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401-曹仁伯医桉论-第章

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生之痰,内因肝经之阴火下动,动则生风,阴痰亦随之而逆,此颤振之所来也。岂独诸风掉 
眩皆属于肝而已哉?惟本有惊悸,此因颤振而更剧,无怪乎有寤多寐少等症也。 
人参 冬术 茯神 炙草 半夏 陈皮 大生地 麦冬 归身 白芍 枣仁 远志 秫米 石决明 竹茹 钩藤 
先服磁朱丸三钱,陈皮汤下。 


唯亭陆
属性:阴亏之体,肾家一水本来不胜两火。此《内经》仅道其常也。此间更有变者,烦劳之 
下,火从内起;炎暑之时,火自外加,内外两邪合而为一。以肾水久虚者当之,则阳络受伤, 
血从外溢,溢而未清,变为咳嗽。甚至有声有痰连连不已,饮食虽可,肌肉暗削。自秋徂冬, 
正属金水相生之候。是以见症尚和,自觉相安于无事,而不知仲春水旺亦反侮金。金者肺 
也,肺失清肃则音不扬,咽中痛,其喉为痹,以昭一阴一阳之火气内结,金受其累矣,渐成损 
症也。然脉形细数,尚未见促,阴火虽旺,阴液未竭,缓以图之,日进滋补,俾得夏至阴生,可 
卜其旋元吉。现下脉虚火甚,物虽下咽,最为吃紧之时。非清不可,非补亦不可,斟酌于二 
者之间,惟有钱氏阿胶散法可以加减用之,以合式。拟候政。 
阿胶 马兜铃 炙甘草 牛蒡子 花粉 猪肤 川贝 秋石 凤凰衣 麦冬 粳米 珠粉 大生地 杏仁 
另用水泛六味丸(三钱) 清晨淡盐汤送下。 


平望陆
属性:红疹属血,白 属气,气血同病, 疹并发。发则病宜解矣,神必清矣。此乃既发白 , 
又发红疹,而神反昏沉,身热不退,气息短促,加以舌缩质红,其苔灰薄,遍身自汗,足胫逆 
冷,甚至下唇震动两手然。昨多喜笑,小便自遗,本来咳嗽,今反寂然,水饮与之则咽,不与 
亦不思。诊得右寸脉形滑数,关部濡软,左手皆见细小,按之模糊。想是风邪外感引动伏邪 
又被湿痰所阻,元气受伤,走入手足厥阴也。势已危笃,每易悠悠而脱,邪从汗出,元气亦 
与之俱出。正在势不两立之时,用药再为棘手,勉从虚羸少气之例立法,以冀邪尽而元气 
不与之俱尽,现为第一要着。 
竹叶 石膏 人参 麦冬 川贝 炒谷芽 生地 花粉 远志 茯苓 钩藤 牛膝 甘草 犀角 


昆山陈
属性:胃脘当心而痛,继以形寒发热,如疟而作,甚至呃忒频频。此系温邪外感,秽邪内踞, 
加以湿痰食滞交结中宫也。今使中宫之阳气内旺,所受之邪容易化达。而此间元气本虚, 
诸邪又伤于后,无力消除,病延多日。所以脉象空弦,神情困倦,非补不可之时也。但舌苔 
白腻,干欲热饮,下体先痹。今更作麻,哕逆恶心,邪恋肺胃,而肾气亦衰,用药极难兼顾。然 
温养中宫,佐以上下之品,俾得一举而三善备焉,以冀即日见痊瘳为幸,否则气息易喘,恐 
增额汗。拟候诸高明先生政。 
人参 于术 川附 干姜 炙草 复花 半夏 浓朴 丁香 麦冬 藿香 木瓜 赭石 茅根 枇杷叶 



属性:进前剂,麻痹得和,四肢亦缓,且得吐出陈腐酸苦,其色若尘,此皆得温而通也。然呃 
忒频频,气自短促,呻吟不绝,哕逆呕恶之象仍不陡除。神情困倦,左脉细空,右脉弦急,大 
便溏黑,喜饮热汤,湿痰邪滞之外,更有瘀血在里。邪从上出,不自下行,已为逆症,而况呕 
吐之时,曾经额汗,能不虑其虚波暗起而胱乎?哕逆吐逆无不由乎气之所载,气若不平, 
诸症何从化解?前方加减,先使气平为要。 
复花 赭石 半夏 洋参 牛膝 槟榔 沉香 杏仁 刀豆子 乌药 柿蒂 大补阴丸 



属性:呃忒日轻,呕恶日重,此即陈腐之邪内阻气机,为呃者都从呕出。所以一则见轻,一则 
见重也。然病根欲拔,而其所出之路逆而不顺,上而不下。失胃气下行为顺之理,却为累 
事。昨夜额虽无汗,今朝脉尚弦急,呻吟未绝,所留陈腐之邪尚在中宫。犯肺为咳,犯胃为 
呕,直从中道而出,又带呃逆。必须去尽宿邪,庶几有望。 
指迷茯苓 苏子 白芥子 刀豆子 浓朴 茅根 枇杷叶 竹茹 洋参 



