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川乌 干姜 毕澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡（二钱） 吴
茱萸 草蔻仁 浓朴 黄 黄柏（五分） 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻（三分。热
服。）
此足阳明、太阴药也。川乌、二姜、吴茱、澄茄、益智、草蔻除湿开郁，暖胃温肾以祛
其寒
其中
之热，又热因寒用也（李东垣曰∶中满治法，当开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净
府者，利小便也。中满者，泻之于内，谓脾胃有病，令上下分消其湿，下焦如渎，气血自然
分化
利湿之剂第十二
大橘皮汤
属性：治湿热内攻，心腹胀满，小便不利，大便滑泻；及水肿等证（小水并入大肠，故小便不
利
滑石（六钱） 甘草（一钱） 赤茯苓（一钱） 猪苓 泽泻 白术（土炒） 桂（五
分） 陈皮（钱半） 木香 槟榔（三分。）加姜煎。每服五钱。
此足太阳药也。赤茯、猪苓、泽泻泻火行水，白术补脾，肉桂化气，此五苓散也；滑石
清热
品，
利湿之剂第十二
茵陈蒿汤
属性：（仲景）
治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者（经曰∶阳明病
发
必发
但头
内
汗
濡泄
便溏
茵陈（六两） 大黄（二两，酒浸） 栀子（十四枚，炒。）
此足阳明药也。成无己曰∶小热凉以和之，大热寒以彻之。发黄者，湿热甚也，非大寒
不能彻其热，故以茵陈为君（茵陈发汗利水，以泄太阴阳明之湿热，故为治黄主药），栀子
为臣，大黄为佐，分泄前后，则腹得利而解矣茵陈、栀子能导湿热由小便出，大黄能导湿热
由大便出
本方大黄易黄连，名茵陈三物汤∶治同。本方加浓朴、枳实、黄芩、甘草，入生姜、灯
草煎，名茵陈将军汤（节庵∶）治同。本方去栀子、大黄，加附子、干姜，治寒湿阴黄（前
证为阳黄，如身黄而色暗者为阴黄，宜此汤。大抵治以茵陈为主，各随寒热用药。诸疸，小
便黄赤不利为里实，宜利小便，或下之；无汗为表实，宜汗之，或吐之；或小便清，是无热
也，仲景云∶发黄小便自利，当与虚劳门小建中汤；自利腹满而喘，不可除热，而除之必哕，
宜小半夏汤主之。王海藏曰∶内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄；非外感
而得，只
利湿之剂第十二
八正散
属性：（《局方》）
治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通；或淋痛尿血；或因热为肿（湿热下注，
少
车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 栀子（炒黑） 大黄。加灯草煎。一方加
木
此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火，肺为气化之源，心为小肠之合
也；
利湿
滑石
水乃下行也（膀胱藏水，三焦出水，故治小便不利，刺灸法但取三焦穴，不取膀胱。朱丹溪
曰∶小便不通，有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥、宜升，有隔二、隔三之治。如不因
肺燥，但膀胱有热，则泻膀胱，此正治也；如因肺燥不能生水，则清金，此膈二；如因脾湿
不运而清不升，故肺不能生水，则当燥脾健胃，此膈三；车前子、茯苓清肺也；黄柏、黄芩
泻膀胱也，苍术、白术燥脾健胃也。又曰∶小便不通属气虚、血虚、实热、痰闭，皆宜吐之
以升其气，气升则水自降。气虚用参、术、升麻等先服后吐，或就参 药中调理吐之；血虚
用四物汤先服后吐，或就芎归汤探吐之；痰多二陈汤，先服后吐，或加香附、木通；实热当
利之，或八正散，盖大便动则小便自通矣。或问以吐法通小便其理安在，曰∶取其气化而已。
经谓∶三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。三焦
之气，一有不化，则不得如决渎而出矣，岂独下焦膀胱气塞而已哉。又曰∶譬如滴水之器，
上窍
利湿之剂第十二
萆厘清饮
属性：治阳虚白浊，小便频数，漩白如油，名曰膏淋（肾气虚则不能管束，而小便数；膀胱有
