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医方解集-第章

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而阳神陷矣。昂按∶成氏生于千载之后,而能昌明仲景之书,使后学有所循入,其功非小, 
奈何后起之士,动辄非之,成氏之死已久,安能起而辨其是非乎。如此证成氏以为寒,而王 
肯堂、吴鹤皋皆以为热,窃谓便脓血者,固多属热,热岂无下焦虚寒,肠胃不固,而亦便脓 
血者乎;若以此为传经热邪,仲景当用寒剂以散其热,而反用石脂固涩之药,使热闭于内而 
不得泄,岂非关门养盗,自贻伊芳戚也耶。观仲景之治协热利,如甘草泻心、生姜泻心、白头 
翁等汤,皆用芩连黄柏;而治下焦虚寒下利者,用赤石脂禹余粮汤,此类以观,斯可见矣。 
此证乃因虚以见寒,非大寒者,故不必用热药,惟用甘辛温之剂以镇固之耳。《本草》言石 
脂性温,能益气、调中、固下,未闻寒能损胃也。若《准绳》则执凡传经者皆属热邪一语, 
遂以为热耳。程郊倩每以直中为寒邪,传经为热邪,古今相传二语觉未尽然,不为无见,若 
学未深造,而轻议古人,多见其不知量也矣)。 

收涩之剂第十七
诃子散
属性:(东垣) 
治虚寒泄泻,米谷不化,肠鸣腹痛,脱肛,及作脓血,日夜无度。 
御米壳(去蒂,蜜炒,五分,)诃子(煨,去核,七分)干姜(炮,六分)橘红(五 
分。)上末。 
此手足阳明药也。御米壳酸涩微寒,固肾涩肠;诃子酸涩苦温,收脱住泻;炮姜辛热, 
能逐冷补阳;陈皮辛温,能升阳调气,以固气脱,亦可收形脱也(泄泻为气脱,脱肛为形脱)。 
河间诃子散∶诃子(一两,半生半煨) 木香(五钱) 甘草(二钱)黄连(三钱)。 
为末。每服二钱,用白术、芍药汤调下。治泻久腹痛渐已,泻下渐少,以此止之。如不止, 
加浓朴一两,竭其余邪(木香、黄连,香连丸也,行气清火,止痢浓肠;甘草、芍药,甘芍 
汤也,甘缓酸收,和中止痛;加诃子涩以收脱;加白术补以强脾;浓朴除湿散满,平胃调中, 
故更 

收涩之剂第十七
真人养脏汤
属性:(谦甫) 
治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛(肛门为大肠之使,大肠受热、受寒,皆能脱肛。大 
肠 
故脱 
罂粟壳(去蒂,蜜炙,三两六钱)诃子(面裹煨,一两三钱)肉豆蔻(面裹煨,五钱) 
木 
生甘草(一两 
此手足阳明药也。脱肛由于虚寒,故用参、术、甘草以补其虚,肉桂、肉蔻以祛其寒; 
木香 
宜大 
柏, 
附∶丹溪脱肛方∶人参黄 当归川芎升麻(此治气血两虚而脱肛者)。 

收涩之剂第十七
当归六黄汤
属性:治阴虚有火,盗汗发热(心之所藏于内者为血,发于外者为汗,汗乃心之液也。五脏六 
腑,表里之阳,皆心主之以行其变化,随其阳气所在之处而生津,亦随其火扰所在之处泄而 
为汗,是 
寝者肾 
气复而 
有面赤 
血虚、 
又云∶ 
于肝; 
液自胃 
当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连(等分)黄 (加倍)。 
此手足少阴药也。盗汗由于阴虚,当归、二地所以滋阴;汗由火扰,黄芩柏连所以泻火 
(湿无热不作汗,湿得热蒸则令人汗出);汗由腠理不固,倍用黄 ,所以固表(李时珍曰∶ 
当归六黄汤加麻黄根,治盗汗甚捷。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理也。按∶ 
此盗汗与伤寒盗汗不同∶伤寒盗汗邪在半表半里,故以和表为主,古法小柴胡加桂主之;此 
属阴虚,故以补阴为主。李士材曰∶阴虚则元气有降而无升,而复用此苦寒肃杀之剂,得毋 
犯虚虚之戒乎,惟火实气强者宜之;不然,苦寒损胃,祸弥深耳。《准绳》曰∶阴虚阳必凑, 
故发热盗汗,当归六黄汤加地骨皮;阳虚阴必乘,故发厥自汗,黄 建中汤;甚者加附子, 
或附汤;有湿热合邪、汗出不休,以风药胜其湿,苦药泄其热,羌活胜湿汤;有痰证冷汗 
自出,宜理气降痰,痰去则汗自止;有用固涩药汗愈不收止,可理心血,汗乃心之液,心失 
所养,不能摄血,故溢而为汗,宜大补黄 汤加酸枣仁;有微热者,更加石斛,下灵砂丹。 
王海藏 
化 
先 
附∶扑汗法∶白术 本 川芎(各二钱半) 米粉(两半)。为末。绢袋盛,周身扑 
之,治汗出不止。又方∶龙骨 牡蛎 糯米,等分。为末,扑之。 

