按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
金银花三钱 双钩藤四钱 粉丹皮一钱丝瓜络三钱 连翘壳二钱 生甘草八分
加生柏叶三钱引(上齿痛或加石膏、知母,下齿痛或加生地、秦艽),
风痛加荆芥、防风。水亏火亢加生地、天冬、麦冬、元参(去丝瓜络连翘钩藤)。食饭后倍痛胃火旺也,必须君以石膏、知母。大便结者加生地七八钱,风化硝二三钱(亦去丝瓜三味)。
外治法芒硝、五味、牛膝、荆芥、银花各三钱,煎水含漱。又法牙皂五分,梅片一分,麝香五厘,点入牙缝,其痛立止。虫痛寒痛加川椒四五分。痰火痛加芒硝一钱,共研末。
《评琴书屋医略》卷二终 评琴书屋医略 卷三
淋症(浊 癃闭同考)
淋有五淋之分,浊有精浊便浊之别,总属肾病。肾有二窍,一出溺一出精。淋出溺窍,而属肝胆;浊出精窍,而属心肾,不得混治。
治淋症方(可统治五淋宜辨症加引)。
赤茯苓四钱 当归梢一钱 山栀仁一钱川萆薢四钱 甘草梢一钱 石菖蒲三分
石淋下如沙石,用银硝、朱砂、滑石等分,研匀(朴硝一味,宜隔纸炒,炒至纸变黄色为度),每服三钱(或加发灰、石首鱼头内石灰),即将此汤送下,甚则日服二三次(另用海金沙、木通,煎汤送)。膏淋下如膏脂,加乌药、益智仁(冲监些少)。气淋气滞不通,脐下闷痛,加荆芥、制香附、麦芽。劳淋从劳力而得,加人参、黄耆、白术,少佐升麻、柴胡(归,改用全归草改用炙草)。
血淋瘀血停蓄茎中作痛,加牛膝、郁金、桃仁,或冲韭白汁小杯同服。
至若点滴,俱无症名,癃闭,加北杏三四钱,麻黄一钱,同煎(夏月麻黄用四五分)。若癃闭而不渴,此法不宜,须另用通关丸主治(即滋肾丸)。
附案二(石淋)
黄阁乡张某,年七十余,患石淋,小便点滴而出,痛甚,少腹胀,气微喘,能食。医用清利法罔效,求余治。左尺弦大直上左关。余用大补阴丸合滋肾丸治,龟版一两,地黄五钱,知母、黄柏各三钱,肉桂六分。张畏桂性热减其半,服后小便稍通,腹胀略减,而痛不除。再求治,余谓必须佐桂六分乃效。信服之。小便大利,出石数粒如橘核大,遂愈。
明经乡周韶石叔令昆年将三十,石淋阻塞溺窍,点滴不通,以至腹胀如鼓,痛楚不堪,卧床不起。危急之际,延余治。脉呆钝不甚应指(气不升降转旋失职故也)。余用京柿炭一个(连霜蒂煅),朱砂三钱(二味方得白杨溶马虞阶孝廉,谓:凡小便不通,皆合用粥水送下。余用治血淋屡效。今又仿之以治石淋)芒硝三钱,同研末。用杜牛膝五钱(时药店无,以鲜土牛膝一两代),怀牛膝、川滑石、黄柏、桃仁、大韭白各三钱,甘草梢、石菖蒲各七分,煎汤送下。服后出石一条,长约一寸大,如粗箸,小便遂频出,床地俱湿,腹胀顿消而愈。
治浊症方
建莲米四钱,连心 麦冬一钱,连心 石菖蒲五分,盐水炒 云茯苓三钱 益智八分, 远志肉八分,青黛拌水,煮干 川萆薢三钱 乌药八分,甘草梢八分,盐水炒
湿盛加苍术、白术、黄柏(去麦冬、远志、莲米)。便浊加猪苓、泽泻或海金沙、滑石(亦去麦冬、远志、莲米)。精浊加免丝子、桑螵蛸、生龙骨,或关沙苑、山药、五味(去草梢、萆薜、乌药、益智)。赤浊加生地、当归、天冬(去萆薢、乌药、益智)。白浊加人参、黄耆、白术,或苍术、猪苓(去萆薢、麦冬、乌药,或再去远志、莲米)。凡茎中痛,必须加盐水炒黄柏为引。
遗 精
此症当辨有梦无梦与湿热之因,有梦治心,无梦治肾,湿热治小肠、膀胱。阴虚者填精,阳虚者补气,阳强者泻火。故前贤治法,有宁心益肾,填精固元,与清利湿热之别。兹先拟一宁心益肾固摄之剂,以便因各见症加减治之。
桑螵蛸二钱 云茯神三钱 大麦冬二钱,连心 建莲米五钱,连心 熟枣仁一钱半 远志肉五分,制
加龟版打碎五钱,生龙骨打碎三钱,二味先煎,或加菖蒲、云连各三四分,为佐使(如有梦加多些黄连,无梦但加五味、人参)。
