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案二：四逆散证其二
闫某，女，36岁。先是夫囚于狱，继又长女病天，迭遭不幸。悲感过甚，心胸郁闷，肝气不舒。升降道路痞塞，乳房结核如枣；气血运行障碍，胸胁胀痛不休；肝胃相敌，纳呆脘胀：木土互仇，腹痛泄泻。舒肝理气，当务之急，软坚散结，在所必需。拟四逆散加味：
柴胡12g枳实10g白芍15g甘草6g王不留行15g夏枯草30g海藻15g苏子15g
三剂尽，疼痛减，诸症悉轻，守方共服17剂，癖块始杳。
按：丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”故人生在世，务求气血冲和，切忌怫郁萌生。大千世界，滚滚红尘，焉能事事如愿，时时称心？无忧无虑，大度能容，乃养生之道也。
海藻甘草相反，属处方禁忌之列，然古人多有用者，取其相反相成之义也。余亦多有实验，未见不良反应耳。
惊风后遗症
阴虚髓亏证
宋某，2岁，石家庄人。一年前，高热持续四日，其间惊厥六次，经消炎、解热、激素等治疗，发热始退。此后出现脑不灵。耳失聪，咿呀学语之孩变成哑童。1978年4月24日初诊。面色青黄，形容惊惧，哭闹不宁，喜夜啼，寐后露睛，汗出津津，行走需手扶墙壁，饮食尚可，大便干秘。指纹淡青，舌尖红赤。
此惊风后遗症也。盖小儿稚阴稚阳之体，经高热焚蒸，津液大伤，神明诸脏受损，筋脉肢骸失养，是以清窍失灵，筋骨不健。治宜滋阴养液，调补先天，或可恢复。拟：
生熟地各6g天麦冬各6g沙参10g乌梅10g甘草6g远志6g
五剂，每二日一剂。
二诊：听觉似有转机，余症同前。虽日久旱逢甘露，然旱情非一雨可润，阴液非一时能复。原方续进，更加郁金6g，石菖蒲6g，蝉衣6g，以开窍定惊。五剂，每二日一剂。
三诊：听力有明显好转，夜啼止，出汗减，舌尖仍赤，上方加竹叶3g，五剂，每二日一剂。
四诊：听力进一步好转，复可学语，呼叫妈妈。能独立行走二三步，全家喜出望外。嘱守方续服一月。
按：《灵枢？海论》云：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”患儿本非金石坚固之质，竟遭暴火烈炎之焚，真阴耗损，难以奉阳。精明之府不敏，少阴之窍失聪，四’肢百骸难养，故神志迟钝，双耳失聪，行动不遂。以其脏腑娇嫩，形气未充，故予滋补真阴，填充髓海。阴充阳沛，气旺血足，是以沃木而荣。
荨麻疹
案一：麻黄汤证
张某，男，25岁，高城农民。素体健身强，保田护秋，披星戴月，餐风沐露，甚为辛苦。秋分之际，早晚寒气袭人。一朝归来，自觉全身不适，稍顷便恶寒，头痛，肢体外露之处出疹起块，与肤一色，淡而不红，集汇成片，唇肿睑臃，眼睛仅露一缝。痒甚，抓之呈痕。口服苯海拉明，注射氯化钙，疹块不退，身痒不止。舌淡红，苔薄白，脉象浮紧。
观其脉症，知为风寒外袭，邪郁肌肤。荨麻疹者，古之瘾疹也。 《诸病源候论？风瘙身体瘾疹候》云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”本案形似风水，实非风水，然治疗与风水同，当须从汗而解。忆赵守真先生治风水一案用麻黄45g，今患者体壮禀盛，故亦大剂治之，拟麻黄汤：
麻黄15g桂枝9g杏仁9g炙草4。5g一剂
服后时许，汗出如洗，肿痒俱消，霍然病已。
李映淮老师评语：古云：“水可载舟，亦可覆舟。”欲舟不覆，必须胸有成竹，知己知彼。此案小题大做。牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳，变证迭起，曾虑及乎？虽幸治愈。
总属鲁莽孟浪。宁可再剂，不可重剂，切记！切记！
案二：桂枝麻黄各半汤证其一
郝某，女，45岁，明望村人。素多汗出，一次汗出当风，致疹发遍身，状如麻豆，其色淡红，身痒不能坐卧，搔之出血，痒方得减，夜问尤甚。虽非大病，然连续七晚不得安卧，亦甚为苦恼。望其舌，边尖红，苔薄白。诊其脉，弦滑略数。触其腹，腹软无压痛。
