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邻邑石埭沈苍锡，年五十余，仅外家出一子方二岁，患病请救于余，即拿精威二穴，了不
出声，通身烧热，面白虽惨，宝色内存，皮不轻浮光溜，据面色不应无声。据无声却犯死症。因
问前可医过否。沈曰∶初起时蒙邻妪挑筋两次，又别请拿推数次，昨有人将桃柳柔枝遍身推
括，晚便无声矣。余揣病久肺气已虚，屡致惨哭气丧，丧气以致无声，惟照色用剂。以天保
采薇汤外加冬花一钱，薄暮煎服，夜半热退。此热疟兼痫望色审声之一验也。
徐圣绪子患惊痫不省人事约五六日，缘乃伯措，大伯孚曾与余同砚。席邀治。精威二穴，
拿之无声即向肺俞重揉，声虽不出却有累累贯珠挣不出来模样，灸肺俞各三壮，用天保采
薇汤倍加半夏，单向大方脉素与余友善徐仲石处检药，对圣绪云∶在禹铸人信砒霜俱用得，
然好也是这一服，不好也是这一服。余临别云∶服此一剂，鸡鸣便退烧热。果如期热退，二
服全愈。此阳痫已死揉肺俞探肺窍之一验也。
庠友张孔迩婿邑庠王绍宗年可二十余岁，一时痫死不知人事约半月余，他医纯用连芩之
剂毫不见瘳，邀余看治。余以症属大方脉，固辞。孔迩力迫之行，一见颜色便知痰患，拿精
威二穴不应，于老龙穴一掐直视乎余，有哄哄若瓮里音，用半夏四钱，桔梗二钱，枳壳、
防风、甘草各一钱，一剂稍苏，五剂全愈。足见肺虽无声非金碎，何不可药。此中痰望形审
窍大小皆同之一验也。
竹塘陈讳春者一子十一岁，患病十余日不省人事，初人见其不醒以为惊死，于鞋带穴人
中掐咬，破烂不堪，请余往治。见其唇口晦色如酱，不抽不掣不渴，肢冷如冰，治用灯火十
五元宵，随服小续命汤去麻黄一剂，即苏。此望色审窍而知为柔 之一验也。
卷三
慢症
属性：人动曰慢惊，余独曰慢症。盖此症多成于大病之后，或庸医一见病愈遂不防守去路，或初
误汗、误下吐泻久，而脾胃虚极故成慢症。慢字缓字虽对急字而言，然所以成此症者，皆由
父母怠慢之故，或有汗出不止者听之，吐泻不止者听之，以致汗久亡阳，吐久亡胃，泻久绝
脾，成难起之疾，故曰慢症。慢症何惊之有，以慢症而云惊皆庸医。见儿眼翻手掣握拳形状
似惊，故以惊名之，一作惊治或推或拿或火，是犹儿已下井而复落以石也。慢症者脾虚也，
眼皮属脾，脾败故眼皮不能紧合，而睡则露睛，虚极则脾失元气，故两目无神而多昏沉，脾
败则枯涎无统，故凝滞咽喉而有牵锯之声。手足脾胃所司，脾胃败故四肢厥冷虚慢必生寒，
寒则大便泻青，而小便清利。便知为慢脾之症，若疗惊则无惊可解，祛风则无风可祛，除痰则
无痰可除，解热则无热可解，惟脾间枯痰虚热往来耳。治宜固真汤加天麻、钩藤，或六君子
汤加炮姜，或理中汤加附子。
凡儿一到慢症，十仅能医六七，盖症至此，肺心脾三脏俱虚，胃气大肠两腑俱败。若虚
而不绝，虽久能生，如胃气将尽，万不可活。即强药之亦活，活一二日究非真活也，然非假
活不足以见药力之妙。余见之甚众，如慨然领手者其症必生踟蹰，固谢者纵药亦死，此无他
，惟于面上看宝色，胃间探消息，生死便燎然在目矣。
余幼女于壬寅冬值先君辞世之会 症，有失经理，冷泻成慢，幼甥同症，热泻成慢。妹
婿闻远波僧精于此道，呼治之。日索药价，丸如绿豆大，每丸银三钱，屡服症加重。余女眼
闭不开约十余日，问乳母幸吮乳不辍，面上宝色有存。余用固真汤加附子五分，服三剂眼一
开顷又闭，揣之药力未及，连服十剂，愈。甥慢虽同寒热迥别，知不可治。妹婿嗔余有亲疏
之别，药吝参附与余妹反目。远波僧见余甥光景，强壮如故，满口许其必生，余作色辨曰∶
尔以健壮为生耶，独不思热则气壮，况热泻，明知肺热用参反伤乎肺，不用则慢无治法。将
谓清肺再用参，一清则脾气即绝，清不得，补不得，何生之有。远波默然趋去，越三日，
死。此慢症虽同，寒热迥异，不可不察之验也。热慢不多见，亦学人之所宜治。
卷四
症
属性：夏禹铸曰∶痘出于脏， 出于腑， 乃大肠主之，毒瓦斯蒸肺故发咳嗽。先辈书未尝齿及
