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四）解利之。不恶寒反恶热。大便秘。或谵语者。属胃家实也。可调胃承气汤下之。（正四十三）○
又问三阳有合病。有并病。何也。脉浮大而长。头疼腰痛肌热目疼鼻干者。合病也。太阳初得病时。
发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒者。并病也。三阳皆有合病。唯三阴无合病。
不可不知也。太阳证罢。但发潮热。手足 汗出。大便难而谵语者下之愈。宜大承气汤。（正四十
一）若太阳证不罢。不可下。宜用桂枝麻黄各半汤（正方二）小发汗。设面赤色者。阳气怫郁在表。
当解之熏之。若发汗不大彻。则阳气怫郁。不得越散。当汗不汗。烦躁不知痛处。其人短气但坐。盖
以汗出不彻故也。更以麻黄汤发其汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知之。
x（三）问伤寒三四日。胸胁痛而耳聋。或口苦舌干。或往来寒热而呕。其尺寸脉俱弦。x
此足少阳胆经受病也。（仲景云。少阳病欲解时。从寅至辰上）太阳病不解。转入少阳。胁下
硬满。干呕不能食。往来寒热。尚未可吐下。诊其脉弦紧者。小柴胡汤主之。（正方二十九）盖脉弦
细头疼发热属少阳。少阳受病。口苦咽干目眩。宜小柴胡汤以解表。不可发汗。（仲景少阳证唯小柴
胡为解表药耳）发汗则谵语。谵语属胃。胃和则愈。不和则烦而燥。宜调胃承气汤（正四三）此属
少阳阳明也。
x（四）问伤寒四五日。腹满咽干。手足自温。或自利不渴。或腹满时痛。尺寸俱沉细。x
此足太阴脾经受病也。（仲景云。太阴病欲解时。从亥至丑上）伤寒手足必微冷。若手足自温
者。系太阴也。自利不渴。属太阴也。腹满时痛。属太阴也。自利不渴者脏寒也。当温之。宜四逆汤、
（正方七十五）理中汤也。（正方七十四）腹满脉浮者。可桂枝（正方一）微发汗。腹痛者。桂枝加
芍药汤。（正十二）痛甚者。桂枝加大黄汤。（正十三）○古人以四日太阴证病在胸膈。可吐而愈何
也。答曰。不然。有太阴证脉大胸满多痰者。可吐之。脉大而无吐证者。可汗而已。大抵在表者汗之。
在里者下之。在上者涌之。在下者泄之。瓜蒂（正百十一）栀豉（杂十九）随证施用。不可拘以日数
也。
x（五）问伤寒五六日。尺寸脉俱沉。或口燥舌干而渴。或口中和而恶寒。x
此足少阴肾经受病也。（仲景云。少阴病欲解时。从子至寅上）少阴病口燥舌干者。急下之。
宜大承气汤。（正四十一）若不渴。不口燥舌干而脉沉者。急温之。宜四逆汤。（正方七十五）太阴
厥阴皆不恶寒只有少阴有恶寒之证。不可不知也。少阴病得之一二日。口中和。其背恶寒者。宜着灸
并附子汤也。大抵伤寒阳明证宜下。少阴证宜温。然仲景于少阴证口燥咽干即云急下之。盖少阴主肾。
系舌本。伤寒热气入于脏。流于少阴之经。肾汁干。咽路焦。故口燥咽干而渴。须宜急下之。非若阳
明证宜下而可缓也。虽然。阳明亦有一证。发热汗出多。急下之。阳明属胃。汗多则胃汁干。亦须急
下也。
x（六）问伤寒六七日。烦满囊缩。其脉尺寸俱微缓。x
此足厥阴肝经受病也。（仲景云。厥阴病欲解时。从丑至卯上）厥阴病其脉微浮为欲愈。不浮
为未愈。宜小建中汤。（正三十七）
脉浮缓者。必囊不缩。外证必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄各半汤。（正方二）若尺寸脉俱沉
短者。必是囊缩毒瓦斯入脏。宜承气汤下之。（正方四十二）○大抵伤寒病脏腑传变。阳经先受病。故
次第传入阴经。以阳主生。故太阳水传足阳明土。土传足少阳木。为微邪也。阴主杀。故木传足太阴
土。土传足少阴水。水传足厥阴木。至六七日当传厥阴肝木。必移气克于脾土。脾再受贼邪。则五脏
六腑皆困而危殆。营卫不通。耳聋囊缩。不知人而死矣。速用承气汤下之。可保五死一生。古人云。
脾热病则五脏危。又云。土败木贼则死。若第六七日传厥阴。脉得微缓微浮。为脾胃脉也。故知脾气
全。不再受克。邪无所容。痞极泰来。营卫将复。水升火降。则寒热作而大汗解矣。
卷第二
