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无所复传是也。故伤寒书所称脏腑。皆专指胃而言。非兼指膀胱胆脾肾肝而言。或曰。伤寒有膀
胱胆脾肾肝气绝而死者何与。曰。此乃热邪从本经络逼入。如少阴经邪盛。直逼肾脏。因致水竭
是也。非传经之谓也。然如此者亦绝少。总之伤寒无膀胱传胃。胃传胆。胆传脾。脾传肾。肾传
肝之法也。此处学人宜深考。又伤寒之症。有阴阳表里之不同。人之感者。有虚实新久之各异。
而病之见也。有本症变症兼症之殊致。今将伤寒本症列于前。变症次之。兼症又次之。而一症之
中。又分攻补之两途。以便业是科者之观览焉。
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：太阳以下。正治法也。养阴以下。从治法也。
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：初起一二日内。凡遇头痛恶寒。项强脊痛。四肢拘急。身大热。脉浮而紧者。是太阳表症也。
九味羌活汤主之。（不解。即当用清解药。兼阳明以治。一二日属太阳症。乃仲景示以规矩准绳
耳。不可板定日数。若照此脉症见端。即过旬日。仍太阳症也。不必拘泥犹疑。）
x九味羌活汤x
羌活（君） 防风（臣） 细辛（使） 白芷（君） 苍术（臣） 川芎（佐）
生地（君） 黄芩（佐） 甘草（臣） 姜葱水煎。通身得汗愈。
上方去细辛苍术加黄 白术名加减冲和汤。治伤风自汗恶风脉缓者。
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：火盛者大白术汤主之。（或凉膈去硝黄。合白虎。加升麻柴胡主之。涉虚者更合当归黄 。）
天热症热者桂枝石膏汤主之。（天热症热。则人之一身血液燔烁。阴汁易干。不得以风燥劫
之。）石膏汤主之。栀子升麻汤主之。（升麻汤下。当加亦字。）
伤寒心法云。见今世甚少太阳症。盖胃为万物所归。热邪最容易逼入。故有不传少阳及三阴
之伤寒。
必无不犯阳明之伤寒。所以治法在二三日内。无论汗出不彻。（如汗出只在头面。或半身以上）
或发汗不得。或未经发汗。但见口干烦闷。纵有太阳表症。亦是邪渐入府。此时急屏风药。惟宜
清解。以存津液。阴汁既充。则汗自涌出肌表而解。所谓金令一行。酷热顿散也。势甚者白虎汤
加芩连柴葛。呕者加姜制浓朴。
x大白术汤x
和解四时伤寒。混解六经。不犯禁忌。（四时六经伤寒。岂有一方混解之理似此等说一出。则
混行发散之祸。又从此起。而肆用寒凉之弊。更自此开矣。不无可议。）
白术（君） 石膏（君） 羌活（臣） 防风（臣） 川芎（佐） 枳实（佐）
黄芩（佐） 知母（臣） 白芷（臣） 细辛（使） 甘草（使）
上为末。每服半两。水煎大温服。未解再作。
春倍羌活。夏倍芩知。季夏雨霪倍芷术。秋加桂枝五钱。冬加桂枝八钱或一两。
x桂枝石膏汤x
桂枝（君） 黄芩（佐） 栀子（佐） 升麻（使） 葛根（君） 白芍（臣）
生姜（引） 石膏（君） 甘草（臣）
此方夏至后代桂枝症用。若加麻黄半两。可代麻黄大青龙症用也。
上每服五钱。得汗停后服。
x石膏汤x
石膏（君） 柴胡（臣） 白芍（臣） 黄芩（佐） 升麻（使） 甘草（佐）
上 咀。每服五钱。水一盏半。豉一合。煎八分热服。如三五服后。（当加未解二字）加知
母一两。又未解。加大黄一两。
x栀子升麻汤x
生地（君） 栀子（臣） 升麻（使） 柴胡（臣） 石膏（佐）
上每服五钱。水煎顿服。不解更作。
x白虎汤x
石膏（君） 知母（臣） 生姜（使） 粳米（佐） 甘草（佐）
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：一二日后。或初起。症见目痛眉骨痛。鼻干不眠者。此阳明表症也。（邪在经）升麻葛根汤主
之。
x升麻葛根汤x
升麻（臣） 葛根（君） 赤芍（佐） 甘草（使）
上加生姜三片。大枣二枚。如见口渴烦躁。脉洪实者。去赤芍。合白虎汤。加柴胡一钱。酒
炒黄芩去瓤连翘各钱许。胸膈胀闷者。配姜制浓朴酒炒黄连各一钱。小便不利。或短涩。或便时
觉热与痛。脉洪弦者。合益元散或导赤散。
