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579-医学纲目 中医系列书-第章

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则病骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,取之涌泉、昆仑。有血者,尽取之。又云∶骨痹举节不 
用而痛,汗注烦心,取三阳之经补之(一作三阴)。 
此皮脉肉筋骨之浅深,随其处取之也。 
又久痹不去身者,视其血络,尽出其血。 
痛痹久,而入脏腑为病,刺法见诸痹条。 
〔《玉》〕浑身疼痛,但于痛处针,不拘经穴,须避筋骨,穴名天应穴。 
〔《撮》〕臂膊疼痛∶肩 手三里 外关 
〔《摘》〕臂膊疼痛,并麻痹∶肩 肩井 曲池 
〔《集》〕臂膊麻痹疼痛∶肩 曲池 手上廉 合谷 不应再取∶肩井 列缺 
〔《玉》〕臂痛连腕∶液门(沿皮向后透阳池泻) 中渚(沿皮透腕骨泻) 
〔《撮》〕臂内廉痛∶经渠(一分,忌灸) 灵道(一分,卧针,向前三分) 少海(五分)〔东〕臂酸 
挛∶肘 窍阴 尺泽 前谷 后溪 
〔《甲》〕手臂不得上头,尺泽主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。肘臂 
腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛眩,淫泺肩胛,小指痛,前谷主之。肘痛不能自带衣起, 
头眩颔痛,面黑,恶风,肩痛不可顾,关冲主之。肘痛引肩,不可屈伸,寒热,颈项肩背痛 
,痿痹不仁,天井主之(《千金》云∶肩肉麻木)。肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主 
之。肘痛,尺泽主之。 
〔《撮》〕腕痛∶阳溪 曲池 
〔《玉》〕腕无力并痛∶腕骨(横针入三分,痛则泻,无力则补) 曲池(补泻同上) 
〔《撮》〕五指拘挛∶三间(一分,先泻后补炙之) 前谷(一分,泻之,灸) 五指皆痛∶阳池 
外关 合谷 胯痛腿支风∶环跳(在髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足,方可针。可入三寸 
半,补少泻多,留八吸) 居 (一寸贰分,留八吸,泻之) 委中出血 
〔《标幽》〕胯痛蹶足∶环跳 悬钟(《摘英》作丘墟,针五分,留三呼,灸三壮) 
〔《集》〕胯痛腿支风,不能转侧,举动艰难∶环跳(三寸半灸七七壮) 风市(灸贰七壮) 
、居 (三寸半灸,五七壮) 委中 昆仑 三里 阳陵泉;不已取下穴∶五枢 阳辅 腰 
脚痛∶委中 昆仑 人中 
〔桑〕侧脚风∶绝骨 太冲 
〔东〕脾枢痛,足胫寒热,足外廉皮骨痛∶临泣(一分) 足三阴(寸半),阳辅 
〔《甲》〕髀枢中痛,不可举,以毫针寒留之,以月死生为 数,(一作息数)立已, 
长针亦可。腰胁相引痛急,痹筋 胫痛,不可屈伸,痹不仁,环跳主之。 
〔东〕髀筋急胫痛,纵缓痿痹, 疼膝冷,外廉不可屈伸,湿痹流肿∶风市 中渎 
阳关 悬钟 腿痛∶阳陵泉 三里 伏兔 阴市 腿膝拘挛,痛引胁,或青或焦,或黧,或 
枯如腐木状∶风市(灸) 阳陵泉 曲泉 昆仑 腿膝外廉痛,股肿 酸,转痿痹,或膝 
胫热,不能行动∶侠溪(五分) 髀关 光明(各一寸) 髀痹引膝股外廉急痛,胫酸,摇动有声, 
诸节酸不能行∶阴陵泉 绝骨 中封 
〔《甲》〕膝外廉痛,热病汗不出,目外 赤痛,头眩两额痛,逆寒泣出,耳鸣,多汗, 
目痒,胸中痛不可反侧,痛无常处,侠溪主之∶膝外廉,痛不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之 
;髀痹引膝股外廉痛不仁,筋急,阳陵泉主之;膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。 
〔东〕腿膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛∶太冲(五分) 中封 膝关 胫酸寒, 
足下热,不能久立,湿痹不仁∶中都 冲阳 承山 承筋 胫寒四肢重,少气难言,不得卧 
∶至阳 三阴交 
〔《甲》〕痹胫重,足 不收,跟痛,巨虚不廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下 
热,不能久立,条口主之。胫苕苕苦痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。 
〔《玉》〕草鞋风,昆仑(泻,留六呼) 太溪(泻,留六呼) 申脉(五分,补少泻多,留贰吸,忌灸) 
