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外科伤科汇纂-第章

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大敦穴,足厥阴肝经第一穴也,在大趾侧,即三毛穴处也。 
《针灸大成》云∶闪挫腰脊强,腰胁痛,取人中穴,针三分,留六呼,灸三壮;又取委 
中穴,针五分,留七呼,禁灸。如打仆疼痛者,取承山穴,针七分,灸五壮。 
人中穴,一名水沟,在鼻柱下、沟中央,近鼻孔陷中,乃督脉手足阳明之会也。 
委中穴,一名血 ,足太阳膀胱经穴也,在 中央约纹动脉陷中,令人面挺伏地,卧取 
承山穴,一名鱼腹,一名肉柱,一名肠山,足太阳经也。在腿肚下分肉间,须用两手高 
托按壁上,两足跟离地,用足大趾竖起,上看足锐 肠下分肉间而取之。 
雷火针法,治闪挫诸骨间痛,及寒湿气,而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陈、羌活 
姜、穿山甲各三钱,麝少许,蕲艾二两,以绵纸半尺,先铺艾茵于上,次将药末掺,卷极紧 
,收用。按定痛穴,笔点记,外用纸六、七层隔穴,将卷艾药,名雷火针也。取太阳真火, 
用圆珠火镜,皆可燃红,按穴上良久,取起,剪去灰,再烧再按,九次即愈。 
闪跌灸药∶专治跌打损伤,兼医疯痛。硫黄二两、银朱、明雄黄、辰砂各三钱、川乌、 
各一钱五分、生大黄、黄柏各一钱、麝香一分。先将硫黄熔化,入诸药末搅匀,地上预铺大 
纸一张,将药倾上,再用纸一张盖上,压匾成块,候冷,每纸一寸可裁十块,每用一块点着 
,放粗浓草纸上,不住手以浓纸移熨,药尽又换药点熨,至热气透入肌骨,则气血立刻流通 
,其患如失。 

正文
歌诀
属性:x病原歌诀x 
损伤之症无多般,有所堕坠气不安,恶血内留兼大怒,积于胁下则伤肝。身经击仆痛难 
醉饱行房复犯之,汗出当风漫不避,两般俱是病伤脾。举重用力骨多倾,交接无度必耗精, 
入水远行并湿地,肾伤精骨共须惊。 
x脉证歌诀x 
肝脉坚长色不青,当知血积不流行,令人喘逆无休止,瘀带熏蒸入肺经,寸口脉浮微而 
涩,血多亡失难收摄,经言夺血应无汗,必是金疮刀斧及。 
x宜忌歌诀x 
跌仆损伤脉要坚,却宜洪大数长弦,沉微涩小皆应忌,虚促逢之命不延。金疮失血见诸 
芤,沉细虚微病可瘳,若遇浮洪并数大,须防七日内中忧。 
x针灸歌诀x 
恶血内留胸腹胀,先针然谷与冲阳,病如不已三毛上,左右大敦缪刺良。身有所伤血出 
四肢不收曰体惰,急于脐下关元穴,艾炷灸之病即瘥。腰痛要寻环跳中,合谷主治破伤风, 
臂伤不举肩井穴,针灸原来各有功。打仆伤损破伤风,先于痛处下针攻,后向承山刺与灸, 
甄权留下意无穷。强痛脊背泻人中,挫闪腰酸治亦同,更有委中之一穴,腰间诸症任君攻。 
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。 

正文
手法总论
属性:《医宗金鉴》总论曰∶夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。但伤有轻 
而手法各有所宜。其痊可之迟速,及遗留生理残障与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或 
未尽其法也。盖一身之骨体既非一致,而十二经筋之罗列序属又各不同,故必素知其体相, 
识其部位,一但临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。或拽之离而复合,或推 
之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛纵卷挛,翻转离合, 
虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。况所伤之处 
多有关于性命者,如七窍上通脑髓,鬲近心君,四末受伤,痛苦入心者,即或其人元气素壮 
,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施。若元气素弱,一但被伤,势已难支,设 
法再误,则万难挽回矣,此所以尤当审慎者也。盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善 
用夫手法,然后治自多效。诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一已之卷舒,高下疾 
徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。较之以器具 
从事于拘制者,相去甚远矣。是则手法者,诚正骨之首务哉。 

