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左胁下有块，作痛不移者，是死血也。活血汤治死血胁下痛（方见腹痛）。根据本方加青皮，去乌药。
右胁下有块，作痛饱闷者，是食积也。香砂平胃散治食积胁痛（方见伤食）。根据本方加青皮、木香、山楂
肉、麦芽、干姜、槟榔，去藿香、苍术。发热加柴胡，去半夏。
补遗方
x平肝流气饮x 治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，四分）
川芎（六分） 橘皮（盐汤洗，一钱） 茯苓（去皮，一钱） 半夏（姜制） 青皮（醋炒，六分） 黄连
（酒炒，八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸、炒，八分） 浓朴（姜汁炒，七分） 栀子（盐水拌炒，
八分） 甘草（炙去皮，四分） 吴茱萸（煮三次，去水，炒，四分）
上锉一剂，姜三片，水煎，空心热服。
一、胁肋胀痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡汤加青皮、山栀清之（方见伤寒。）
一、男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。余作色欲损肾，怒气伤肝。用六味丸料加柴胡、当归，一剂而
安（方见补益。）
卷之五
臂痛
属性：臂痛者，因湿痰横行经络也。
x二术汤x 治痰饮双臂痛者，又治手臂痛，是上焦湿痰横行经络中作痛也。
苍术（米泔浸炒一钱半） 白术（去芦） 南星 陈皮 茯苓（去皮） 香附 酒芩 威灵仙 羌活
甘草（各一钱） 半夏（姜制，二钱）
上锉一剂，生姜煎服。
臂痛者，因风寒湿所搏也。或睡后，手在被外，为寒邪
所袭，遂令臂痛及妇人以臂枕而伤于风寒而致臂痛，悉根据后三方选用。
x五积散x 治臂痛因于寒者（方见中寒。）
x乌药顺气散x 治臂痛因于风者（方见中风。）
x蠲痹汤x 治臂痛因于湿者，兼治风湿相搏，身体烦疼，手足冷痹，四肢沉重。
当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草（炙。各等分）
上锉一剂，生姜三片，水煎服。
x滋荣调中汤x 治臂痛及腰酸，或有时作疼。陈皮（盐水洗去白，八分） 白茯苓（去皮）
白术（去芦。各一钱） 半夏 白芍 酒芩 酒柏 牛膝（酒洗，去芦。各七分） 木瓜（盐水炒，七分）
当归（酒洗，一钱） 川芎（盐汤浸，五分） 羌活（六分） 知母（酒炒，六分） 桂枝（三分） 防风
（去芦，五分）
上锉一剂，生姜三片，水煎，食远服。
卷之五
背痛
属性：脉∶经云∶洪而大脉促上紧者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方见后豁痰汤。）
背痛者，痰气之所聚也。
x参合汤x 治背心一点痛。
陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 乌药 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 川芎 白芷 麻黄 桔梗
（去芦） 干姜（减半） 紫苏 香附 苍术（米泔浸） 羌活（各等分） 甘草（减半）
上锉剂，生姜煎服。
肩背痛，不能回顾者，太阳气郁而不行也。
x通气防风汤x 治肩背痛，用风药以散之。
本（一钱） 防风 羌活（二钱） 独活（二钱） 川芎（一钱） 蔓荆子
（六分） 甘草（六分）
上锉一剂，水煎服。如身重腰沉、经中有寒湿，加酒浸防己一钱，轻者炮附子、重者炮川乌各五分。
x豁痰汤x 治肩背疼痛。
半夏（制） 栀子（炒，各一钱） 陈皮 海桐皮 枳壳（各八分） 桔梗 赤芍 苍术（制） 香附
（各七分） 茯苓（去皮，六分） 川芎 姜黄（各五分） 甘草（二分）
上锉，生姜煎，食远热服。如痛甚，头剂加朴硝二钱。
卷之五
痛风
属性：脉∶痛风沉弦，肝肾被湿；少阴弱浮，风血掣急；或涩而小，酒后风袭；风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，
三脉乃备。
痛风者，遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风，都是血气、风湿、痰火，皆令作痛。或劳力，寒水相搏；
或酒色醉卧，当风取凉；或卧卑湿之地；或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者，多属风；在下者，多属湿。治
用活血疏风、消痰去湿，羌活汤加减。凡治痛风，用苍术、羌活、酒芩三味散风行湿之妙药耳。
遍身骨节疼痛者，皆是血气、风湿、痰火也。
x羌活汤x 治痛风症。
羌活 苍术（米泔浸） 黄芩（酒炒） 当归 芍药（炒） 茯苓（去皮） 半夏（姜汁炒） 香附（各一
钱半） 木香（另研） 陈皮（各七分） 甘草（三分）