症，盖以其轻而忽之也，却不知表症虽轻，毒侵肺腑，亦多性命攸关。余经历甚众，费手
居多，因不惜笔力详着于篇，以杜婴儿 症之患流行。 症其候烧热，必发咳嗽，声必稍哑
，面皮微有肿样，两腮颜色微红，此吉兆也。如发出不快及不透发，或红点见面，偶挟风邪
而隐，或医人不知，误除烧热，隐而不见，腹内作痛，治之神莫神于天保采薇汤，圣莫圣于
天保采薇汤，只须一服即发出，或有不尽发者再加一服，从未有不效者。如肺脏先虚又加大
肠毒瓦斯攻肺，面皮像浇薄的式子惨白浮浮，光光溜溜便是肺气已绝，在精威二穴对拿，其声不
出必是死症，药之无济。
有 方见点随即收入，或泻青水，审非风寒为害，唇色惨白，口气微微，此乃内虚不能
送毒，不可分利止泻，惟用八珍汤以托之。外用葱半斤许，白酒煎，遍身擦之。如再不透发
，只额上稍见些微，惟用六君子汤循循调治，自愈。
有 初发热时，心火盛极刑克肺金致 不出，必先用黄连、木通等分服之，再用防风、
荆芥、葛根、升麻、南星、枳壳、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服之即发。
有痢疾兼 症，若 见点急用香薷、桔梗、枳壳、黄连、浓朴、木通、升麻、赤芍、车
前煎服， 疮透发而治痢疾，此弃轻从重之说，不可不知。
本邑陶一公涯玉之子， 症发热方两日，医人误为除热， 伏不出，形状似惊，差役请
余治。面色花杂，喘急不嗽，必有内毒。于太阳穴以口涎擦之，皮内隐有红点，知是 毒内
攻，无烧不出，用天保采薇汤倍加升麻、干葛，一服额上见点，色不红起，面色唇口惨淡无
泽，知为内虚，即用固真汤一服，通身发热，陶公惊怖，余曰∶ 非带热不出。仍服天保采
薇汤一剂，通体透发，愈。此见面色花杂便知内毒之一验也。
培继楼同学庠友方恒绥一子 症，隐而不出，形症甚凶，邀余治。见其面色惨白，口气
微冷，唇舌淡白，大便泄泻，即用八珍汤。一服额稍见点，恒绥因侄前 症殒于泄泻力迫
止泻。余曰∶分利更虚。不允。见口吻间觉以泻关性命，勉强用五苓散，果止而额上红点即
隐，又用十全大补汤内托，外用葱酒蒸引，卒不透发。余值事往郡蹑后札示；皮上每发一泡
，破即成黑窟，附他医攻毒方单。余札复曰∶肌肉脾属，破即成窟，乃脾虚之极，何可攻毒
，惟用六君子汤顾脾为主。果效。此望色审窍万无一失，分利虚脾即此可见之一验也。
思诚堂同学友措大方薪衍第五郎患 症，初医者不知 候用六一散以除烧热。邀余过治
，见其舌纯紫，两唇燥裂，大小二便皆秘，声鼾不已，即用黄连八分，木通、黄柏各一钱，
服下大便刮白如冷痢，然在座者口吻觉为凉剂所致，余亦踌躇满志，岂脏腑苗窍此症独不相
符，毫不首鼠，问前医退热所用何剂，薪衍曰∶六一散，余便恍觉下元为六一寒冷所滞，致
火不降灼，无疑矣。随以炒盐久熨脐下，仍用前味黄连倍加，服之方下大便燥结与黑枣无异
，可见苗窍辨真治定不爽之一验也。
卷四
辨伤寒（附寒极似热）
属性：小儿之十指俱冷，以三指按额俱热，身壮热，面赤而淡，不动必掣，此伤寒之症也。
表散法∶开天门，分阴阳，推三关，体浓则大发其汗，揉太阳并外劳宫，运八卦推艮入坎，
症轻推之自愈，重则用元宵火定之。体弱随发汗随止，女反是治，用芎苏饮服之。
有寒极似热者，面色红如水红桃花，口渴而唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长
，此寒极也。似热者因面有红色，口有渴形故也，治之与前法同。
如口作渴，大便秘，小便赤，是内有热，而外伤寒也，宜先表外而后清里为主。表用芎
苏饮，里用白茯、半夏、陈皮、连翘、木通、枳壳、甘草煎服。
本郡田三公祖之公孙方二岁，抱风寒烧热症，郡医见烧有惊悸便作惊症治，数日不愈。余
以三指按额俱热，儿十指俱冷，用芎苏饮一剂。留饮。席未解，内小童报曰∶小相公热退矣
。此烧有表里，不可不辨之一验也。
余于癸丑科会试，盛京有銮仪卫正堂