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附子(一枚炮) 甘草(一两) 大枣(十枚) 半夏 粳米(各半升) 以水八升,
煮米熟汤成,
附子粳米(汤)半甘枣,益胃通阳温肾好,(此益胃通阳温肾之剂。半夏、甘草、粳米、
大枣
字着眼
为逆满呕
退思集类方歌注理中汤类
大建中汤
属性:治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可
蜀椒(二合炒去汗) 干姜(四两) 人参(二两) 水四升,煮取二升,去滓,纳胶
饴一升,微
大建中汤建中阳,(大建中脏之阳,以胜上逆之阴。)蜀椒干姜(温中散寒)参饴糖。(建
立中
凝成
米和胃
气,蜀
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕吴茱萸汤
属性:(《圣济总录》) 治“浊气在上,则生 胀”。
吴茱萸(洗炒) 官桂 浓朴(姜汁制) 干姜(炮各二两) 蜀椒(炒去汗) 陈皮
(去白) 白术
滓温服。
《圣济》吴萸汤术朴,椒姜陈桂七般药。浊气在上生 胀,是亦阴阳之反作。(《素问·阴
阳应象大论》云“寒气生浊,浊气在上,则生 胀”,是亦阴阳反作也。)宣布五阳驱浊阴
浊降胃和胀自却。(此温散降浊之法。吴萸入肝,官桂入心,干姜入脾,橘红入肺,蜀椒
肾,皆气浓性轻,芳香开发之品,用以宣布五阳,驱散浊阴;更以白术、浓朴,温中和胃
浊降胃和, 胀立已,真有捷于影响之妙。)
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕连理汤
属性:(汪 庵《医方集解》) 治伤暑泻而作渴。
理中汤原方加黄连、茯苓。(原注云∶“外感盛暑,内伤生冷者,非此不可。”)
连理汤方即理中(汤),黄连更与茯苓充。外伤盛暑内生冷,泻而作渴可为功。(理中汤,
治
汤
可知其义仍责重于中脏有寒,故得用理中为主,加黄连所以清暑,茯苓所以渗湿,殊非因渴
而加也。然则凡病渴者,皆当作热治,而泻而作渴者,半属亡津,仍当主以甘温生津止渴,
与夫本湿标热,虽渴而不欲饮者,治宜苦辛杂用,寒热兼施,均不得专恃苦寒也,审矣。且
黄连性大寒而味极苦,苦属火而寒属水,以治水火相乱,湿热为病之渴则可;若燥火之渴,
而
并
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕枳实理中丸
属性:(《太平惠民和剂局方》) 治寒实结胸,胸膈高起,手不可近者。
理中汤原方加枳实(麸炒)一两,茯苓二两,水泛丸。
枳实理中丸茯苓,参甘姜术互调停,寒痰凝结胸中痛,破结通阳此法灵。(按∶寒实结
胸,
肯綮
必获
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕治中汤
属性:(李东垣) 治忧思郁结,脾虚气滞,胸腹痞满,兼食积者。
理中汤加青皮、陈皮各一两。(更加浓朴,名温胃汤,治同。)
治中汤制自东垣,郁结能舒痞满宽,大法理中汤作主,青陈破滞带疏肝。(郁结伤中,
则木
破滞而
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕理阴煎
属性:(张介宾《新方八阵》) 治真阴不足,脾肾虚寒等证。若素多劳倦之人,忽感
不能解散,用此温托最良;妇人经迟腹痛并效。
熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄色一二三钱) 炙
甘草(一二
黄。甚则加细辛
火衰。)
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕六味回阳饮
属性:(张介宾《新方八阵》) 治阴阳将脱垂危诸证。
人参(一二两或数钱) 制附子(二三钱) 炮姜(二三钱) 炙草(一钱) 熟地(五
钱或一两)
分,温服。
理阴(煎)归草干姜地,此是理中之变义。脾肾中虚阴又亏,忌投刚燥宜斯治。(景岳
自云“
用理阴
感寒,
若用寒凉攻
达,而寒邪
更加细辛,
温散,即以
一托于内,
肉桂,散
附子,
退思集类方歌注四逆汤类
四逆汤