属性：此一卷论切脉。治伤寒先须识脉。若不识脉。则表里不分。虚实不辨。仲景犹诮当时之士。按寸
不及尺。握手不及足。必欲诊冲阳。按太溪而后慊。况于寸关尺耶。大抵问而知之以观其外。切而知
之以察其内。证之与脉不可偏废。且如伤寒脉紧。伤风脉缓。热病脉盛。中暑脉虚。人迎紧盛伤于寒。
气口紧盛伤于食。率以脉别之。非特此也。病患心下紧满。按之石硬而痛者。结胸也。结胸证于法当
下。虽三尺之童皆知。用大黄甘遂陷胸汤下之。然仲景云。结胸脉浮者。不可下。下之则死。以此推
之。若只凭外证。便用陷胸汤则误矣。况伤寒尤要辨表里。脉浮为在表。脉沉为在里。阳动则有汗。
阴动则发热。得汗而脉静者生。汗已而脉躁者死。阴病阳脉则不成。阳病阴脉则不永。生死吉凶。如
合龟镜。其微至于祸福休咎。修短贵贱。无不可考。然古人乃以切脉为下者。特以脉理精微。其体难
辨。而伤寒得外证为多故也。外证易见。切脉难明。弦紧之混淆。迟缓之参差。沉与伏相类。濡与弱
相似。非得之于心。超然领解。孰能校疑似于锱铢者哉。苟知浮芤滑实弦紧洪属于表。迟缓微涩沉伏
濡弱属于里。表里内外。阴阳消息。以经处之。亦过半矣。
卷第二
脉穴图
属性：（帝曰。气口何以独为五脏主。岐伯曰。胃者水谷之海。六腑之大源也。五味入口。藏于胃以养
五气。气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味。皆出于胃。变见于气口。右手关前一分。气口之位）
r气口脉pt51a7。bmpr
r人迎脉pt51a8。bmpr
人迎在颈法象天地要会始终之门户。（人迎属太阴肺之经。而黄帝乃云。人迎亦胃脉何也。左手
关前一分者人迎之位。挟喉咙两旁者人迎之穴。人迎之位属手太阴肺之经。人迎之穴属足阳明胃之经。
故素问云人迎亦胃脉也）
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伤寒何以须诊太溪脉耶。答曰。太溪穴是足少阴肾之经。男子以右肾为命门。女子以左肾为命门。
（三十六难曰命门者神精所舍。原气所系。男子藏精。女子以胞）主生死之要。病患有命门脉者活。
无者死。仲景云。少阴病手足逆冷发热者。不死。脉不至者灸太溪七壮。故伤寒必诊太溪以察其肾之
盛衰也。（太溪二穴。在足内踝后跟骨上动脉陷中）
r冲阳脉pt51a10。bmpr
伤寒何以须诊冲阳脉耶。答曰。冲阳穴是足阳明胃之经。人受气于谷。谷入于胃。乃传与五脏六
腑。脏腑皆受气于胃。其清者为营。浊者为卫。营行脉中。卫行脉外。阴阳相贯。如环无端。胃为水
谷之海。主禀四时。皆以胃气为本。是谓四时之变病。死生之要会。故伤寒必诊冲阳。以察其胃之有
无也。（冲阳二穴。一名会源。在足跗上五寸骨间动脉上去陷骨三寸）
r风池穴pt51a11。bmpr
r风府穴pt51a12。bmpr
仲景云。太阳病初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤。（正一）愈。谓服桂枝
汤后。其证尚自汗发热恶寒。脉尚寸浮尺弱而反烦。为邪痹在阳维经。故可先针风池。（风池二穴。
是足少阳阳维之会。在项后发际陷中。是穴。甲乙经云。风池穴在HT 后发际陷者。中是穴。针入一
寸一分）风府。（风府一穴。是督脉阳维之会。在项后入发际一寸。大筋穴中。不可灸。针入四分
留三呼）此二穴阳维之会。非太阳经也。太阳经穴在挟项后发际大筋外廉陷中。名曰天柱。不针此
者。桂枝已主太阳病故也。
r期门穴pt51a13。bmpr
期门穴。在乳直下筋骨近腹处是也。凡妇人病。法当针期门。不用行子午法。恐缠脏膜引气上。
但下针令病患吸五吸。停针良久。徐徐出针。此是平泻法也。凡针期门。必泻勿补。可肥人二寸。瘦
人寸半深。
r关元穴pt51a14。bmpr
脐下一寸五分。名气海。二寸名丹田。三寸名关元。关元穴。是小肠募足少阴任脉之会。针入八
分。留三呼泻五吸。灸亦良。然不及针。（气海穴。或作脐下一寸。按针灸经云。脐下一寸曰阴交穴。
阴交下五分曰气海）
x（七）问三部之位x
左右手去鱼一寸名曰寸口。去泽一尺名曰尺部。两境之间。名为关位