上锉一剂，姜三片，水煎服。风痛加防风；湿痛加苍术；热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥；血虚痛加生
地黄；上痛加白芷、威灵仙；下痛加黄柏、牛膝；痛甚加乳香；发热加柴胡；小水短涩加木通，手臂痛加薄桂。
凡骨节疼痛，
如寒热发肿块者，是湿痰流注经络，与痛风同治法。若医迟不散，则成脓矣，外用敷药。一切痛风，肢节痛者，
痛属火，肿属湿，不可食肉。肉属阳火，能助火，食则下有遗溺，内有痞块，虽油炒热物鱼面，切以戒之。所
以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑，所以，患痛风、恶毒、痈疽者最多。肥人多是湿痰，瘦人多是
痰火。
遍身壮热、骨节疼痛者，是风寒也。
x解表升麻汤x 治遍身壮热、骨节疼痛。
柴胡 升麻 本 羌活 防风 麻黄 苍术 陈皮 甘草 当归
上锉一剂，姜葱水煎，热服，出微汗。
遍身疼痛属虚寒者，宜温散也。
x加味五积散x 治四肢骨节痛，因虚寒者宜之。
当归 川芎 白芍（酒炒） 陈皮 半夏（姜炒） 苍术（米泔浸） 茯苓（去皮） 浓朴（姜汁炒）
羌活 独活 枳壳（麸炒） 桔梗 白芷（各八分） 干姜 肉桂 麻黄 甘草（各五分） 穿山甲（随所痛取
甲，烧灰一钱）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚、麝香少许，水煎温服。
x乳香定痛丸x 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛及筋骨风。
苍术（米泔浸，二两） 川乌（泡去皮） 当归 川芎（各一两） 乳香 没药（各三钱） 丁香（五分）
上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黄酒送下。
遍身疼痛属湿痰者，宜除湿化痰也。
x清湿化痰汤x 治周身、四肢骨节走注疼痛，牵引胸背，亦作寒热喘咳烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四
肢麻痹不仁，
或背心一点如冰冷，脉滑，乃是湿痰流注经络关节不利故也。
南星（姜制） 半夏（姜制） 陈皮 茯苓（去皮） 苍术（米泔浸） 羌活 片芩（酒炒） 白芷
白芥子（各一钱） 甘草（三分） 木香（五分，另研）
上锉一剂，入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者，名曰痰块，加乳香、没药、海石、朴硝；头项
痛加川芎、威灵仙；手臂痛加薄桂，引南星等药至痛处；脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。
遍身走痛，日轻夜重者，是血虚也。
x硫经活血汤x 治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左属血，多因酒色损伤，筋脉虚空，被风寒湿热感于内，
热包于寒，则痛伤筋络，是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。
当归（酒洗，一钱二分） 白芍（酒炒，钱半） 生地（酒洗） 苍术（米泔浸） 牛膝（去芦，酒洗）
陈皮（去白） 桃仁（去皮，煎炒） 威灵仙（酒洗，各一钱） 川芎草（六分） 汉防己（酒洗） 羌活
防风（去芦） 白芷（各六分） 龙胆草（六分） 茯苓（去皮，七分） 甘草（四分）
上锉一剂，生姜三片，水煎，空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱；如身上及臂痛加薄桂三
分；如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱；如气虚加人参、白术、龟板各七分；如血虚倍四
物汤，以姜汁酒浸炒，用红花一钱。
肢节肿痛者，肿是湿、痛是火也。
x灵仙除痛饮x 治诸节肿痛，痛属火、肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无
已也。
麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术 威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根
川芎（各五钱） 归尾 升麻 甘草（各三分）
上锉一剂，水煎服。在下焦加酒炒黄柏；妇人加红花；肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者，
有瘀血，宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。
四肢百节痛如虎咬者，名白虎历节风也。
x舒筋立安散x 治四肢百节疼痛。
防风 羌活 独活 茯苓（去皮） 川芎 白芷 生地 苍术（米泔浸） 红花 桃仁（去皮）
南星（姜炒） 陈皮 半夏（姜炒） 白芍（去芦） 威灵仙 牛膝（去芦） 木瓜 防己 酒芩 连翘 木通
龙胆草 附子（少许）