属性:治少阴病下利清谷,里寒外热,手足厥冷,汗出而厥,及膈上有寒饮干呕者;又治
太阳发热,头痛脉沉,虽身疼痛,当救其里;又太阳病发汗后,大汗出,热不去,内拘急,
四肢疼,下利厥逆而恶寒者,均宜以此主之。
甘草(二两炙) 干姜(一两半) 附子(一枚生切) 水三升,煮取一升二合,去滓,
分温再服
退思集类方歌注四逆汤类
通脉四逆汤
属性:治证同上,而脉微欲绝者宜此。
四逆汤原方干姜用三两,加葱九茎。
退思集类方歌注四逆汤类
通脉四逆加猪胆汁汤
属性:治阴盛格阳,手足厥冷,脉微欲绝,面赤咽疼烦躁者宜此。
通脉四逆汤加猪胆汁半合。(诸药煎成,去滓,纳胆汁和服。)
退思集类方歌注四逆汤类
四逆加人参汤
属性:治恶寒脉微而复利,利止亡血也。
四逆汤原方加人参一两。
退思集类方歌注四逆汤类
茯苓四逆汤
属性:治发汗,若下之,病仍不解,烦躁者。
四逆加人参汤内更加茯苓四两。
四逆汤中姜附草,四肢逆冷急煎尝。(按∶方名“四逆”,必以之治厥逆。《伤寒论·厥
阴
细,口不渴,以其脏有寒故也,温之无疑。)饮邪干呕亦相当。(寒饮无实物,温之则寒散而
饮去呕止。凡治饮皆用温法。)身疼清谷先温里,(凡病皆当先表后里,惟下利清谷,则以扶
阳为急,而表证为缓,虽身疼痛,亦当先救其里,俟清谷止而身疼未除者,仍从表治可也。
)不论三阴与太阳。(王晋三《古方选注》曰∶四逆汤“凡三阴一阳证中有厥者皆用之,故
少
汗亡阳亦用之者,以太少为水火之主,非交通中土之气,不能内复真阳,故以生附子、生干姜
迎阳归舍,交接于十二经。反复以炙草监之者,亡阳不至于大汗,
则阳未必尽亡,故可缓制留中,而为外召阳气之良法。”)表热里寒多汗出,更兼烦躁厥须
防。(多汗烦躁,阳气外亡,最有厥脱之虑。)厥而脉绝加葱白,(名通脉四逆汤葱入营通脉)
面赤咽疼猪胆 。(名通脉四逆加猪胆汁汤 猪胆汁苦滑之极,能引阳药直达下焦,所谓“
热因寒用”也。)亦有加入人参者,(名四逆加人参汤)亡阳脱血此为良。(此亡阳而更脱血
,故加人参以生津益血。)更益茯苓疗肾躁,(肾躁,即阴躁也。必引肾水上泛,故加茯苓镇
之。)茯苓四逆汤名彰。(此即真武汤之变方,重用茯苓镇泄肾水。)
退思集类方歌注四逆汤类
白通汤
属性:治少阴病下利脉微,恶寒蜷卧。
葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生切一枚) 水三升,煮取一升,去滓,分温两
服。服后脉暴出者死,微续者生。(“暴出”乃药力所迫,药力尽则气仍绝;“微续”乃正气
自复,故
退思集类方歌注四逆汤类
白通加人尿猪胆汁汤
属性:治少阴病下利不止,厥逆无脉,干呕烦者。
白通汤内加入人尿五合,猪胆汁一合,冲和服。
白通(汤)姜附兼葱白,(此四逆汤去甘草,加葱白。)少阴下利脉微给。(少阴下利脉
微,但
脏也。
格,故
取之”
寒气格拒
退思集类方歌注四逆汤类
当归四逆汤
属性:治手足厥寒,脉细欲绝者;并治寒入营络,腰股腿足痛甚良。
当归 桂枝 芍药 细辛(各三两) 甘草 木通(各二两) 大枣(二十五枚) 水
八升,煮取
退思集类方歌注四逆汤类
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性:治证同当归四逆汤。若其人内有久寒者宜此。
当归四逆汤加吴茱萸二升,生姜半斤,以水六升,清酒六升,煮取五升,去滓,分温五
服。
逆乃太
通阴阳
汤全从
茱萸生
归四逆汤
者,阴血
退思集类方歌注四逆汤类
干姜附子汤
属性:治下后复汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无
干姜(一两) 附子(一枚生切) 水三升,煮取一升,去渣,顿服。(当与茯苓四逆
汤参看,
干姜附子(汤)回阳剂,昼躁夜安阴亦亏。(按∶阳虚有二证∶有喜阳者,有畏阳者;
大抵阴
须知不
下后
附子
豫未
退思集类方歌注四逆汤类
真武汤
属性:治少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳或
呕,此汤主之;又治太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,筋惕肉 ,振