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妇科-妇人规-第章

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概之易知者也。至于紫黑之辨,其证有如冰炭,而人多不解,误亦甚矣。盖紫与黑相近,今人但见紫色之血, 
不分虚实,便谓内热之甚,不知紫赤鲜红浓而成片成条者,是皆新血妄行,多由内热。紫而兼黑,或散或薄, 
沉黑色败者,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,则或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。 
此肝脾 
大损,阳气大陷之证,当速用甘温,如理阴煎、理中汤、归脾汤、四味回阳饮、补中益气汤之类,单救脾土, 
则陷者举,脱者固,元气渐复,病无不愈。若尽以紫色作热证,则无不随药而毙矣。凡肠 便血之属,无不皆 
然。学人于此,最有不可忽者。 
x理阴煎x(见血寒经迟) 
x理中汤x(见血虚经乱) 
x归脾汤x(见经不调) 
x四味回阳饮x(见《新方八阵·热阵》)治元阳虚脱,危在顷刻者。 
人参(一、二两) 制附子(二、三钱) 炙甘草(一、二钱) 炮干姜(二、三钱) 
水二钟,武火(即较旺之火)煎七、八分,温服,徐徐饮之。 
x补中益气汤x(见经不调) 

上卷经脉类
血枯经闭
属性:《评热病论》曰∶“月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通, 
故月事不来也。” 
《阴阳别论》曰∶“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。其传为风消,其传为息奔者,死不治。” 
《邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微涩为不月。” 
血枯之与血隔,本自不同,盖隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪气之隔滞,血有所逆也。枯 
竭者,因冲任之亏败,源断其流也。凡妇女病损,至旬月半载之后,则未有不闭经者。正因阴竭,所以血枯, 
枯之为义,无血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜热,或以食饮减少,或以亡血失血, 
及一切无胀、无痛、无阻、无隔,而经有久不至者,即无非血 
枯经闭之候。欲其不枯,无如养营;欲以通之,无如克之。但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至,源泉混 
混,又孰有能阻之者?奈何今之为治者,不论有滞无滞,多兼开导之药,其有甚者,则专以桃仁、红花之类 
通利为事,岂知血滞者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而复通之,则枯者愈枯,其与榨干汁者何异?为不 
知枯字之义耳,为害不小,无或蹈此弊也。此之治法,当与前血虚、肾虚二条察而用之。 
寇宗 曰∶夫人之生,以血气为本,人之病,未有不先伤其血气者。若室女童男,积想在心,思虑过度, 
多致劳损。男子则神色消散,女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心,而血逆气竭,神色先散,月水先闭。且心 
病不能养脾,故不嗜食。脾虚则金亏,故发嗽。肾水绝则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,鬓发焦,筋骨痿。 
若五脏传遍,则必至于死。此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中,无有已期,药力不可及也。 
若或自能改易心志,然后用药扶接,如此则可得九死一生。举此为例,其余诸方,可按脉与证而治之。 
张氏云∶室女月水久不行,切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热,故以凉药解之,殊不 
知血得热则行,冷则凝。《养生必用方》言之甚详。此说大有理,不可不知。若经候微少,渐渐不 
通,手足骨肉烦疼,日渐羸瘦,渐生潮热,其脉微数,此由阴虚血弱,阳往乘之,少水不能减盛火,火逼水 
涸,耗亡津液。治当养血益阴,慎毋以毒药通之。宜用柏子仁丸、泽兰汤。 
x柏子仁丸x(见《妇人规古方》)治血虚有火,月经耗损渐至不通,日渐羸瘦而生潮热,慎勿以毒药 
通之,宜柏子仁丸。 
柏子仁(炒研) 牛膝(酒拌) 卷柏(各半两) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地黄(三两,酒拌蒸烂杵膏) 
上为末,入地黄膏加炼蜜丸桐子大,每服百余丸,空心米饮下。 
x泽兰汤x(见《妇人规古方》)治劳怯经闭。 
泽兰叶(二钱) 当归 芍药(炒各一钱) 甘草(炙五分) 
用水煎服。 
立斋曰∶夫经水,阴血也。属冲任二脉主。上为乳汁,下为月水。其为患,有因脾胃虚不能生血而不行 
者,调而补之;有因脾郁伤血,耗损而不行者,解而补之。有因胃火血消烁而不行者,清而补之;有因劳伤心 
血,少而不行者,静而补之;有因肾水亏不能生肝血而闭者,补脾肺;有因肺气虚不能行血而闭者,补脾胃。 
经曰∶“损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中, 
损其肾者益其精。”审而治之,庶无误矣。 
五谷入胃,化以为血,以荣四末,内养五脏六腑。若服苦寒之剂,复伤胃气,必致不起。 

