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504-脉经-第章

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此本当柴胡汤下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先再服小柴胡汤,以解其外, 
后属柴胡加芒硝汤。伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之。小便利者,大盒饭坚,而反利,其脉调和者, 
知医以丸药下之,非其治也。自利者,其脉当微厥,今反和者,此为内实,属承气汤证。伤寒八、九日,下之,胸满烦 
惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,属柴胡加龙骨牡蛎汤。火逆下之,因烧针烦躁,属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,其表未解。 
医反下之,动数则迟,头痛即眩(一云膈内拒痛),胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因坚, 
则为结胸,属大陷胸汤。若不结胸,但头汗出,其余无有,齐颈而还,小便不利,身必发黄。伤寒五、六日,呕而发热, 
柴胡汤证具,而以佗药下之,柴胡证仍在,复与柴胡汤。此虽已下,不为逆也。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下 
满而坚痛者,此为结胸,属大陷胸汤。若但满而不痛者,此为痞,柴胡复不中与也。属半夏泻心汤。本以下之,故心下 
痞,与之泻心。其痞不解,其人渴而口燥,小便不利者,属五苓散。一方言忍之一日乃愈伤寒、中风,医反下之,其人 
下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安。医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益 
甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,属甘草泻心汤。伤寒,服汤药,而下利不止,心下痞坚,服泻心汤已。 
后以佗药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中,理中焦,此利在下焦,属赤石脂禹余粮汤。若不止者,当利其 
小便。 
太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利,不止,心下痞坚,表里不解,属桂枝人参汤。伤寒、吐后,腹满者, 
与承气汤。病者无表里证,发热七、八日,脉虽浮数者,可下之。假令下已,脉数不解,今热则消谷喜饥,至六、七日 
不大便者,有瘀血,属抵当汤。若脉数不解,而不止,必夹血,便脓血。 
太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,属桂枝加芍药汤。大实痛,属桂枝加大黄汤。伤寒六、七日,其人大 
下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止,为难治,属麻黄升麻汤。伤寒,本自寒下,医 
复吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,属干姜黄芩黄连人参汤。 

卷七
病可温证第九
属性:大法,冬宜服温热药及灸。 
师曰∶病发热头痛,脉反沉。若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜温药,四逆汤。 
下利,腹满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。自利,不渴者,属太阴,其脏有寒故也。当温之,宜四逆辈。 
少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐, 
当温之,宜四逆汤。 
少阴病,脉沉者,急当温之,宜四逆汤。 
下利,欲食者,就当温之。 
下利,脉迟紧,为痛未欲止,当温之。得冷者满,而便肠垢。 
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,宜当归四逆汤。 
少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗出,必数更衣,反少,当温之。 
伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身体疼痛,急当救里,宜温之,以四逆汤。 

卷七
病不可灸证第十
属性:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 
脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有 
汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。脉浮,热甚,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。 

卷七
病可灸证第十一
属性:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚。气从少腹上撞者,灸其核上一壮(一本作各一壮),与桂枝加桂汤。 
少阴病,得之一、二日,口中和,其背恶寒者,当灸之。 
少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死。脉不至者,灸其少阴七壮。 
少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗出,必数更衣,反少,当温其上,灸之(一云灸厥阴可五十壮)。诸下利,皆可灸 
足大都五壮(一云七壮),商丘、阴陵泉皆三壮。 
下利,手足厥,无脉,灸之不温,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。 
伤寒六、七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。 
伤寒,脉促,手足厥逆,可灸之,为可灸少阴,厥阴主逆。 

卷七
病不可刺证第十二
属性:大怒无刺(大,一作新),已刺无怒(已,一作新)。新内无刺,已刺无内。大劳无刺(大,一作新),已刺无劳。大 
醉无刺,已刺无醉。大饱无刺,已刺无饱。大饥无刺,已刺无饥。大渴无刺,已刺无渴。无刺大惊,无刺 之热,无 
刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉。身热甚,阴阳皆争者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺者,有死征也。 
无刺病与脉相逆者。上工刺未生,其次刺未盛,其次刺己衰,粗工逆此,谓之伐形。(出九卷) 

卷七
病可刺证第十三
属性:太阳病,头痛,至七日,自当愈,其经音故也。若欲作再经者,当针足阳明,使经不传则愈。太阳病,初服桂枝汤, 
而反烦不解者,当先刺风池、风府,乃却与桂枝汤则愈。伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名纵,当 
刺期门。伤寒,发热,啬啬恶寒,其人大渴,欲饮酢浆者,其腹必满,而自汗出,小便利,其病欲解,此为肝乘肺,名 
曰横,阳明病,下血而谵语,此为热入血室。但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者则愈。妇人中风,发 
热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,其人谵语,此为热入血室,当刺期门, 
随其虚实而取之。(《平病》云∶热入血室,无犯胃气及上三焦。与此相反,岂谓药不谓针耶)太阳与少阳并病,头痛, 
颈项强而眩,时如结胸,心下痞坚,当刺大杼第一间,肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,谵语则脉弦。谵语五日 
不止,当刺期门。少阴病,下利,便脓血者,可刺。妇人伤寒,怀身腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状,怀 
身七月、太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便利则愈。伤寒,喉痹,刺手少阴。少阴在腕,当小指后动 
脉是也。针入三分,补之。 
问曰∶病有汗出而身热烦满,烦满不为汗解者何?对曰∶汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰 
风厥也。太阳主气,故先受邪,少阴与为表里也。得热则上从之,从之则厥,治之,表里刺之,饮之汤。热病三日,气 
口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。所谓五十九刺者,两手外内侧各三, 
凡十二 ,五指间各一,凡八 。足亦如是,头入发一寸旁三分,各三,凡六 ;更入发三寸,边各五,凡十 。耳前 
后、口下、项中各一,凡六 。巅上一。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九。苛菌为轸(一云苛轸)鼻, 
索皮于肺,不得索之火,火,心也。热病,嗌干多饮,善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九。目 赤,索肉于 
脾,不得索之木,木,肝也。热病而胸胁痛,手足躁,取之筋间,以第四针针于四达(一作逆)筋辟目浸索筋于肝,不 
得索之金金肺也。热病数惊,螈 而狂,取之脉,以第四针急泻有余者,癫疾,毛发去,索血(一作脉),于心,不得索 
之水,水,肾也。热病,而身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针五十九。骨病食啮牙齿,耳清,索骨于肾无(一 
本作不)得索之土,土,脾也。 
热病,先身涩旁 ,(旁 《太素》作倚),烦闷,干唇嗌,取之以第一针五十九。肤胀,口干,寒汗。 
热病,头痛,摄(摄一作颞 ),目脉紧,善衄,厥热也,取之以第三针,视有余不足,寒热病。 
热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其输及
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