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644-证治准绳·杂病-第章

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气更伤五脏,五脏六腑一病,则浊阴之气不得下,清阳之气不得上,今伤寒时病虽愈,浊阴清阳之气 
犹未来复,浊阴清阳之气未复,故余邪尚炽不休,走上而为目之害也。是以一日而愈者,余邪在太阳。 
二日而愈者,余邪在阳明。三日而愈者,余邪在少阳。四日而愈者,余邪 
在太阴。五日而愈者,余邪在少阴。六日而愈者,余邪在厥阴。七日而复,是皆清阳不能出上窍而复 
受其害也。当为助清阳上出则愈,人参补阳汤主之,羌活胜风汤主之,加减地黄丸主之,搐鼻碧云散 
亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂,犯之不可复治。 

第七册七窍门上

属性:其病多有余,要分血分、气分,气分则有如旋胪泛起、瞳神散大等证,血分则有如瘀血凝脂等病。 
盖其否隔阴阳涩滞与常人不同,为病每多危急,人不知虑,屡见临重而措手不及者,内伐又恐伤胎泄 
气,不伐又源不澄病不去,将奈何吁,能知其胎系固否,善施内护外劫之治,则百发百中矣。 

第七册七窍门上

属性:产则百脉皆动,气血俱伤,太虚不足,邪易以乘,肝部发生之气甚弱,血少而胆失滋养,精汁不 
盛,则目中精膏气液皆失化源,所以目病者多。然轻重内外不同。有劳瞻竭视,悲伤哭泣,而为无时 
冷热泪,内障昏眇等证。有窍不密,引入风邪,为湿烂头风者。有因虚沐发,湿气归脑,而为内障诸 
病者。有因虚劳役,恣辛嗜 
热,及患热病而伤目血为外障者。皆内不足所致。善知爱护者,疾微而不变。不知保养,反纵斫丧, 
则变重不一。大抵产后病宜早治,莫待其久,久则气血定而病深,治亦不易。其外证易知者,人皆知 
害而早治,其内证害缓者,人多忽之,比其成也,为无及之,悔者多矣。(参看目痛条,亡血过多之 
病。) 

第七册七窍门上

属性:谓患风病患目疾也。风在五行为木,在脏为肝,在窍为目,本乎一气。久风则热胜,热胜则血弱。 
风久必郁,郁则火生,火性炎上,故患风人未有目不病者。然各因其故而发,有日浅而郁未深,为偏 
歪斜者;有入脾而睥反湿胜而赤烂者;有血虚筋弱而振搐者;有不禁反伤精神,及恣燥嗜热助邪, 
乖乱清和融纯之气,氤郁而为内障者;有风盛血滞,结为外障,如 肉等证者。加以服饵香燥之药, 
耽酒纵辛,阴愈亏而火愈烁,病变瘀变重者,治各因其证而伐其本,内外常劫不同。大抵风病目者, 
当去风为先,不然,目病虽退而复来,虽治至再至三,风不住,目病终无不发之理。 

第七册七窍门上

属性:谓人生疮疡肿毒累及目病也。夫六阳火燥有余,水不能制,致妄乱无拘,气滞血壅而始发疮疡肿 
毒,火性炎上,目窍高,火所从泄,浊能害清,理之自然。肝胆清净融和之腑,疮毒痈疽浊乱之邪, 
邪既炽盛,侵搅清和,原素斫丧,肝肾有亏,阴虚血少,胆之精汁不光,化源弱而目络少滋,故邪得 
乘虚入目而为害。若病目正在病毒之时,治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者,乃邪入至高之深处, 
难以自退,当浚其流,澄其源。因而触激,甚者有瘀滞之变。 

第七册七窍门上

属性:谓因患别病而害及目也。所致不同,有阴病而阴自伤,有阳病而阳自损,有寒病热药太过伤其神 
气,有热病寒药太过耗其精血。补者泻之,泻则损其元;泻者补之,补则助其邪。针砭之泄散真气, 
炮炙之激动火邪。实实虚虚,损不足益有余之故。不同,亦各因人触犯感受,脏腑经络衰旺,随其所 
因而入为病,内外轻重不等,当验其标而治其本。譬如伤寒阳证,热郁蒸损瞳神,内证也;热盛血滞, 
赤痛泪涩者,外证也。阴证脱阳目盲,内证也;服姜附温热之剂多,而火燥赤涩者,外证也。 
疟疾之热损瞳神,内证也;火滞于血而赤涩,外证也。泻利后昏眇,为谷气乏,土腑清纯之气伤,不 
能发生长养,津液耗而膏汁不得滋润,内证也;山岚瘴气目昏者,邪气蒙蔽正气,外证也。蛊胀中满 
赤痛者,阴虚难制阳邪,内证也。气证多怫郁,弱证多昏花,皆内证也。痰证之腻沫,火证之赤涩, 
皆外证也。余仿此。梦灵丸、明目生熟地黄丸、合皂角丸、茺蔚子丸。 