阴虚加熟地、天冬、阿胶、当归等(去枣仁、远志、茯神)。阳虚加人参、黄耆、杞子、杜仲、白术等(去龟版、麦冬、龙骨、桑螵蛸)。阳强加生地、知母、黄柏(去枣仁、远志、茯神)。遗泄频频,宜佐以固摄之品,如兔丝子、五味子、覆盆子、金樱子、莲须之类,选入一二味为佐使。至若精遗,因湿热者,宜另用猪苓汤法治之(其芡实、山药、沙苑、莲米,凡遗泄症皆可常食)。
便 血
此症有风淫肠胃,有湿热伤脾。始则脏腑受伤,久则阴络亦损,治原不一(肯堂《医镜》芊录《尊生》引述颇详,当参考之),兹即大肠受热者订一方,俟因症加减。
大生地六钱 黄柏炭七分 槐花一钱半赤小豆四钱 地榆炭七分 银花一钱半
加木贼一钱,乌梅二个同煎(梅或煅炭用)。
热甚再加黄芩、莲叶,或桑叶、丹皮如服二三贴,血仍见,必须用黑芝麻(洗净打破)、生首乌各四钱,加入同煎(去木贼、梅)。因湿加防风、白术(去生地)。因风加荆芥、当归、防风(去银、槐花)。若血下色淡者,另用四物汤加龟版、生首乌、制首乌,煎服。便合。倘便血流连止而复发,用生首乌末,米糊丸,每服三四钱,甚效(用京柿黑豆煎汤送下更佳)。《金匮》分别粪前下血为近血,用赤小豆散;粪后下血为远血,用黄土汤,果于脉症有相合,则于古法自堪师。余尝治戴姻兄便血,或粪前或粪后无定,用生首乌、制首乌、大生地各四钱,白术、防风、木瓜、白芍各一钱,当归、陈皮各七分一帖血减,三帖全愈,凡便血京柿、黑豆、绿豆、赤小豆、黑芝麻、莲米可常服(或糖作羹,或选入同猪精肉柴鱼,或猪大肠煎汤,俱佳)。
小 便 血
即尿血,溺窍病也。其源由于肾虚,非若血淋。由于湿热,其分辨处以痛不痛为断。痛属血淋,不痛属尿血,余订是方,施治颇效,因录存之。且此方不但治尿血,方中乌梅炭、当归、兔丝子皆倍用,生地改用熟地,其当归、莲米二味同,用黑米醋煮透,炒干,妇女崩漏,久不愈,亦会迭效。
龟腹版一两,先煎 兔丝子四钱 大生地五钱 鹿角霜三钱,先煎 白当归一钱半 建莲米五钱,连心用,打破煎
加乌梅炭二个(米醋泡洗)为引。
如阴虚火炎加知母、黄柏各一二钱(此配入大补阴丸法)。用猪腰子汤、京柿黑豆汤、旱莲草汤(方书有独重用旱莲治此症者),代水煎药俱佳。此等间药少用则无功,多用则碍方药煎,故酌用煎汤代水一法(前芦根通草汤即此意)。
王肯堂《医镜》主心经受热,遗热小肠,用五淋汤加石莲、麦冬,而君以黄连治之。余思此方可治血淋,似难治尿血,姑录以,俟考。因《直指》云小肠有气则小便胀,小肠有血则小便涩,小肠有热则小便痛,可知无痛则无热。尿血无痛,故疑王论沈芊绿亦主肾虚,以太极丸主治。
衄 血
肺火上蒸则血从鼻出,名曰鼻衄。大肠与胃热上逼,则血从齿出,名曰齿衄。均宜清降方可统治。但齿衄血症最轻者,可服药,可不服药。
干白茅根四钱,鲜者倍用 大生地三钱 元参三钱 正土桑白四钱,鲜者倍用 大麦冬三钱连心 牛膝一钱半
加鲜竹茹青远茶各二钱,同煎 (方平淡宜多煎代茶)。
服二三剂。血不止加童便一小杯冲服,令引热下行,必应热盛钗斛、天冬、丹皮、黑栀、白茅花可任加。
倘鼻衄不甚者亦等齿衄,均无足虑。若其甚者,与吐血无异,盖漏血过多而不止,则非关血热,实由气虚不能统摄,急当补气以摄血,补气以生血。宜用当归补血汤法,黄耆一两,当归三钱,加姜枣煎(不涉医者逐杯试之)。此法虽气息奄奄,亦可回生。至于伤寒鼻衄,名曰红汗。瘟疫鼻衄,名曰外溃,皆喜其得衄而自解,不必再商治(凡一切血症突来太多者,必须于补气法治之)。
吐 血
有内因外因,究竟因于内而七情饥饱劳力所伤者尤多,攻补温寒,须凭脉证,兹先就阴弱阳亢者,拟一方,后参末议。
大生地八钱 干茅根四钱 旧黑栀一钱大天冬三钱, 茜草根一钱 细甘草五钱
加生柏叶二三钱鲜藕节三个同煎。
服一二剂,倘仍频吐不止,再加生莲叶三四钱,生艾叶二三钱,炮姜五六分,童便一二