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边，儿面常现黄色，鼻端起黑瘰，令吮乳困难，啼哭无度。滞颐者，涎自口角流出，滞于颐间，故名。螳
螂子者，月内小儿多患之，两内腮肿硬，口噤不乳，啼声难出，其状与 腮大同小异，
惟腮面部之外面高肿，而螳螂子则口内肿硬。此口症各种证象
之一斑也。
x三、口症之治法x
雪口多由于先天胎毒，及脾胃二经之积热，故治法宜以清热解毒为主，内服宜三黄汤及栀子、石膏、
生地之属，外治宜用甘草、黄连等分煎汤，以帛裹指轻轻拭去白屑，取桑皮中汁涂之即
愈。或用枯矾、朱砂各二钱半，马牙硝五钱，研极细，再以水搅取汁，调涂舌上颐颊内亦可。《简易方》用
鹅口中水一钟，作数次服之亦效。然未悉其何所取义也。
悬痈由胎毒而肺胃之热上蒸，故发生于喉间，治法宜以针刺破之，流出毒血，泄去毒瓦斯，即可自愈。
若一日未消，来日又刺之，不过三刺，自能消尽，若延久不刺，令毒聚而皮亦难破，故
不可姑息从事也。刺后宜用盐汤洗拭，急用如圣散或一字散掺刷之。
乳蕈、马牙疳多因肠胃之火而发生，治法宜清凉消毒，内服可用三黄汤及石膏、知母之属，外治宜
以指摘去其头，倘有血出，以帛或药棉拭去之，轻者京墨搽之即愈，重者以直僵蚕三条
去丝嘴炒，人中白四分，冰片少许，研细擦患处，略停片刻，用药棉花蘸苦茶洗净，再擦，日三四次自愈。如
未愈加硼砂、血竭、青黛各三分，儿茶分半，药珠一分为细末和入前药，每日洗擦三四次无不愈者。
《简易方》以马齿苋根瓦上焙，少加雄黄研末擦。至于走马牙疳，则其病势凶险，又迥乎不同，盖其发生
之因，由于胃中毒火燎原，而其崩溃齿落之时，每已不及救也。内服宜以绿豆煎浓汁频饮，使化毒从小便
而出，外以人中白四分，醋制铜绿、杏仁各二分，冰片少许，为细末敷患处。此症痧后余
毒不消，最易发生，即或得治，常有唇缺腮穿之祸也（参看第四章）。
重龈、重 ，由胃中有热，熏蒸而作，治宜先用针头刺破，
流去紫血，以盐汤拭净，外敷牛黄散或一字散，内服清胃散。
重舌、木舌、弄舌三者，多由心脾积热所致，重者皆能殒命，宜急治之。重舌用竹沥浸黄柏一宿点舌上，
木舌用蓖麻子油蘸纸捻，点火吹灭，以烟熏之即消。若舌下有如蝼蛄或如卧蚕，急于肿处砭去血，以盐醋调
釜底煤或井花水调釜底煤浓敷之，脱去再敷，用真蒲黄频刷舌上亦愈。弄舌轻者灯芯煎汤与服，重者
黄连煮汤与服。
腮治法，用蜒蚰一条，朱砂钱许同研烂，搽肿硬处，勿令擦去，即消，或用染坊靛青花敷之亦消。
内服初起宜柴胡葛根汤，口渴便秘者宜四顺清凉饮，势将成脓者宜托里消毒散托之。
滞颐之治法，因于脾虚不能摄津者，宜用白术、陈皮、青皮、炮姜各五分，熟半夏、丁香、木香各一钱，
为末面糊丸黍米大，一岁每下十丸服之。由于脾热津泛者，宜用白术、滑石各五
分，扁豆、茯苓、石斛各三分，黄连二分，葛根一分半，甘草一分为末，灯芯汤调下，每服一钱。
螳螂子之治法，俗尚割治，手术宜清洁灵敏，乃可无碍，然割不得其法，反致危殆。宜用青黛、硼砂各
一钱，玄明粉三钱，薄荷五分，冰片一分，同研，细擦口内两颐，一日四五次，治之
可愈。一方用斑蝥三个，蝎尾五个俱炙脆存性（不可太焦，致药无力），研极细，麻黄一钱煎汤少许去渣，
入枣肉一粒收干，麻黄汁打烂和斑、蝎末丸如桐子大，放小膏药上贴儿印堂及左右两
颐，一周时三处皆起泡，毒泄即愈。至于一般口症通治之法，内服俱宜清凉解毒如黄连、生地、木通、当归、
石膏、玄明粉、甘草、连翘、栀子、黄芩、黄柏、大黄、丹皮、赤芍之属斟酌用
之，外治则儿茶、薄荷、冰片、人中白、甘草、硼砂、青黛、马
牙硝、石膏、黄连、黄柏、犀黄、麝香之属斟酌配合为末调敷之。
x附方x
（一）如圣散 治小儿口症，时时掺之。
铅霜（铅合水银制成） 牛黄 太乙玄精石 朱砂（水飞曝干。各二钱五分）
研为极细末，和匀，入白龙脑五分，再研匀即成。