上卷经脉类
经闭论外方
属性:x子和通经散x (见《古方八阵·攻阵》)治妇人气逆血闭。 
陈皮(去白) 当归(各一两) 甘遂(以面包,勿令透水,煮百余滚,取出用冷水浸过,去面焙干一两) 
上为细末,每服三钱,温汤调下,临卧服。 

上卷胎孕类
胎脉
属性:《平人气象论》曰∶“妇人手少阴动甚者,任子也。” 
《阴阳别论》曰∶“阴搏阳别,谓之有子。” 
《腹中论》曰∶“何以知怀子之且生也?曰∶身有病而无邪脉也。” 
《脉经》曰∶“尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。” 
滑伯仁曰∶“三部脉浮沉正等,无他病而不月者,妊也。” 
凡妇人怀孕者,其血留气聚,胞宫内实,故脉必滑数倍常,此当然也。然有中年受胎,及血气羸弱之妇, 
则脉见细小不数者亦有之。但于微弱之中,亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓,是即妊娠之脉,有可辨也。 
又胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数,多兼弦涩,胎孕之数,必兼和滑,此当于几微中 
辨其邪气、胃气之异,而再审以证,自有显然可见者。 
凡辨男女之法,自古及今,无不以阴阳二字为纲领。然言多矛盾,悉属疑似。兹余以坎离之象定之,庶 
得其要。盖坎为天一之卦,坎中满,阳在内也。离为地二之卦,离中虚,阴在内也。得坎象者为男,得离象者 
为女。所以男脉多沉实,沉实者中满之象。女脉多浮虚,浮虚者中虚之象。无论人之老少强弱,脉之部位大 
小,但因象察象,无不如响之应。然尤于两尺为最也,足称捷法。 
《脉诀》云∶“欲产之妇脉离经,沉细而滑也。同名夜半觉痛应分旦,来日日午定知生。” 
质疑∶谓离经之脉,即歇至者是也。 
《启蒙》曰∶“欲产之妇脉离经,离经之脉认分明,其来大小不调匀,或如雀啄屋漏应,腰疼腹 
痛眼生花,产在须臾却非病。” 

上卷胎孕类
胎候
属性:巫方氏《颅囟经》云∶一月为胞胎,精血凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神为三魂。四 
月阴灵为 
七魄。五月五形分五脏也。六月六律定六腑也。七月睛开窍,通光明也。八月元神具,降真灵也。九月宫室罗 
布,以定生人也。十月受气足,万象成也。 
《五脏论》有耆婆论曰∶一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六 
月毛发生;七月游其魂,男能动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。 
孙真人曰∶凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七 
月毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和人;百五十日任脉 
成,能自反复;百八十日髋骨成,能独坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髌骨成,能行也。若不能根据期 
者,必有不平之处。 
《巢氏病源论》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始 
膏,足少阳养之;三月曰始胎,手心主脉养之。当此之时,血 
不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事;欲子美好,宜佩白玉; 
欲子贤能,宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始成其血脉,手少阳脉养之;五月始成其气,足太阴脉养之 
;六月始成其筋,足阳明脉养之;七月始成其骨,手太阴脉养之;八月始成其肤革,手阳明脉养之;九 
月始成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略也。 
陈临川曰∶尝试推巢氏所论,云妊娠脉养之理,若足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,为一脏一腑, 
表里之经,
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