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644-证治准绳·杂病-第章

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如针刺之痛者,宜养其荣。若降火则殆矣。) 
x【热结膀胱证】x目病则小便不通利而头疼寒热者方是。 
若小便清利者,非也。乃热蒸于膀胱,先利清其水,后治其目则愈矣。盖太阳经脉,循目络上行巅顶, 
故头疼,火极则兼水化。又血虚者表疏,故发寒热,热甚则水气闭涩,而神水被蒸乏润,安得不竭。 
x【大小雷头风证】x此证不论偏正,但头痛倏疾而来,疼至极而不可忍,身热目痛,便秘结者,曰大雷 
头风。若痛从小至大,大便先润后燥,小便先清后涩,曰小雷头风。大者害速,小者稍迟。虽有大小 
之说,而治则同一。若失缓祸变不测,目必损坏,轻则HT 凸,重则结毒。宜早为之救,免于祸成而救 
之不逮。世人每虑此患害速,故疑于方犯,惑于鬼祟,深泥巫祝,而弃医治,遂致祸成,悔无及矣。 
x【左右偏头风证】x左边头痛右不痛,曰左偏风。右边头痛左不痛,曰右偏风。世人往往不以为虑,久则左发 
损左目,右发损右目,有左损反攻右,右损反攻左,而二目俱损者。若外有赤痛泪热等病,则外证生。 
若内有昏眇眩晕等病,则内证生矣。凡头风痛左害左,痛右害右,此常病易知者。若难知者,左攻右, 
右攻左,痛从内起止于脑,则攻害也迟,痛从脑起止于内,则攻害也速。若痛从中间发,及眉梁内上 
星中发者,两目俱害。亦各因其人之触犯感受,左右偏胜,起患不同,迟速轻重不等。然风之害人尤 
惨。若能保养调护,亦可免患。愚者骄纵不知戒忌,而反触之,以致患成而始悔,良可痛哉。 
x【阴邪风证】x额板骨、眉棱骨痛也。发则多于六阳用事之时。元虚精弱者,则有内证之患。若兼火者,则有 
外证之病。 
x【阳邪风证】x脑后枕骨痛也。多发于六阴用事之月。发则有虚运耳鸣之患,久而不治,内 
障成矣。 
x【卒脑风证】x太阳内如槌似钻一团而痛也。若痛及目珠,珠外有赤脉纵贯及瘀滞者,必有外 
之恶证来矣。若珠不赤痛,只自觉视如云遮雾障,渐渐昏眇者,内证成矣。急早治之,以免后虑。 
x【巅顶风证】x天灵盖骨内痛极如槌如钻也。阳分痛尤甚,阴分痛稍可。夹痰湿者,每痛多眩晕。若痛连及 
珠子而胀急瘀赤者,外证之恶候。若昏眇则内证成矣。 
成内证者,尤多于外者。 
x【游风证】x头风痛无常位,一饭之顷,游易数遍,而不能度其何所起止也。 
若痛缓而珠赤,赤而有障起者,必变外障。痛甚而肿胀紧急者,必有瘀滞之患。久而失治,不赤痛而 
昏眇者内证来成外证者多,然为害迟如各风耳。 
x【邪风证】x人素有头风因而目病,或素目病因而头风, 
二邪并立搏夹而深入脑袋,致伤肝胆诸络,故成此患。头痛则目病,目病则头痛,轻则一年数发,重 
则一月数发,头风目病常并行而不相悖也。非若雷头风风火搏激而瘀滞之急者,又非若天行赤热传染 
之邪,客风暴热之风火寄旅无定,及诸火胀头痛之比。此专为自家本病久成者,非若彼之标病新来之 
轻者。若赤痛胀急,则有外证之候。若无赤痛而只内胀,及赤痛不甚,无瘀滞之证,而只昏眇者,内 
证成矣。 