收涩之剂第十七
牡蛎散
属性:治阳虚自汗。 
牡蛎( ,研) 黄 麻黄根(一钱) 浮小麦(百粒。)煎服。 
此手太阴、少阴药也。陈来章曰∶汗为心之液,心有火则汗不止,牡蛎、浮小麦之咸凉 
,去烦热而止汗;阳为阴之卫,阳气虚则卫不固,黄 、麻黄根之甘温,走肌表而固卫。 

收涩之剂第十七
柏子仁丸
属性:治阴虚盗汗。 
柏子仁(炒,研,去油) 人参 白术 半夏 五味子牡蛎 麻黄根(一两)麦麸(五 
钱 
此手足太阴、少阴药也。陈来章曰∶心血虚则睡而汗出,柏子仁之甘辛平,养心宁神, 
为君;牡蛎、麦麸之咸凉,静躁收脱,为臣;五味酸敛涩收,半夏和胃燥湿,为佐(湿能作 
汗);麻 

收涩之剂第十七
茯菟丹
属性:(《局方》) 
治遗精白浊,及强中消渴(心肾为水火之脏,法天施地生之道。心神伤则火动,火动不 
已则肾水受伤,肾主藏精,所受五脏六腑输至之精,皆不得藏而时下矣,故为遗精梦泄。戴 
氏曰∶ 
有色 
属 
虚 
菟丝子(十两) 五味子(八两) 石莲肉 白茯苓(三两) 山药(六两。)将菟丝 
用酒浸, 
渴,米饮下。 
此手足少阴药也。菟丝辛甘和平,强阴益阳,能治精寒遗泄,五味滋肾生津,石莲清心 
止 
于补正中能泄肾邪也。 

收涩之剂第十七
治浊固本丸
属性:治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止(淋病在溺窍,属肝、胆部;浊病在精窍,属肾、膀 
胱部。或由湿热、或由虚寒,大抵热者多而寒者少。赤属血,白属气。或由败精瘀血壅塞窍 
道,痛 
莲须 黄连(炒,二两) 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓(一两) 猪苓 
(二两) 
此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰,黄连泻心火,黄柏泻肾火,所以清热 
;二 
既以散留滞之气,且稍济连柏之寒;甘草和中而补土;惟莲须之涩,则所以固其脱也(朱丹 
溪曰∶《巢氏原病候论》曰∶白浊者由劳伤肾,肾气虚冷故也。历代宗其说,不惟白浊之理 
不明, 
客胜 
夫 
寒则清洁,可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成 
,即《灵枢》所谓中气不足,溲便为之变是也,必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血、 
赤白虚实以治,与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜 
过用寒凉之剂,必以反佐治之,在权衡轻重而已矣。叶氏曰∶遗滑多作肾虚,补涩之而罔 
效,不知此因脾胃湿热所乘,饮酒浓味痰火之人,多有此疾。肾虽藏精,其精本于脾胃饮食 
生化而输于肾,若脾胃受伤,湿热内郁,使中气淆而不清,则所输皆浊气,邪火扰动,水不 
得而安静,故令遗滑也)。 

收涩之剂第十七
水陆二仙丹
属性:治遗精、白浊(精与浊所出之窍不同∶便浊即是膏淋,肝胆之火也;精浊乃精气滑出, 
不 
和丸 
此足少阴药也。金樱、芡实,甘能益精,润能滋阴,涩能止脱。一生于水,一生于山, 
故名水陆二仙丹。 

收涩之剂第十七
金锁固精丸
属性:治精滑不禁(精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也)。 
沙苑蒺藜(炒) 芡实(蒸)莲须(二两) 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日一夜, 
粉,一 
此足少阴药也。蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲 
须、龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也(治遗精大法有五∶心神浮越者,辰砂、磁石、龙 
骨之类 
滋阴降 
珠粉丸 
为末, 
有利性 

收涩之剂第十七
人参樗皮散
属性:治脏毒挟热下血,久痢脓血不止(挟热者,谓挟客热及饮酒煎炙之热也。久痢不止,气 
虚 
人参 樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炙),等分,为末。米饮或酒调下。 
此手足阳明药也。人参之甘以补其气,樗皮之苦以
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