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涂疮上。及不任食者，用当归、附子、白蜜含咽者。有用生附涂脚心者。有用吴茱萸末，醋熬膏，入
生地龙末，涂两足心者。若此之类，皆是治龙火。按寒水上迫，
心肺之阳不得下降，故用温热之剂，或散于上，或散于下，或从阴随阳，所攸利者也。胃中有热，脉
洪大，宜服凉膈散、甘桔汤加芩、三补丸、金花丸，漱以黄连升麻汤，敷以绿袍散、蜜柏散。丹溪用
西瓜浆水徐徐饮之，如无以皮烧灰噙之，外用细辛、黄柏末掺，取涎。胡氏方，以好墨研蝼蛄极细，
敷之立效。按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。盖蝼蛄专走小肠膀胱，而通利膈肠者，因力峻气猛，
阴虚气上致疮者，戒勿用。唯体实有热在上焦者，宜之。张子和治一男子病口疮数年，上至口中至咽
嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物。一涌一泄一汗，十去其九，次服黄连解毒汤，十余日皆释。（以上
治实热）。服凉药不愈者，此酒色过度，劳役不睡，舌上光滑而无皮，或因忧思损伤中气，虚火泛上
无制，用理中汤，甚者加附子，或官桂噙之。薛新甫云∶口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各
经传变所致，当分别治之。如发热作渴饮冷，实热也，轻则用补中益气汤，重则用六君子汤。饮食少
思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒也，用附子理中汤。晡热
内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦门冬。发热作渴唾痰，小便频数，肾水亏也，用
加减八味丸。食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也，用八味丸。
日晡发热，或从腹起，阴虚也，用四物、参、术、五味、麦门。不应，用加减八味丸。若热来复去，
昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸，及十全大补加麦
门、五味，更以附子末，唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉损伤生气，为害匪轻。（以上治虚火）。治少
阴口疮，半夏散。声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。半夏制一两，桂、乌头各一字，同煎一盏，分二
服。治太阴口疮，甘矾散。以甘草二寸，白矾栗子大，含化咽津。治赤口疮，乳香散。以乳香、没药
各一钱，白矾半钱，铜绿少许，研为末，掺之。治白口疮，没药散。以乳香、没药、雄黄各一钱，轻
粉半钱，巴豆霜少许，为末掺之。口疮久不愈，以五倍末搽之，或煎汤漱，或煎汤泡白矾、或胆矾漱。
盖酸能收敛。戴复庵云∶下虚上盛，致口舌生疮，若用镇坠之药，以降气汤，或盐水下养正丹，或黑
锡丹，仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茱萸，小撮拭足了，便乘炒热置足心，用绢片扎之，男左女右。
x【口臭】x 常熟严文靖公，年逾七十，未断房室，日服温补之药无算，兼以人参煮粥，苁蓉作羹，致
滋胃热，满口糜烂，牙齿动摇，口气臭秽，殆不可近，屡进寒凉清胃之药
不效，有欲用姜桂反佐者，请决于予，予曰用之必大剧，主用加减甘露饮，八剂而平。香薷煮浓汁含
之。噙鸡舌香，即沉香花。如无，沉香可代。口中如胶而臭，知母、地骨皮、桑白皮、山栀、麦门冬，
甘草盐汤噙，早起汲井中第一汲水，即井华水，含之，吐弃厕下，即瘥。心气不足口臭，益智仁加甘
草少许为末，干咽或汤点。张子和治一男子二十余岁，病口中气出臭如登厕。夫肺金本主腥，金为火
所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也。此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散
涌而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。（药性犷悍，不宜轻用）。罗谦甫治梁
济民膏粱多饮，因劳心过度，肺金有伤，以致气出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加减泻
白散主之。《难经》云∶心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，