〔《撮》〕草鞋风,足腕痛∶昆仑(透太溪) 丘墟 商丘(各寸半,泻,灸) 
〔《集》〕又法∶昆仑 丘墟 商丘 照海(不已取后穴) 太冲 解溪 足腕不用痿 ,坐不起,髀脚痛∶光 
明(沿皮五分) 丘墟(直五分) 腕缓不收,覆足不任胫酸∶然谷 浮白 昆仑 
〔《撮》〕外踝红肿痛∶申脉(半寸泻。) 
〔《摘》〕绕踝风∶曲池(如绕外踝痛,兼刺孙络足少阳小指间三分。如绕内踝痛,兼刺大都三分。如腕前廉痛,刺行 
间六分) 
〔《集》〕又法∶太冲 临泣 行间 内庭 不已。取下穴∶昆仑 丘墟 
〔《撮》〕大拇指本节前骨疼∶太冲(弹针出血) 足五指尽痛,不得践地∶涌泉(贰分) 然谷(一分) 
〔《甲》〕风寒从足小指起,脉痹上下,带胸胁,痛无常处,至阴主之。足下热痛,不能 
久坐,湿痹不能行,三阴交主之。骨痹烦满,商丘主之。肤痛痿痹,外丘主之。寒气在分肉 
间痛,上下痹不仁,中渎主之。 

卷之十贰·肝胆部诸痹
着痹(即麻木不仁)
属性:〔《灵》〕卫气不行,则为麻木。(刺真节邪篇) 
〔垣〕∶神效黄 汤 治浑身麻木不仁,或左或右,半身麻木,或面,或头,或手臂,或 
脚腿,麻木不仁,并皆治之。(方见目门倒睫拳毛) 
x芍药补气汤x 治皮肤间有麻木,此肺气不行也。(洁古老人立效神方) 
黄 (一两) 白芍药(两半) 橘皮(一两) 泽泻(半两) 甘草(一两,炙) 
上 咀。每服一两,水贰大盏,煎至一盏,去渣温服。如肌肉麻,必待泻营气而愈 
。如湿热相合,四肢沉痛。当泻湿热。 
〔垣〕∶杜彦达患左手右腿麻木,右手大指次指亦常麻木至腕,已三四年矣。诸医不效,求 
治明之,明之曰∶麻者,气之虚也,真气弱,不能流通,填塞经络,四肢俱虚,故生麻木不 
仁。与一药,决三日夜。遂制人参益气汤。服贰日,便觉手心热,手指中间如气满胀。至三 
日后,又觉两手指中间皮肉如不敢触者,似痒痛满胀之意,指上瑟瑟,不敢用手擦傍触之。 
明之云∶真气遍至矣。遂于两手指甲傍各以三棱针一刺之,微见血如黍粘许,则痹自息矣。 
又为处第贰、第三服之。 
x人参益气汤x 治五六月间,两手麻木,四肢困倦,怠堕嗜卧。乃湿热伤元气也,以此药治之。 
黄 (八钱) 人参 甘草(各五钱,生) 甘草(炙,贰钱) 五味子(一百贰十粒) 升麻(贰钱) 柴 
胡(贰钱半) 芍药(三钱) 
上 咀。每服称半两,水五盏,煎一盏,去渣,空心温服,服后令少卧。于麻痹处 
,按摩屈伸少时,午饭前,又一服,日贰服。第贰次药,煎服如前。 
黄 (八钱) 红花(五分) 陈皮(一钱) 泽泻 
第三次服药 
黄 (六钱) 黄柏(一钱贰分) 橘皮(三钱) 泽泻 升麻(各贰钱) 白芍(五钱) 生甘草(四钱) 五 
味(一百粒) 生芩(八钱) 炙甘草(一分) 
上 咀。分作四服,煎服如前法,稍热服。秋凉去五味,冬月去黄芩,服之大效。 
x除湿补气汤x 治左腿麻木沉重。 
黄 (八钱) 甘草梢(六钱) 五味(一百贰十粒) 升麻梢 当归 柴胡梢 泽泻(各贰钱) 红花(贰 
钱半) 陈皮(一钱) 青皮(四钱) 
上 咀。分作四服,水三大盏,煎至一盏,去渣,稍热,食前服。 
〔仲〕血痹病,从何得之?师曰∶夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出卧,不时动摇, 
加被微风遂得之。形如风状,但以脉自微涩,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去 
则愈。血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,x黄 桂枝五物汤x主之。 
黄 芍药 桂枝(各三两) 生姜(六两) 大枣(十贰枚) 
上五味,以水六升,煮取贰升,温服七合,日三服。一方有人参。 
〔罗〕中书左丞张仲谦,至元戊辰春正月,在大都患风证,半身麻木。一医欲下之,未决 
可否,命予决之。予曰∶治风当通因通用,汗之可也。然此地此时,虽交春令,寒气犹存, 
汗之则虚,其表必有恶风、恶寒之证。仲谦欲速瘥,遂汗之,身体轻快。后数日,再来邀予 
视之。曰∶果如君言,官事繁剧,不敢出行,当如之何?予曰∶仲景云,大法夏宜汗,阳气 
在外故也。今时阳气尚弱,初出于地,汗之则使卫气亟夺,卫气失守,不能肥实腠理,表上 
无阳,见风必大恶矣。《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。又云∶阳气者,若天与日,失 
其所,则折寿而不彰。当此之时,犹有过汗之戒。况不当汗而汗之者乎。遂与黄 建中汤加 
白术服之,滋
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