属性:荡涤宿邪之下,呕恶大减,呃忒更缓,脉象稍和,呻吟渐除,大便叠通。无乃胃有下行 
为顺之兆乎?去痰莫如尽,尚须磨荡下行,继之于后,可卜其旋元吉。 
二蚕绵 当归 川芎(各三两,水五大碗煮至烂,晒干, 存性入后药) 卷心荷叶(四两四钱,取) 
阿胶(一两五钱,酒浸拌蒸晒七次者佳) 大熟地(三两) 砂仁末(四钱,酒煮) 香附(四两,盐水浸三 
夜,童便浸五宿, 
日夜各拌晒,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 真于术(二两,米泔浸一宿,土炒) 川断(一两六钱,酒炒) 
细子芩(一两六钱,酒炒) 归身(二两,酒炒) 奎白芍(一两六钱,酒炒) 甘草(六钱,蜜炙) 
为末,蜜丸,每用二钱。朝晚两服,砂仁汤送下,至七个月不必服。 


梨里王
属性:阳络伤,血外溢,溢之后,脉宜静。此乃脉细而数,数则为热,细则阴亏。所以气息短促, 
胸臆隐痛,面色痿黄,语言无力,小水清白,大便漆黑,心悸少寐,气逆或闷。动则火升,倦则 
阳举,无一而非虚阳上扰,阴血下虚,气不归源之象。气有余便是火,气不足即是寒,不足 
之气反见有余,此非真火,乃是虚寒。阴不恋阳,血难配气。欲降其气,必须补阴,不言而 
喻。拟方请政。 
人参 五味子 燕窝 枇杷叶 苡米 橘红 石决明 玉竹 冬瓜子 川贝母 麦冬 茯苓 


又诊
属性:胸胁闷痛,比之午间大减。良以上焦瘀血渐从活动而清,所进养阴利肺法似属合宜。然 
气息之短促未长,火升心悸,口燥颧红,脉细,仍数阳气外露,阴血内亏。若能呼吸调和,即 
是其旋元吉。请政。 
人参 五味子 麦冬 白芍 苡米 橘红 石决明 茯苓 玉竹 冬瓜子 阿胶 丝瓜络 
x接服方x 
大生地 麦冬 北沙参 茯苓 甘草 枇杷叶 阿胶 石决明 百合 败龟板 燕窝 白芍 骨皮 玉竹 茯神 


常熟俞
属性:肝藏魂,肺藏魄,魂升魄降,一阴一阳之 
别也。此间之病,魄之降者一无所关,魂之升者独擅其奇。始而见所未见,今又闻所未闻。 
男女话长,分居左右,此无他;婴儿 女,天各一方,而实黄婆之不媒以合也。夫黄婆属土, 
土中湿热生痰,以致天五地十之生成,失其所主,累及肝魂,魂不附中,而出之于上,欲治其 
上,势必先奠厥中。 
x六君子汤 加獭肝 另磁朱丸x 


杭州钟徐若泉令亲姚名琨先生字来
属性:幼时瘦弱,阴虚也。痘后头痛,肝邪旺也。不论外感何邪,头必痛者,阴虚肝旺容易上升 
也。十三四岁精气通,真元早泄,此时反胖,且兼痰火头疼,喜于敲者,郁得敲而松也。每发 
于春秋,甚于长夏,春分以后秋分以前,温热令行也,补则病无增减,虚能受也,即服消痰 
清火亦不见其长短,有病则病当之也。胸腹胀痛而用消克暂快一时,胃得下行为顺之常也。 
从前痛时在额,此更前后左右引及者,肝有伏风,善行数变,不惟痰之为物,随气升降,无处 
不到也。口中之臭、鼻间之热,胃逆上冲也。睡不足,如在云雾之中,腰脊不能支持,诸阳气 
浮而无从也。手足之热,黄白之苔,面发之块热而且痒,有时头晕,阳明中土万物所归,上 
而跃也。竹沥可医,上病降而下之也。饮食芳香可受,否则不能者,胃少冲和之气也。不欲 
水果,脾不耐寒也。又恶甜腻,胃多湿热也。偏喜肉食、水畜、咸寒,疗肾气虚热也。近更胖 
者,温热痰火扶助,一身元气扩充,脾胃反见有余也。因男子二八而精通,通在十三四岁 
时,肝之疏泄早行,肾之封藏不固,如此犹可相安于无病,不过知其阳之太过而已。乃于幼 
时瘦弱,已昭阴气之虚;痘后头疼更着,肝家之旺。甚至不论何部从外而感,痛如应响,每 
发于春秋,甚于长夏。明明春分以后,秋分以前,在天地郁蒸湿热大行之时候,土中素有之 
湿热,尚且同声相应,而况二五妙合之时,早 
以湿热为种。身中常行春夏之生长,而少秋冬之收藏,大生广生之候,即大病特病之时。张 
氏云∶素禀湿热而挟阴虚,此等症是也。虚则补之,实则泻之,各得其所。故免久而生气之 
弊。然阳明中万物所归,湿热痰火无不归之于胃。此口中之臭,鼻间之火,黄白之苔,手足之 
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