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术一味，疗痰饮之 囊。喻氏《寓意草》中，有华太夫人饵术方法，效验彰彰。圣域贤关，
心心相印，外饮治脾，当如是也。金匮又云∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之
，肾气丸亦主之。盖治饮虽以升阳燥土为第一义，然从小便去之，尤为先务，苓桂术甘，亦
导水利小便之剂也。设其人肾阳不充，则难胜任，故又主之以肾气丸，以桂附加入六味补肾
药中，益火之原，蒸暖中焦之阳，使胃利于消，而脾快于运，则饮邪自无伏留之患矣。况方
内苓泽原有淡渗水邪之能，亦本温而和之之意，较他温补诸方，相去径庭。奈世无好桂，而
种附力复浅薄，虽以枸兔佐之，犹恐不逮。再假斑龙血肉，纯阳温煦奇经，以补玉堂关下之
阙。方内减丹皮者，恐其清泻相火故也。内饮治肾，不亦宜乎。
安波按∶可称尽善尽美。
续录
许玉书翁大郎腹痛吐泻危证拯治之奇
属性：玉翁大郎，童年曾患头昏，诸药不愈。予作肝风治，疏归芍地黄汤。佥谓头昏是有风寒
，童
子不可轻服熟地。翁排众议，根据方多服而瘳。次春又患腹痛，呕吐便泻，延诊，药用温中调
气，两服未愈，家人着急，令更他医，日请数人。或以为虫，或以为血，或以为火，治总不
验，淹缠旬余，痛甚不止，呕泻不停，寝食俱废。复邀诊视，脉细面青，呻吟疲惫。予思病
势增剧，玉翁固虽相信，然旁议纷纷，难与着手，转荐同道余朗亭先生延医。初投五苓散，
续进真武汤，亦俱不应。玉翁坚嘱想法，予曰∶非不欲为借筹，奈令郎病久，胃气必空，轻
剂谅不济事，若背城借一，尊公爱孙如珍，见方骇然，焉肯与服。翁沉吟云∶有一善策，今
早友人谈及邻村有扶鸾治病者，家人欲往求方，予呵止之。祈拟一方，予持语家人云，是乩
仙所开，自必信服。予曰∶策固善矣，治法尚难。令郎之病，起初不过寒凝气滞，本无大害
，因求速效，诸治庞杂，痛久伤气，吐多伤胃，泻多伤脾，故困顿若此。倘仍见病疗病，必
至土败气脱，计惟扶阳益气，以拯其急。爱议附子理中汤，米水煎饮。气固胃安，庶堪保守
。诘朝玉翁来舍，喜云∶曩服他药，如水投石，昨服尊方，不但病减，并可啜粥。家人信为
神丹，相烦往视，恳为加减。予曰∶药已对证，勿轻易辙。今日照方仍服一剂，明日再为斟
酌。次早往诊，病势大转，因其体素阴虚，方内除去附子，又服两日。更用参苓白术散，调
理而痊。是役也，非玉翁平素信心，兼施权变，安能图成？志此以见医家临证，不特病情
之难窥，而人情之难处尤甚也。
安波按∶人情难处，近今为尤甚。杏翁处嘉道盛世之际，而不见光绪医生之吃苦乎。
今日之医，必须一剂知，二剂已之技，否则另商他人矣。可见人心不古，愈流愈下。
续录
又次郎脾肾阳虚伏寒凝冱重用温补而瘳
属性：玉翁次郎，形貌丰腴，向无疾病，丁亥季秋望后，陡作寒热，延予次儿光墀延医。药投
温解
，其热即退。嗣后单寒不热，肢麻指凉，口吐冷涎，脐腹隐痛，便溏畏食。知系伏寒凝冱，
方换姜附六君附子。初用八分，增至一钱，未见松动。邀予商酌，切脉迟细无力，望色面白
舌润。予曰∶此正仲圣所谓无热恶寒，发于阴也。前方不谬，尚恐病重药轻，附子加用二钱
，更加吴萸、肉桂、砂仁、川椒。次日复诊，病状仿佛，思火为土母，阳虚生寒，温理脾阳
不应，非补火生土不可。王冰所谓益火之原，以消阴翳也。仿生生子壮原汤加吴茱萸、葫芦
巴、肉果、巴戟天，附子增至三钱，以为必效矣。诘朝脉证依然，玉翁问故。予曰无他，药
力未到耳。盖市中种附力薄，况经制透，其味更淡，可增四钱，再加鹿茸、枸兔峻补真阳。
自可春回 谷。根据法服之。证仍如旧。翁侄召成兄私询予曰∶舍弟之病，先生审属阴寒，第