热
川萆 石菖蒲 乌药 益智仁（等分） 甘草梢（减半。）入盐，食前服。一方加茯
苓。
此手足少阴、足厥阴、阳明药也。萆 能泄阳明厥阴湿热，去浊而厘清（史国信曰∶若
欲兴阳，先滋筋力；若欲便清，先分肝火。萆 能泄阳明之湿，入厥阴、清肝火）；乌药能
疏邪逆诸气，逐寒而温肾；益智脾药，兼入心肾，固肾气而散结（乌药、益智等分，山药糊
丸，名缩泉丸，盐汤下，治便数；）石菖蒲开九窍而通心；甘草梢达茎中而止痛；使湿热去
而心肾通，则气化行而淋浊止矣，此以疏泄而为禁止者也（《外台秘要》曰∶肾水虚则心肺
俱热，使小便赤而涩也；肾既虚热，膀胱不足，加之以渴饮，则小便淋漓，由脏虚不能主其
腑也。）
利湿之剂第十二
琥珀散
属性：治气淋，血淋，膏淋，砂淋（心肾气郁，清浊相干，热蓄膀胱，溺涩而痛曰淋。气淋，
便涩余沥；血淋，尿血而痛；膏淋，便出如膏；砂淋，精结成石；劳淋，遇劳即发；冷淋，
寒战后溲。大抵多属于热，热甚生湿，则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者，十不
一二也）
滑石（二钱） 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金（炒，一钱。）为末，服。
此手足少阴、太阳药也。滑石滑可去着，利窍行水； 蓄苦能下降，利便通淋；琥珀能
降肺气，通于膀胱；木通能泻心火，入于（小肠小肠为心之腑，主热者也。诸热应于心者，
其水必自小肠渗入膀胱，经所谓胞移热于膀胱，则癃溺血是也。胞，心包；）血淋由于血乱，
当归能引血归经；气淋由于气滞，木香能升降诸气；诸淋由心肝火盛，郁金能凉心散肝，下
气而破血也（大法郁金、琥珀开郁，青皮、木香行气，蒲黄、牛膝破血，黄柏、生地滋阴。
东垣用药凡
利湿之剂第十二
防己饮
属性：治香港脚足胫肿痛，憎寒壮热（香港脚自外感得者，山岚雨水，或履湿热之地；自内伤得者，
生冷茶酒油面；湿热之毒，有湿有热，湿又能生热；湿性下流，故注于足；湿热分争，湿胜
则憎
病忌用
不止，
脉驰长
血清燥
防己 木通 槟榔 生地（酒炒） 川芎 白术（炒） 苍术（盐炒） 黄柏（酒炒） 甘
草（
便秘
此足太阳药也。防己行水疗风，泻下焦之湿热；槟榔攻坚利水，坠诸药使下行；木通降
心火
动中
痛也
利湿之剂第十二
当归拈痛汤
属性：（东垣）
治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重；或偏身疼痛；或香港脚肿痛，脚膝生疮，脓水不绝；
及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者（湿则肿，热则痛。足膝疮肿，湿热下注也；发黄，湿热薰
蒸脾胃也；香港脚多主水湿，亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病，或成水 疮，或成赤肿丹
毒，或如疝气攻上引下，均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明，后廉属太阳，外廉属少
阳，内廉属厥阴，内前廉属太阴，内后廉属少阴。以臂贴身垂下，大指居前，小指居后定之。
手足痛者，当分是何经络，用本经药为引，行其血气则愈∶太阳羌活、防风；阳明升麻、白
芷、
茵陈（酒炒） 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 苦
参（
此足太阳、阳明药也。原文曰∶羌活透关节，防风散留湿，为君。升葛味薄引而上行，
苦以
黄芩
甘草
其留饮，为佐。上下分消其湿，使壅滞得宣通也（《玉机微义》曰∶此方东垣本为治香港脚湿
热之剂
利湿之剂第十二
禹功散
属性：（子和）
治寒湿水疝，阴囊肿胀，大小便不利（囊如水晶，阴汗不绝，谓之水疝，盖得之醉后，
而
黑牵牛（四两） 茴香（一两，炒。）为末。每一钱，姜汁调下。或加木香一两。
此足少阴、太阳药也。牵牛辛烈，能达右肾命门，走精隧，行水泄湿，兼通大肠风秘气
秘；茴香辛热温散，能暖丹田，祛小肠冷气，同入下焦以泄阴邪也。
利湿之剂第十二
升阳除湿防风汤
属性：（东垣）
治大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血。慎勿利之，利之则必至
重病，反郁结而不通矣，以此汤升举其阳