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不传之秘-全-第章

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  贺财说道:“我那时候虽然调皮,可平时一块玩耍的都是成绩好的学生,而其中成绩最好的一个,是我初中就同上来,曾一起打过架的哥们,交情很铁,不过他到高中就改邪归正了。他知道了我的苦恼后,想了一阵之后就告诉我说:‘贺财,不急,你只要将课本上的所有的例题都掌握了吃透了的话,包你高考没问题。’好友的成绩可是年级第一,对于他举荐的方法我是深信不疑,于是我照做了,于是我高考过关了。”
  “对于学医,我以及很多象我一样的人,都是这么学的:反复学理论,勤看成功的医案,然后到临床去验证之,如果成功了,是你下的功夫到边了,如果没成,那对不起,你还得回炉练一练,大家都认为是最正确的学习方式——跟我高考前多看例题的模式一样,但怎么就不成呢?于是我就想,在学数学时,我们先是通过一个例题来推定一个公式,然后再用这个公式去解很多题目,那么我们学医时,在看一个成功的医案时,我学到了什么?我就学到了黄芪知母相配伍的云升雨施的妙处、藿香佩兰相搭配的神奇,其他的我还学到了什么?我没有掌握最重要的东西,那应该推定出来的公式!如果没掌握公式,而去背那些妙处那类神奇,是不是典型的‘只见树木,不见森林’呢?象这样的事倍功半,又怎么能学得好中医呢?”
  “然后,我就去努力的找寻这个公式,再然后,我就找到了制方的奥秘。”
  贺财对如何发现问题的叙述还是颇为清晰的,对于如何解决问题则是轻轻带过,虽没一语提及,但估计要付出很多,末名中医院里说的贺财身体不好经常吃中药云云,看来不过是贺财在寻找制方的奥秘了。那段经历必定有很多挫折,也曾受过很多不解的眼光与冷言,不去探询挖掘是最善之策。
  贺财倒没理会柳孜致的沉默,先是长叹了一声,然后说道:“知道了制方的原则,我就发觉,中医原来是这么简单的,以前从来没感受过的纲举目张的感觉,现在全部能够体会,就好比你从麻子仁丸而推导出肺约、肝约等的制方方法,只要稍一用心,就能了然于心。”
  柳孜致点头,随即问道:“师傅,你难道就从没怀疑过你的方法?”
  贺财道:“怀疑过,为此我象你一样,找出最经典的方子来反复推演,对过去曾碰上的病例反复检讨得失,最后我忍不住了,就想给病人开方验证,于是我就办了‘停薪留职’。”
  柳孜致憨憨的“哦”了一声,自语道:“看来我还得多下功夫。”旋即抬头对贺财笑了一下,说道:“师傅,我回家用功了。”没等贺财反应过来,柳孜致转身就走。
  贺财楞了一下,在后面喊道:“小柳,等一等。”柳孜致转身站住,贺财道:“制方的方法,越简单的越实用,多去体味一下那些味少的方子。”
  柳孜致问道:“为什么?”
  贺财解释道:“老子的哲学:‘道生一,一生二,二生三。三生万物。’古人认为三是数的极至,一二三以内,都是单纯的,无变化的,或是有变化而好掌握的,只要超出了三,就变数多多,如用在治病上面,恐怕有不测的变化,如无必要,最好还是别用。所以,麻子仁丸这个方子中的芍药,按这个理论的话,应该是赤芍,赤勺味苦微寒,用在苦+甘+辛的组方公式里才合理,仲景治方向来严谨,如无必要,都是以药味数少为特色,没有必要在一个便秘的小病上大动干戈……。”
  贺财的话还没说完,柳孜致的脑瓜里一转,已将贺财要说的推测出个大概,见贺财再无新的交代,便回头就走,一边说道:“知道了,师傅,谢——谢——你。”随之还有一阵轻快的笑声。
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(18)。重读《伤寒》<;1>;
更新时间2008…1…13 22:25:00  字数:0