正文
摸法
属性:《医宗金鉴》曰∶摸者,用手细细摸其所伤之处,或骨断骨碎,骨歪骨整,骨软骨硬, 
筋柔,筋歪筋整,筋断筋走,筋粗筋翻,筋寒筋热,以及表里虚实,并所患之新旧也。先摸 
其或为跌仆,或为错闪,或为打撞,然后根据法治之。 
x接法x 
《医宗金鉴》曰∶接者,谓使已断之骨,合拢一处,复归于旧也。凡骨之跌伤错落,或 
两分,或折而陷下,或碎而散乱,或岐而傍突,相其情势,徐徐接之,使断者复续,陷者复 
起,碎者复完,突者复平。或用手法,或用器具,或手法器具分先后而兼用之,是在医者之 
通达也。 
x端法x 
《医宗金鉴》曰∶端者,或用两手一手,擒定应端之处,酌其轻重,或从下往上端,或 
向上托,或直端、斜端也。盖骨离其位,必以手法端之,则不待旷日持久,而骨缝即合,仍 
须不偏不倚,庶愈后无长短不齐之患。 
x提法x 
《医宗金鉴》曰∶提者,谓陷下之骨,提出如旧也。其法非一,有用两手提者,有用绳 
高处提者,有提后用器具辅之不致仍陷者,必量所伤之轻重浅深,然后施治。倘重者轻提, 
则病莫能愈;轻者重提,则旧患虽去,而又增新患矣。 
x按摩法x 
《医宗金鉴》曰∶按者,谓以手往下抑之也。摩者,谓徐徐揉摩之也。此法盖为皮肤筋 
伤,但肿硬麻木,而骨未断折者设也。或因跌仆闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛 
,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。 
x推拿法x 
《医宗金鉴》曰∶推者,谓以手推之,使还旧处也。拿者,谓两手一手,捏定患处,酌 
轻宜重,缓缓焉以复其位也。若肿痛已除,伤痕已愈,其中或有筋急而转摇不甚便利,或有 
筋纵而运用不甚自如,又或有骨节间微有错落不合缝者,是伤虽平,而气血之流行未畅,不 
宜按整端提等法,惟宜推拿以通经络气血也。盖人身之经穴,有大经细络之分,一推一拿, 
视其虚实,酌而用之,则有宣通补泻之法,所以患者无不愈也。 
注云∶以上诸条乃八法之大略如此。至于临症之权衡,一时之巧妙,神而明之,存乎其 
耀山云∶八法之外,又有推骨入 秘法,或用肩头掮,或用足腿牮。掮者,如挑负然, 
人掮起,骨入 矣,较之用手拉手拽,更觉有力多矣。牮者,或坐其上,或卧于地,两手将 
患人擒住,随用足跟牮去,比之用手推托,便捷甚矣。此秘法也,故附八法之后,以补手法 
之未备也。 

正文
器具总论
属性:《医宗金鉴》总论曰∶跌扑损伤,虽用手法调治,恐未尽得其宜,以致有治如未治之苦 
未可云医理之周详也。爰因身体上下正侧之象,制器以正之,用辅手法之不逮,以冀分者 
复合,欹者复正,高者就其下,陷者升其位。则危症可转于安,重伤可就于轻,再施以药饵 
之功,更示以调养之善,则正骨之道全矣。 
x裹帘x 
《医宗金鉴》曰∶裹帘以白布为之,因患处不宜他器,只宜布缠,始为得法,故名裹帘 
,其长短阔狭,量病势用之。 
x振梃x 
释义云∶凡头被伤而骨未碎、筋未断,虽瘀聚肿痛者,皆为可治。先以手法端提颈项筋 
再用布缠头二、三层令紧,再以振挺轻轻拍击足心,令五脏之气,上下宣通,瘀血开散,则 
奔心,亦不呕呃,而心神安矣。若已缠头,拍击足心,竟不觉疼,昏不知人,痰响如拽据, 
身体僵硬,口溢涎沫,乃气血垂绝也,不治。 
x披肩x 
释义云∶凡两肩仆坠闪伤,其骨或断碎,或傍突,或斜努,或骨缝开错筋翻,法当令病 
卧凳上,安合骨缝,揉按筋结,先以棉花贴身垫好,复以披肩夹住,肩之前后缚紧,再用 
布在外缠裹毕,更用扶手板,长二尺余,宽三、四寸,两头穿绳,悬空挂起,令病者俯伏于 
上,不使其肩骨下垂,过七日后开视之,如俱痊,可撤板不用,如尚未愈,则仍用之。若不 
根据此治法,后必遗残患芦节。 
耀山云∶用水竹半边,长短阔狭,以患处为则,削去棱角,嵌入肩内,其肩下腋肢,再 
团一个,实其腋内,外以布带缚定系住,此治肩骨断碎之具,虽比板物较硬,然用之得法, 
缚之妥贴,则无动移之患矣。 
x攀索
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