恐总论
属性:或问惊悸怔忡恐怖之别,曰悸即怔忡也。怔忡者,本无所惊,自心动而不宁。惊者,因外有所触而 
卒动。张子和云∶惊者为自不知故也,恐者为自知也。盖惊者闻响即惊,恐者自知,如人将捕
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