x益无散x
滑石（六倍） 甘草（一倍）
上甚者每服三钱。轻者每服二钱。
x导赤散x
生地（君） 黄芩（佐） 木通（佐） 甘草（臣）
上一方用黄连（使） （一方无黄连有淡竹叶。）
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：一二日后。或三四日内。耳聋胁痛呕吐。或寒热往来。脉弦长者。少阳症也。小柴胡汤和解
之。
x小柴胡汤x
柴胡（君） 黄芩（佐） 人参（君） 半夏（臣） 甘草（臣） 生姜（引）
大枣（引）
脉不虚者去人参。（此方之妙。全在参甘两味。养汗以开玄府。犹之参苏饮之人参。助肺气
以托邪。桂枝汤之甘芍。和营血以发卫。补中益气之参 。助升提以散表。均与补虚之义无涉。
若谓脉不虚者去人参。则此方之人参。似为补虚而用矣。每见粗工遇病。不辨内伤外感。阴阳表里。
辄曰小柴胡汤。及至处方。尽乘成法。不过用得方中柴胡黄芩半夏几味耳。其于仲景和解之本旨
。不几隔靴搔痒乎。西塘此法。盖为火盛不宜火浮不宜者而立。殊属精细。然彼离法任意。妄自
加减。而失制方本意者。反得执是以绳矣。故核论之。少阳主三阳之枢。邪入其经。汗吐下三法。
皆在禁例。然则邪何以祛之。必转其枢机。俾此经之邪。从阴来还之于阴。从阳来还之于阳。以分
溃也。然转枢机必赖中气健运。中气健运。其资于人参甘草乎。）见口干或舌燥者。去半夏加花
粉。（半夏燥而花粉则润矣。此两味却加减得甚妙。）膈胀者配朴连。烦渴者合白虎。心胸满闷者合
小陷胸汤。（俗医一见心胸满闷。便呼为结胸。便与桔梗汤。有频频与之反成真结胸者。殊不知结胸乃因下早而成。未
经
下者
非结胸也。乃表邪传至胸中。未入于腑。症虽满闷。尚为在表。正属少阳部分。半表半里之间。宜
用小柴胡汤对枳壳桔梗。如未效则以本方对小陷胸汤。一服豁然。其效如神。桔梗汤固谬。犹有
开提之义。吾见世之治此症者。动用重降里药。不一而足。意谓满闷必破之坠之则宽。殊不知胸
膈主天之分。清气所居。散邪必宣之升之。乃因势利导之旨。今之医者。昧此多矣。）
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：四五日后。痞闷烦热。口渴。或谵语。狂妄错乱。或连日夜不得假寐者。此正阳明病也。（邪
已入腑）凉膈散主之。
x凉膈散x
栀子（君） 黄芩（臣） 连翘（臣） 薄荷（使） 大黄（佐） 玄明粉（佐）
甘草（使）
邪热甚者。配黄连解毒汤。小便秘或伤暑者。合益元散。恐伤血分。配生地当归丹皮血药一
二味。
x黄连解毒汤x
黄连（君） 黄柏（臣） 黄芩（佐） 栀子（使）
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：（凡从阳经传阴经者。不作阴症。仍从阳经中治。）
见腹胀满。咽干自利。脉不浮而沉数者。太阴症也。柴苓汤（备参）如腹满有燥屎者。加减
大柴胡汤。调胃承气汤。
x柴苓汤x
柴胡（君） 黄芩（佐） 半夏（臣） 人参（君） 猪苓（佐） 茯苓（
臣） 泽泻（佐） 肉桂（此味宜删） 甘草（使）
x加减大柴胡汤x
柴胡（君） 黄芩（佐） 枳实（佐） 玄明粉（使） 生地（臣） 麦冬（臣） 丹皮（佐
）栝蒌霜（臣） 花粉（臣） 首乌（君） 甘草（使） 生姜（引） 大枣（引）
x调胃承气汤x
大黄（君） 芒硝（臣） 甘草（佐）
病在中焦。则有燥实坚三症。故不用枳朴。以伤上焦虚无氤氲轻清之元气也。
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：见舌干口燥。脉沉数有力而洪者。少阴症也。黄连解毒汤。白虎汤。小陷胸汤。大柴胡汤选
用。
x小陷胸汤x
邪传心下。未全入胃。用此以泻心下之邪。
半夏（君） 黄连（佐） 栝蒌（臣） 生姜（引） 大枣（引）
x大柴胡汤x
表邪未净。里症又急。不得不下。只得以此方通表里而缓治之。酌量轻重下药。
柴胡（君） 黄芩（臣） 半夏（臣） 赤芍（使） 枳实（使） 大黄（君） 生
姜（引） 大枣（引）
卷六西塘感症（上）
感症本病
属性：脉愈沉数。舌卷。阴囊缩。烦躁胀满。腹坚痛者。