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听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第章

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没想到,屋漏偏逢连夜雨,就在张锡纯的立达医院开业的这年,这位老太太又患了感冒,是温病,这下可把这位师长给急坏了,怎么办?一听大家风传这位张锡纯医术高明,于是就亲自来请张锡纯,把他从沈阳接到自己的老家锦州给母亲看病。
张锡纯一听,二话不说,就动身随着来到了锦州。
这时,大家都在议论,能行吗?这么重的病,老太太年龄这么大了,儿子当了那么大的官,怎么不请个东洋医生啊,这个中医院的院长看病行吗?
一看到老太太,张锡纯就感觉她的身体确实太虚了,当时是发热咳嗽,吐出的痰是黏稠的,已经昏聩了。一诊脉,脉象是细数,按下去微微觉得有力。
张锡纯这就明白了,这个老太太的身体,本来就是阴虚,同时受了温热之邪,但是现在外邪已经没有多少了,所以主要的精力要用来滋阴。
于是,他就开了个自己创立的方子,叫滋阴清燥汤,这个方子主要的药物就是滑石、甘草、白芍、生山药,就这么简单的几味药。张锡纯又根据情况加上了玄参。
就这个方子,喝了一副,老太太就立刻感觉精神足了,病似乎好了一半。于是,就又把药再煎了一遍,兑入一个鸡子黄(就是生的鸡蛋黄,中医认为有滋阴的作用),服完后,这个病就好了。〃愈后身体转觉胜于从前〃。
这个病,大家觉得非常难治,张锡纯却只用了一副半的药就给治好了。

例案24、原来,当时立达医院的位置就在大北关,开业的时候是秋天。医院刚刚开业,小北
门的一个患者就来求诊。患者是个十三岁的孩子,是家长带来的,当时患了黄疸,已经有一个月左右了,请了医生,服了药但是没有效果。等到后来,已经不能吃饭了,这么下去,这孩子可就要没救了。
此时,家长听说大北关开了一个中医院,大家都议论,说这个中医也有医院了,这可是开天辟地头一回啊,听说这个院长医术还挺高明的,是税务局的齐局长亲自请来的呢!
这位家长一听,觉得有希望了,于是赶快就带着孩子来看病了。
张锡纯亲自接待这个患者,一诊脉,脉象非常沉细,张锡纯就明白了,这是一个虚实夹杂之证。
于是,他就开了一个方子,这个方子一共就两味药:硝石和矾石,各等份,研成粉末,用米粥冲服,张锡纯让这个孩子一次冲服六分。
大家一看,天啊,这是什么方子啊?您就不开点草药什么的?就这么两味药?这个中医院也太简单了点吧?
张锡纯忙解释,这个方子大家可别小瞧啊,这是我们中医的医圣张仲景在《金匮要略》里记载的硝石矾石散啊,是专门用来治疗女劳疸的。什么是女劳疸呢?就是因为房劳太多,伤肾,欲火结聚而成的疸证,中医叫黑疸。但是张锡纯对这个方子有自己的见解,他认为不仅仅是女劳疸需要用这个方子,只要是黄疸,都可以使用,效果还不错。直到今天,我们在使用这个方子时,还经常引用张锡纯的论述呢。
大家一听,噢,原来这个方子是大有来历啊。于是,就让孩子按方服用,结果,十天左右,这个病就痊愈了。
张锡纯也很高兴,但仔细端详这个孩子时发现,孩子的脸上和眼睛还有一点发黄,于是,就开了个小方子:生山药、生薏米各八钱,茯苓三钱,让他自己回去煎汤喝,结果,连着服用了几副以后,孩子的身体就彻底地恢复健康了。
例案25、当时,奉天高等师范的书记叫张纪三,这位才三十多岁,这一年,患了温病,〃感受时气之毒〃,就是瘟疫瘴气之类的疾病。此病医生该用清解的方法治疗,但是这个医生用的思路却有些问题(我们现在也不知道是怎么用的药了),总之是使得毒气往下走了,结果导致肚脐以下都肿了,接着,就开始溃烂,最后到什么地步了呢?整个肾囊都烂了,睾丸都露了出来,下腹部那里,皮肤破溃,出现了五个孔,一到小便的时候,这五个孔全部都往外出尿。
这个时候,所有的医生都摇头了,〃中西医皆以为不可治〃,大家都不敢接手这个患者。当时沈阳已经有西医了,西医外科应该是很强的,一看,也不行,您另请高明吧。
这样下来,这位张先生早已吓得要死了,估计是吾命休矣,唉,才三十几岁啊!
就在此时,有人告诉他了,说我们沈阳新成立了一家中医院,叫立达医院,院长张锡纯那是手段高超,可以立起沉疴啊,您去那儿看看得了。
张纪三的心里立刻燃起了希望,是吗?有这等地方,赶快抬我去看看吧!
于是,这个没有医院敢接收的患者,就被抬到了立达医院。
那么,张锡纯会怎么办呢?他会接手治疗吗?要知道,这样的重症,一旦治不好,是会有损名声的。
但是,张锡纯才不考虑那个呢,他二话不说,马上为患者诊断。诊断结束后,他看到患者惴惴不安的样子,就对他说:〃不要担心,你这个病我治定了,但是可能要多服几副汤药,我要让你的疮口里面长肉,把脓给排出来。〃
大家一看张锡纯自信的样子,都舒了一口气。
于是,张锡纯提笔,开了方子:生黄芪、天花粉、乳香、没药、金银花、甘草。
就是这么几味药,其中生黄芪用的量是一两,天花粉是一两,其他的药都是几钱。这个生黄芪有生肌排脓的作用,在《神农本草经》里面记载它〃主久败疮〃。因为中医认为,这个疮面总是不能愈合的原因是这个人的气虚了,无法促使肌体愈合,那么在那种疮面长期不愈合的情况下,可以使用生黄芪。
等开完了方子,大家都还瞪着眼睛等着。
张锡纯也奇怪,你们都等什么呢?还不赶快去熬药?
大家都问,这么重的病,您就不用点外用的药物?
张锡纯笑了,用外用的药干吗啊?这些内服的就足够了。
大家一听,都将信将疑,于是赶快抓药煎熬。
结果,在服用了二十几副药以后,这个患处居然就结疤而愈,并且〃始终亦未用外敷生肌之药〃。
这就是高手,对于自己开的药,到底能够达到什么效果,心中有数,这就是对药性熟悉的缘故啊。