 
  只要将经典方、名方过一遍的话,时日是不会耗费太长,精力也能够照应得过来,柳孜致遂静了心来完成这个不太艰巨的任务。先是初略的看了一下,挑出自己所感兴趣的认为重要的方子,在笔记上记个大概,然后,再精心的去看这些方子中间到底有什么规律。这样一来,倒让柳孜致又发掘了一些东西。
  比如麻黄汤,方子中的麻黄、桂枝味辛,白芍味酸,甘草味甘,这里应该与“当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤”的甘+咸配伍法一致。猪苓汤中,甘味药物味数多而量重,为君,主攻,而咸味药物量少,为臣,起到辅助作用,用时方派的理论来说,还起到引经的作用。而麻黄汤中,麻黄桂枝自然是主攻的君药了,甘草味甘归脾,取的是“补母生子”从而起到辅助君药以攻邪的作用,而所要攻的竟然是——白芍味酸归肝,白芍将麻黄桂枝引到肝脏来了,莫非仲景认为感冒病毒是在肝的经络上起了作用,才要如此用药?这当然是枯燥的学习中的一点自得其乐了——仲景是不可能知道感冒病毒这个名词的,不过想一想还是很有意思,现代医学不是说慢性肝炎是病毒在作怪吗?不过,如真要往深里想又与中医理论不合了:感冒是风邪侵犯肺卫,从而出现畏寒、发热等一系列表证,如按六经辨证的话,卫表归属于太阳经,却也和肝脏分毫无关,但若要说完全没用,似乎又不成,只待以后有机会验证了。
  贺财说现代中医对攻补不明,如按仲景对攻与补的定义,现代中医确实是走入歧路了。回想一下在学校学的、在资料上看的,现在对攻与补的区分似乎就是苦寒伐胃、破血逐淤而耗伤正气为攻,补气壮阳滋阴便为补,这样长期下来,自然就形成了这样一种观点:黄芪、人参、熟地、杜仲这类药物是补益药,而大黄、芒硝、巴豆、半支莲、蜈蚣这类药物是攻邪药物。这让柳孜致想起一句相关的话来:“刀枪本是没有善恶的,有善恶的是拿刀枪的人”,还有一句是:“国之利器……非战之过”,药物大概分一下补益攻邪药,这也无碍,但形成眼前这样的一种模式,却是不免中医要没落了。
  以甘味药为君咸味药为臣的甘+咸的猪苓汤就是攻肾水泛滥的方,其组方运用的是五行生客中的相克学说,甘能克咸,故攻之。仲景说其他的脏腑出现了类似的情况时,也可仿照这个方法运用,并且在《伤寒》的开卷方桂枝汤也是如此用法的,这也是再次强调了相克为攻了,但方剂书里的和解剂的制方的方法就值得推敲了。
  和解剂,究其源头,应该是《伤寒》中和解少阳的小柴胡汤了。
  小柴胡汤药用:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草三两,炙,半夏半升,洗,生姜三两,切,大枣十二枚,擘。
  主治:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
  其中柴胡黄芩味苦,人参甘草大枣味甘,半夏生姜味辛,其组方原则是:苦+甘+辛的五行相生法。
  《伤寒》的原文对小柴胡汤的解释是,邪在半表半里之间,其实就是在太阳阳明之间,按脏腑辨证的理解法,就是病邪在肺与脾之间,用贺财的治水之说就是用苦甘辛的组方来疏导这病邪,这应该是小柴胡汤的真义吧?
  还有另外一种理解方式就是,足太阳膀胱经为肾之表,足阳明胃经属脾之表,如按这样的理解方式的话,这病邪就居于脾与肾之间,那么这小柴胡汤就是取的以攻取和从而达到和解水土了?
  两种截然不同的理解方式就让柳孜致为难了。虽然不管怎样理解,这小柴胡汤还是小柴胡汤,但如方式不对,在临床运用就会大受挚肘。是不是象贺财那样,断然的就认为后面这种理解方式不对呢?
  而方剂书上对此方的注解就是很简单的一句:和解少阳。这样的理解方式可不符合现在的以脏腑辨证为主流的风格,是不是大家对这个小柴胡汤也吃不透呢?在运用上面,现代中医却又将小柴胡用于慢肝,这却不是按脏腑辨证理解的方式是什么?
  再看看四逆散。
  四逆散药用:甘草(炙)、枳实(破,水清,炙干)、柴胡、芍药,
  贺财说三为数之极,如无必要,切莫用上三种以上的药味,以免难以驾御,而这四逆散就显然再次挑战了“三为数之极”的说法:甘草味甘,枳实味辛,柴胡味苦,而芍药,如为白芍的话就为味酸,那么五味就占了四味。
  
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