观其脉症，此气虚血热，风邪为患也。邪入血分，故夜间痒甚，治当益气活血，祛风凉血。拟当归饮子加味：
当归15g川芎10g赤芍10g生地10g黄芪15g何首乌15g荆芥10g防风10g 白蒺藜15g蝉衣10g三剂
二诊：疹不退，痒如故，全身憋胀。细诊其脉，弦滑中微有浮象，知病邪趋表，呈外出之势，治宜解表散邪。
然并非风寒外束之表实证，且病程已久，病邪亦微，麻黄汤、大青龙汤显然不宜，当小发其汗，拟桂枝麻黄各半汤：
麻黄6g桂枝4。5g 白芍4。5g杏仁6g炙草3g生姜3片红枣5枚一剂
当晚，微汗出，疹消失。
案三：桂枝麻黄各半汤其二
杨某，女，26岁，蔚野村人。据其母言，一岁麻疹后，疙瘩时起时伏，至今已25年。着凉、触冷或遇风吹拂，便疙瘩满身，成块汇片，肤痒难忍，越搔越痒，常致坐卧不宁。除此之外，别无不适，舌脉一如常人。
麻疹后体弱阴亏，邪风乘虚而入，稽伏血分，致瘾疹时隐时现，终不消失。宗治血灭风之理，予以活血祛风。
拟桂枝麻黄各半汤加味：
麻黄6g桂枝6g赤芍10g杏仁6g甘草4。5g当归10g川芎6g生地10g生姜3片红枣5枚二剂
二诊：药后微汗出，25年之苦消于旦夕。近疲乏无力。
动则汗出，此气虚也，原方减麻黄，加黄芪15g，续服三剂。
后因牙痛来诊，知夙疾再未发生。
牛皮癣
解郁攻坚汤证
李某，女，14岁。头面、四肢、腹背病牛皮癣一年余，经专科医生治疗一年不效。余诊时，头顶、面部、腹背及四肢大部均有红色丘疹，汇合成片，丘疹表面覆盖多层白色鳞状痂屑，痂屑脱落甚多，皮肤干燥增厚，一如老树皮，奇痒难忍，搔之出血而不知其痛。腿胫处因搔破感染，结有脓痂。病历年余，体少完肤，容貌全非，惧人窥视。必待下午下班时方来就诊。
余见其症如此之顽，其势如此之盛，受西医抗癌药治疗牛皮癣之启示，针对口苦、苔白、脉象双弦等症，窃思何不用刘绍武先生之解郁攻坚汤一试？拟：
柴胡15g黄芩10g苏子30g党参10g甘草10g川椒1ng王不留行50g牡蛎30g夏枯草30g
服药20余剂，瘙痒明显减轻，鳞状痂屑依次脱落，新鲜皮肤逐渐显露，续服20剂，皮肤恢复如初。随访十余年，知病未发。
按：牛皮癣，顽疾之一，有第二癌症之称。当今治牛皮癣之广告铺天盖地，有言祖传秘方，手到病除者。余儿时朋友闫某，双腿患牛皮癣，听信其言，求诊于某旅店“神医”，花费近千元，购药十小包，服后七天，丘疹消失，痂屑脱落，大喜过望，惊呼神医。然停药不久，红色丘疹，头戴白帽，密密麻麻，遍布四肢腹背，较治前尤甚。据云小包内为黄柏与强的松粉。激素治牛皮癣本属禁忌，而此“神医”为挣钱竟不择手段，泯灭良知，沦丧道德，害人匪浅。时至今日，违法行医何以能长期立足，值得一思？湿疮
十枣汤证
某君，男，40岁。学识渊博，文章锦绣，而立之年，已晋升处级，可谓春风得意。惟不快者，全身皮肤瘙痒。
内服外治近十年终不得愈，近益痒甚，不得眠。于奇村疗养院温泉水疗一月，亦未减轻，由友人介绍来诊。
患者身圆体胖，大腹便便，面色晦黄如垢。背腹皮肤有鲜红丘疹新起者，有黄白脓疮已成者，有结痂者，有脱屑者。双手掌心皮肤增厚，粗糙，奇痒难忍。肩背皮下有硬结数枚，大如杏核。抚之不痛。舌质淡红，苔白厚腻。
自觉身重头沉，体倦乏力。胃纳可，大便溏而不畅，小便黄臭。皮肤虽痒多年，尚能忍受，年前大连出差，食海鲜过多，致瘙痒益剧，夜难入寐。诊其脉，沉滑略数，触其腹，满而不痛。
审症察脉，此湿热蕴结证也，拟祛风利湿汤加味治之，嘱其清淡素食。戒绝酒荤。
浮萍15g苍耳子15g苦参15g土茯苓15g川军10g连翘15g赤小豆30g车前子15g七剂
二诊：沉重之躯略减，肤痒依旧，仍有大面积脱皮，脉舌如前。为求速效，拟十枣汤加减：
甘遂1g大戟lg白芥子1g
研细，以红枣10枚煎汤送下。
三诊：服后时许，上吐下泻，头汗淋漓，当晚瘙痒减轻，酣睡至晨。然湿热根深蒂固，如油入面，非朝夕可愈也。拟：
浮萍15g苦参15g土茯苓15g连翘1