第七册七窍门上

属性:痘疹为毒最重,为自禀受以来,蕴积恶毒深久之故,古称曰百岁疮。谓人生百岁之中,必不能免。 
一发则诸经百脉清纯太和之气,皆为其扰乱一番,正气大虚,而邪得以乘之,各因所犯而为疾。况目 
又清纯之最者,通于肝胆,肝胆为清净之腑,邪正不并立,今受浊邪熏灼,则目有失发生长养之源, 
而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也。或于病中食物太过,怀脏太暖,误投热药,多食甘酸而 
致病者。或于病后因虚未复,恣食辛辣燥腻,竭视劳瞻,好烘多哭,冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏 
蒙流泪之内证者,有为赤烂星障之外证者,有余邪蕴积为凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等证之重而目HT 凸 
者,有余邪偶流为赤丝、羞明、微星、薄翳等证之轻而病自 
消者。轻重浅深,亦各随人之犯受所患不一,当验其证而审其经以治之,不可执一,反有激变之祸。 
盖痘疹之后,人同再造,比之常人不同,若有所误,贻害终身,行斯道者,宜加谨焉。大抵治之早则 
易退而无变,迟则虽无变,恐血气凝定,即易治之证亦退迟矣。今人但见痘后目疾,便谓不治,不知 
但瞳神不损者,纵久远亦有可治之理。惟久而血定精凝障翳,沉滑涩损者,则不治耳。倪仲贤云∶ 
疹余毒所害者,与风热不制之病,稍同而异,总以羚羊角散主之。便不硬者,减硝黄。未满二十一日 
而病作者,消毒化 汤主之。海藏云∶东垣先生治 后风热毒,翳膜气晕遮睛,以泻青丸子泻之大效, 
初觉易治。余详见痘疹门。 

第七册七窍门上

属性:谓目病不治,忍待自愈,或治失其宜,有犯禁戒,伤其脉络,遂致深入,又不治之,致搏夹不得 
发散之故。或年之月、月之日,如花如潮,至期而发,至期而愈。久而不治,及因激发,遂成大害。 
未发者,问其所发之时令,以别病本在何经位。已发者,当验其形证丝脉,以别其何部分,然后治之。 

第八册七窍门下

属性:x【耳】x属足少阴肾经。(《中藏》曰∶肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳。《素问》曰∶肾 
在窍为耳,肾和则耳能闻五音矣。《灵枢·师传》曰∶肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其 
性。故耳好前居牙车者肾端正。注∶牙车即颊车穴也,在耳下曲颔端陷中。耳偏高者肾偏倾,耳高者 
肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。《玄珠》曰∶耳薄而黑或白者,肾败也。又属 
手少阴心经。《素问》曰∶南方赤色,入通于心,开窍于耳。又曰∶手少阴之络,会于耳中。)又属 
手太阴肺经。(李东垣曰∶耳本主肾,而复能听声者,声为金,是耳中有肺水,土生于申也。 
王太仆曰∶手太阴肺络,会于耳中,肺虚则少气不能报息而耳聋)。又属足厥阴肝经。(《素问》曰∶ 
肝病气逆则耳聋不聪。朱丹溪曰∶耳聋属热,少阳、厥阴热多)。又属手足少阳三焦胆,手太阳小肠 
经之会。(《灵枢》曰∶少阳根于窍阴,结于窗龙,窗龙者,耳中也。《素问》曰∶一阳独啸,少阳 
厥也,其终者耳聋。注∶啸,耳中鸣如啸聋也。胆及三焦脉皆入耳,故气逆上则耳中鸣。又曰∶少阳 
主胆,其脉循胁络于耳,故伤寒三日少阳受之,则胸胁痛而耳聋,九日少阳病衰,耳聋微闻。《灵枢》 
曰∶手太阳所生病者,耳聋,目黄)。又属手足阳明大肠胃经。(《素问》曰∶头痛耳鸣,九窍不利, 
肠胃之所生也。《灵枢》曰∶聋而痛者,取手阳明。聋而不痛者,取足少阳。又曰∶耳者,宗脉之所 
聚也。胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣)。又属足太阳膀胱经。(《素问》曰∶太 
阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也)。又属手足少阴心肾,太阴肺脾,足阳明胃经之络。 
(《素问》曰∶此五络皆属于耳中,上络左角,邪客之则病)。 
x【耳前】x属手足少阳三焦胆,足阳明 
胃经之会。(《素问》曰∶上部人,耳前之动脉。注∶在
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