第七册七窍门上

属性:《内经》目赤有三∶一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒 
气时至,民病目瞑,目赤,气郁于上而热。又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其 
病气怫于上,目赤是也。二曰火盛。经曰∶火太过曰 
赫曦,赫曦之纪,其病目赤。又云∶火郁之发,民病目赤,心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎 
暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。 
又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛、目赤是也。倪仲贤论心火乘金,水衰反制之病曰∶天 
有六邪,风寒暑湿燥火也。人有七情,喜怒忧思悲恐惊也。七情内召,六邪外从,从而不休,随召见 
病,此心火乘金,水衰反制之原也。世病目赤为热,人所共知者也。然不审其赤分数等,治各不同。有 
白睛纯赤,热气炙人者,乃淫热反克之病也,治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀,外睫虚浮者,乃 
风热不制之病也,治如风热不制之病。有白睛淡赤,而细脉深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱 
之病也,治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜,凝而不行之病也, 
治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间赤环如带,谓之抱轮红者, 
此邪火乘金水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病误服寒凉药过多,或因目病时 
内多房劳,皆能内伤元气,元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺。水乃足少 
阴肾,黑睛属肾。水本克火,水衰不能克反受 
火制,故视物不明,昏如雾露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干舌 
苦,眵多羞涩,稍有热者,还阴救苦汤主之。黄连羊肝丸主之,川芎决明散主之。无口干舌苦,眵多 
羞涩者,助阳活血汤主之,神验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之。有热无热,俱服《千金》磁朱丸,镇 
坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也。噫,天之六邪未必能害人也,唯人以七情召而致之也。 
七情匿召,六邪安从。反此者,岂止能避而已哉,犹当役之而后已也。论淫热反克之病曰∶膏粱之变, 
滋味过也。气血俱盛,禀受浓也。亢阳上炎,阴不济也。邪入经络,内无御也。因生而化,因化而热, 
热为火,火性炎上。足厥阴肝为木,木生火,母妊子,子以淫胜,祸发反克,而肝开窍于目,故肝受 
克而目亦受病也。其病眵多, 紧涩,赤脉贯睛,脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之,通气利 
中丸主之。眵多, 紧涩,赤脉贯睛,脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝,芍药清肝散主之, 
黄连天花粉丸主之。少盛,服通气利中丸。目眶烂者,内服上药,外以黄连芦甘石散收其烂处,兼以 
点眼春雪膏、龙脑黄连膏、搐鼻碧云散,攻其淫热,此治淫热反克之法也。非膏粱之变,非气血俱盛, 
非亢阳上炎,非邪入经络,毋用此也。用此 
则寒凉伤胃,生意不上升,反为所害。论风热不制之病曰∶风动物而生于热,譬以烈火焰而必吹,此 
物类感召而不能违间者也。因热而召,是为外来。久热不散,感而自生,是为内发。内外为邪,唯病 
则一。淫热之祸,条已如前。益以风邪,害岂纤止。风加头痛,风加鼻塞,风加肿胀,风加涕泪,风 
加脑巅沉重,风加眉骨酸疼,有一于此,羌活胜风汤主之。风加痒,则以杏仁龙脑草泡散洗之。病者 
有此数证,或不服药,或误服药,翳必随之而生矣。(余文详外障条。)七情五贼劳役饥饱之病(见 
目痛)。论血为邪胜,凝而不行之病曰∶血阴物,类地之水泉,性本静,行其势也。行为阳,是阴中 
之阳,乃坎中有火之象,阴外阳内故行也。纯阴故不行也,不行则凝,凝则经络不通。经曰∶足阳明 
胃之脉,常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉,常生气生血。手太阳小肠之脉,斜络于目 ,足太阳膀 
胱之脉,起于目内 ,二经皆多血少气。血病不行,血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者,仓廪之官, 
五味出焉。五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪从本生也。又曰∶小肠者,受盛之官,化物出焉。 
遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇风则散。其藏一阻一散,血亦病焉,是为风 
寒之邪从末生也。凡是邪胜血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则 
病始外见,以其斜络目 耶,以其起于目内 耶,故病环目青 ,如被物伤状,重者白睛亦 ,轻者 
或成斑点,然不痛不痒,无泪眵 羞涩之证,是曰血为邪胜,凝而不行之病。此病初起之时,大抵 
与伤风证相似,一二日则显此病也。川芎行经散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以当归养荣汤主 
之,如此则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故。戴复庵云∶赤眼有数种,气毒赤 
者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所致。盖肝主血,通窍于眼,赤眼之病,大率皆由于肝。 
宜黑神散、消风散等分,白汤调,食后、睡时服。仍用豆腐
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