例案26、当时,班里有位同学叫李庆霖,有一天,上课结束,他就问张锡纯:〃老师,您能不能给我们看看病啊?〃
张锡纯一听,就问:〃谁病了?〃
这位同学就说:〃是我的表妹,病得很重,在我们沈阳的旅店住着呢,到处求医都
看不好。您能给看看吗?〃
张锡纯一看,同学们都眼巴巴地望着他,大家也都希望看看张锡纯是如何看病的。
于是,张锡纯立刻答应下来。如果让这些孩子们看到中医的好处,他们会更有学习热情的。
就这样,张锡纯随着同学们来到了旅店,只见这位同学的妹妹,周身灼热,心中烦躁不已,不能吃饭,一吃饭就呕吐,这么折腾下来,现在已经是病势危急了。
张锡纯问:〃以前怎么服的药呢?〃
李庆霖同学回答:〃她基本什么药都吃不下去啊,一吃就吐出来。〃
张锡纯点点头,诊了一下脉,脉是洪实的脉,这是有热。同时看看舌苔,舌苔是黄厚的,在张锡纯的医案里,很少有舌象的记载,但是从这个医案可以看出,张锡纯也是擅长看舌象的。
看到舌象以后,张锡纯就问:〃大便如何?〃
患者回答:〃已经很多天没有大便了。〃
此时,张锡纯就清楚了,这是外感之邪,已经入里化热,进入阳明经,这就是张仲景所说的阳明证。这股热气挟胃气上逆,导致患者呕吐,吃不下东西。
给同学们讲清楚了道理后,张锡纯就开了方子:生赭石粉末、生石膏粉末、瓜蒌仁、玄参、天冬、甘草。
就这么几味药,方子里面的生赭石是重镇降逆的药物,服用方法是先把后五味药熬好,然后用开水把生赭石末冲服下去,然后再把汤药服下。
同学们都瞪大眼睛看着这种奇怪的服药方法,要知道,这位患者服用一般的药立刻就会吐啊。
可是,这回喝了药后不但没有吐,而且症状马上缓解了。
当服用到第二副药的时候,这个病就痊愈了。
同学们面面相觑,不会吧,这就痊愈了?天啊,我们的老师是高手啊!
从此,见识了中医的真正魅力,同学们学习热情大增,其中很多人后来跟随张锡纯学医,成为了他的弟子。

例案27、当时有个少年患了温病,结果治疗得不及时,变成了阳明腑实证,就是大便燥结,身上发高烧,张锡纯一诊脉,脉象有力,同时还有点弦。
这个时候,张锡纯就给患者开了白虎加人参汤,这是张仲景的方子。为什么要加人参呢?是因为这个患者的正气也不足了。张锡纯用生石
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