（二）一字散 治口内白腐。
朱砂 硼砂（各五分） 龙脑 朴硝（各少许。）
研为极细末，每用少许，蜜调，鹅翎蘸刷口内，咽下无妨。
（三）三黄汤 治三焦实热，烦躁便秘，脉浮，狐惑，疹痢。
黄连（酒煮） 黄芩（酒炒） 大黄（酒浸。各等分）
每服一钱五分，清水煎服，或不用酒制俱生用，为小儿落地常用之方，或以大黄易黄柏。
（四）牛黄散 疗口疮。
牛黄 白龙脑 朱砂（各一分） 铅霜（五钱） 太乙玄精石（一两）
研为细末，先于肿处以铍针刺出血，盐汤洗净，然后掺药。
（五）清胃散 治脾胃湿热，中脘作痛，唇口肿痛，齿龈溃烂，痛引头脑，或恶寒发热，饮冷作渴，
口舌生疮，或满面发热大痛，喜寒恶热，小儿重舌马牙，吐舌流涎。
升麻（五分） 生地黄（酒洗） 当归（酒洗。各四分） 川黄连（炒） 丹皮（各三分）
研为细末，清水煎至一半，去滓，候冷细细呷之。如痛未止，可量加石膏；若因脾胃气虚，寒凉克
伐，或虚热上行，口舌生疮，弄舌发热，饮食少思，或呕吐困睡，大便不实，流涎龈烂
者，则宜用五味异功散。虽证状相类，而虚实判然，其治法不同如此。
（六）柴胡葛根汤 治伤寒及 腮。
柴胡 葛根 石膏 天花粉 黄芩（各二钱） 生甘草（五分） 牛蒡子（炒研） 连翘（
去心） 桔梗（各一钱） 升麻（三分）
清水二钟，煎至八分，不拘时服。
（七）托里消毒散 治疮疡气血俱虚，肿不能溃，溃不能
敛。
人参 生黄 白术（炒） 茯苓 白芍 当归（酒拌） 川芎 金银花（各一钱） 白
芷甘草（炙） 连翘（各五分）
一方无川芎，一方有陈皮一钱，皂角针、桔梗各五分。此为外科内服之要方，有加减应用法甚多。
（八）四顺清凉饮 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢惊掣，及
肠胃不调，大小便涩，欲发惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒，泄泻不止。
赤芍 当归 甘草（炙） 大黄（酒蒸。各一钱五分）
锉碎，加薄荷叶煎八九沸，去滓，不拘时服。
（九）当门子涂顶法 预防螳螂子。
当门子 朱砂
共研细末，用水调和，涂小儿囟门（即头顶跳跃处），惟须于产后五小时内涂用，可防螳螂子发生。
第三章·儿科特征
第四节·变蒸
属性：昔人云∶变者易也生五脏，蒸者热也养六腑，轻则发热似惊，重则壮热烦躁，三十二日一变，六十四日
一蒸，至五百七十六日变蒸即毕，儿乃成人也。其说似以为小儿自幼而长，必经变蒸，故有发热似惊，
壮热烦躁之象并非病象，而属于自然之现象，此未可尽信者也。考小儿平时保护得宜，至长无病，惟当出
牙之时，则常有自然之发热，出牙一次，发热一次，牙出之后，其热自退，此殆变蒸之说之由来也。又人
身本有抵抗疾病之能力，小儿亦然，往往小儿因起居不慎，饮食不节，感染小恙，随
即发热，其后因自身抵抗之力，而将疾病消灭于无形，故小儿常有似病非病之象，不久即霍然而愈者，
此殆变蒸之又一说也。准此则变蒸之治法，宜就以上之情状而为相当之治疗，决不可漫不注
意而贻小儿以后患也。
x一、出牙发热之治法x
小儿第四个月至第十个月内，齿牙渐次出生，最初出生之二齿，为下牙床之门齿，继则出生上牙床之门
齿一对，若上牙床门齿先出，或先出一枚者，皆为不良之现象。其出生之迟早，亦因
人而异，早则四五月出生，迟则至十月方出，亦有落地时已有牙者，亦有一周岁方出牙者，则百人中偶有一
二也。至于出牙之时，最普通之征象，常为身体发热，胃口不良，甚则睡眠不安，
时时惊惕，或兼有泄泻，或兼有呕吐，此时可验其牙床微胀或作浮肿，渐露白色齿头者，即出牙证也。牙齿
顶穿牙床而露头之时，因生长之力较速，故现发热之状，发热虽非病征，然引起他
种之病恙，则不得根据法治之。譬如因发热则消化为之迟钝，胃中失其常序，而呕吐之证见矣，肠中失其常