以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君；以黄芩、知母苦寒，治气腥臭，清利肺气为臣；
肺欲收，急食酸以收之，五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘，口苦干燥为佐；桔梗辛
温，体轻浮，治痰逆、利咽膈为使也。
第八册七窍门下
齿
属性：齿统属足少阴肾经。（《素问》曰∶丈夫五八肾气衰，发堕齿槁。又曰∶肾热者，色黑而齿
槁。少阴终者，面黑，齿长而垢）。齿分上下 。（亦作龈，齿根肉也）。上 属足阳明胃经。
（《素问》曰∶邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒。《针经》曰∶上 痛，喜寒而恶热，取足阳
明之原冲阳穴，在两足跗上五寸骨间动脉中。注∶ ，判也。左半为 ，右半为片。朱丹溪曰∶当灸
三里穴，三里、足阳明经之合穴也，在两膝下外侧辅骨下三指地，离 骨外一指许，两筋间宛宛也。）
下属手阳明大肠经。（张洁古曰∶秦艽去下牙痛，及除本经风湿。《针经》曰∶下 痛，喜热
而恶寒，取手阳明之原合谷穴，在两手大指、次指岐骨间陷中。朱丹溪曰∶当灸三间穴，三间、手阳
明经之俞穴也，在两手大指、次指本节后，内侧骨上缝中赤白肉际）。男子八岁，肾气实而齿生更，
三八真牙生，五八则齿槁，八八而齿去矣。女子亦然，以七为数。盖肾主骨，齿乃骨之余，髓之所养
也，故随天癸之盛衰也。足阳明之支者，入于上齿。手阳明之支者，入于下齿。若骨髓不足，阳明脉
虚，则齿之诸病生矣。何以言之，阳明金也，齿属肾水也。阳明之支入齿间，此乃母气荣卫其子也。
故阳明实则齿坚牢，阳明虚则齿浮动。所以齿痛者，乃阳明经有风冷湿热之邪乘虚而入，聚而为液为
涎，与齿间之气血相搏击
而痛也。若热涎壅盛则肿而痛也，热不盛则齿 微肿而根浮也。有虫牙痛者，由湿热生虫，蚀其根而
作痛也。有齿间血出者，由阳明之支有风热之邪，入齿 搏于血，故血出也。有齿龋者，亦以阳明入
风热之邪搏齿 ，气血腐化为脓出臭汁，谓之齿龋，亦曰风龋。有齿 者，是虫蚀齿至 脓烂汁臭也。
有齿挺者，由气热传入脉至齿 间，液沫为脓，气血竭，肉 消，故齿根露而挺出也。有齿动摇者，
阳明脉虚，气血不荣，故齿动摇也。有齿历蠹者，由骨髓气血不能荣盛，故令牙齿黯黑，谓之历齿。
其齿黄黑者亦然。以此而言，岂非诸齿病皆因阳明之所致哉。东垣云∶夫齿者肾之标，口者脾之窍，
诸经多有会于口者。其牙齿是手足阳明之所过，上 隶于坤土，乃足阳明胃脉之所贯络也，止而不动。
下嚼动而不休，手阳明大肠脉之所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，故其病不
一。牙者肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同，热甚则齿动，龈断袒脱，作痛不已，故所治疗不同
也。有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有恶寒饮少、热饮多而作痛者，有
恶热饮少、寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者，有齿 为疳所蚀缺少、血出而
作痛者，有齿 肿起而作痛者，有脾胃中有风
邪，但觉风而作痛者，有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而色变为虫牙痛者，有胃中气少不能于寒、袒露
其齿作痛者，有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者，痛既不一，岂可一药而尽之哉。刘宗浓云∶头面外冒
风寒，或口吸寒冷致牙疼者，皆外因也。实热、阴虚火动、骨蒸所致，气郁血热，虫蛀，皆内因也。
硬物所支，打击等致，皆不内外因也。薛新甫云∶湿热甚而痛者，承气汤下之，轻者清胃散调之。大
肠热而龈肿痛者，清胃散治之，重则调胃汤清之。六郁而痛者，越鞠丸解之。中气虚而痛者，补中益
气汤补之。思虑伤脾而痛者，归脾汤调之。肾经虚热而痛者，六味丸补之。肾经虚寒而痛者，还少丹
补之，重则八味丸主之。其属风热者，独活散；不愈，茵陈散。风寒入脑者，羌活附子汤。病证多端，
当临证制宜。牙痛有风毒、热壅、龋蛀、肾虚，未辨何证，俱用消风散揩抹，诸证皆宜。香附炒黑三
分，炒盐一分，研匀，揩用如常。风寒湿犯脑痛，项筋急，牙齿动摇，肉龈袒脱疼痛，宜羌活散。冬
月时，风寒湿头疼，项筋急，牙齿动摇疼痛，宜麻黄散。大寒犯脑连头痛，齿亦痛，宜细辛散、白芷
散、蝎稍散。牙齿
寒痛，用牢牙地黄散擦，或露蜂房、川椒（去目炒）等分为粗末煎漱，或荔枝壳、或核