用如许热药，毫不见功，理殊不解。且附子大毒，今已服过数两，久而增加，可无患否？予
曰∶其他勿论，时下秋燥，此等纯阳之药，若不对证，一匕亦不能堪，况其多乎。夫攻病之
药皆有毒，无毒之品不能攻病。凡伤寒中阴等证，非附子不能驱阴回阳，有病则病受之，何
有余性，遗留作毒，即使有毒而生，不胜于无毒而死乎。仍守原方，附子加至五钱，维时旁
议沸腾，幸玉翁信而不疑。予告之曰∶此证确属沉寒痼冷，然煎剂温药止矣。再得硫黄丸佐
之，庶有裨益。于是煎丸并进，渐见好机，热药稍减，参入熟地河车杜仲。予与墀儿日为诊
视，两阅月始得全愈。共计服过附子一斤，硫黄丸二两，干姜六两，鹿茸一架，党参三斤，
高丽人参共十余两，其他肉桂、吴萸、川椒等，不可胜计。予生平治阴证用温药，未有若斯
之多，而效验亦无如此之迟也。
安波按∶病家相信，医家放胆，所以为医一道，非易事也。
续录
鲍宅京翁仆人中寒暴脱救转之奇
属性：宅翁令政，质亏恙久，是岁季春病剧，延诊，投以大补之剂，诸证渐减，六月初旬，病
人夜
卧受凉，微觉怯寒体痛，其时宅翁往淮，公郎辉远兄，遣仆相招。予至视毕，谓曰此新感阴
暑，但病躯不胜表散，暂进参附汤，得以邪从汗解，仍服本药，比用人参二钱，附子钱半，
各煎和就，正待与服，恰病患睡去。少顷辉兄出，告曰∶家母方才睡醒，身已有汗，体痛亦
松，不甚怯寒，日内天暑，附子过温，或可不用，即服本药何如。予曰∶质虚偶感，邪原无
多，标证既除，自应治本。仍将旧方加减配药，其所和之参附汤，留贮盏内置方几上。时值
正午，辉兄留餐，甫将举箸，忽仆人之妇，张皇奔入，泣云∶根据夫病在重危，叩求拯救。予
曰∶尔夫早间迓我，随同归来，并未见有病状。妇云∶陡然晕倒，不知所由。辉兄本家莆田
翁偕往，果见神昏汗冷，肢厥脉伏，初为踌躇，继而猛省，笑顾莆翁曰∶证固危殆，然有一
大奇事，可望生机。翁惊问故。予曰∶此证乃卒中阴寒，阳欲暴脱，而救脱必须人参，伊芳等
焉能得此。况安危呼吸，急不可待，顷辉兄乃堂所煎之参附汤未服，人参虽贵重之物，但和
有附子在内，他人无此病，断难服此药，不意盛纪突遘斯疾，适与此药吻合，岂非天造地设
乎。令妇跟至辉兄宅中，予道其详，众咸称异。当将几上参附药盏付之持去，谕其稍温与服
，再看动静。下午其妇来云∶服药超时，汗敛肢温，人事渐苏。复诊脉出神清，惟倦怠耳。
方疏参 建中汤，仍加附子，嘱向伊芳主人处乞高丽参四钱，分两剂服，更见起色。续增枸杞
、山萸、当归、杜仲，服之而瘳。观此可见，人之死生有数，而一饮一啄，莫非前定矣。
安波按∶证似中暑，以参附回阳，非大识见不可。
续录
许之兄齿痛
属性：兄质亏多病，予为调治，所用药剂，不外归脾汤、补元煎之属。一日遣使相促，至时
将薄
暮， 兄蜷卧榻上，起告予曰∶早晨齿牙忽痛甚，不可耐，予至今不止，恐挟风热外因，
故
停前药。相烦诊视，暂解标邪，切脉沉细无力，见证形寒足冷，谓曰∶此属虚寒，非关外感
，不徒用补，更须从温，爰仿古方八味地黄汤，加骨碎补，一服痛已。
续录
鲍智原翁令孙痘后鬼肿溃久药投温补而愈
属性：智翁令孙三岁，痘后左手曲池穴侧鬼肿，溃经年余，外科疗治，不能收口，逆予商之。
维时
伊芳兄朗玉翁，及同事叶殿扬兄在座，二公俱知医理，予视毕告曰∶毒生手足，固不害命，然
溃久脓水流多，气血受伤，面黄肌瘦，神形疲倦，目无精采，天柱骨垂，一派大虚之象，最
为可虑。溃口收否，无暇计也。朗翁云∶证既属虚，虚则当补。予曰∶不但用补，且须用温
。智翁云∶时下炎暑如蒸，过温恐其难受。予曰∶医家治病，盛夏遇寒证，用热药，隆冬遇
热证，用凉药。所谓舍时从证也。病若虚而不寒，单补亦可见功，今虚而兼寒，非温补莫能
奏效。爰定人参养营汤，加附子、鹿茸、枸杞、杜仲，合乎《内经》形不足者，温之以气，
精不足者，补之以味之义。二公见方称善。初服精