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579-医学纲目 中医系列书-第章

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〔《外》〕治历节诸风,百节酸疼不可忍。用松脂三十斤,炼四、五十遍,以炼酥三升, 
温和松脂三升,熟搅令极调匀,每旦空腹以酒服方寸匕,日贰服,数日。食面粥为佳,慎勿 
食血腥生冷 物果子。百日瘥。 
x松节酒x 治历节风,四肢疼痛。 
松节贰十斤,酒五斗,渍三七日,服一合,日五六服。(丹溪云∶松属金,能渗血中之湿) 
〔《千》〕x松叶酒x 治历节。 
松叶三十斤,酒贰石五斗,渍三七日,服一合,日服五六度。 
寒走注疼痛治法及热走注疼痛治法,并见表寒表热条。 
〔垣〕∶身体沉重,走注疼痛,湿热相搏,而风热郁不得伸,附着于有形也,宜苍术、黄柏 
之类。 
〔李绛〕《兵部手集》方。治臂胫痛,不计深浅皆效。用虎胫骨贰大两,粗舂熬黄,羚羊 
角一大两,屑,新芍药贰大两,细切。三物以无灰酒浸之,春夏七日,秋冬倍日,每旦空腹 
饮一杯。冬月速要服,即以银器物盛,火炉中暖养之,三两日即可服也。 
〔《经》〕治风毒,骨髓疼痛。芍药贰分,虎骨一具,涂酥炙黄,槌碎,绢袋盛,用清酒 
三升,渍五日,每服贰合,日三服。 
〔《圣》〕治历节风,百节疼痛,不可忍。用虎头骨一具,涂酥炙黄,槌碎,绢袋盛,用 
清酒贰斗,浸五宿,随性多少,缓饮之妙。 
〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶周痹之在身也,上下移徙随脉,其上下左右相应,间不容空 
,愿闻此痛,在血脉之中邪,将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其搐痛 
之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然,愿闻其故?岐伯答曰∶此众痹也,非周痹也。黄 
帝曰∶愿闻众痹。岐伯曰∶此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能 
周也,更发更休也。帝曰∶善。此痛安生?何因而有名?岐伯曰∶风寒湿气客于外分肉之间, 
迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热 
则痛解,痛解则厥,厥则它痹发,发则如是。此内则不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间 
,真气不能周,故命曰周痹(周痹当作众痹,夫周痹邪在分肉血脉,今云邪独居分肉之间而 
命曰周痹者,是众痹之误为周痹也明矣。神归之则热,热则痛解者,所谓更止更居也。痛解 
则厥,厥则它痹发者,所谓更发更起也。自黄帝曰善,此痛安生,至此一百十四字,原误在 
后刺其下以脱之上,今移于此)。黄帝曰∶善。刺之奈何?岐伯曰∶刺此者,痛虽已止,必刺 
其处,勿令复起。帝曰∶善。愿闻周痹如何?岐伯曰∶周痹者,在于血脉之中,随脉以上, 
随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶痛从上下者,先刺其下以过 
之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。故刺痹者,必先切 
循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其 
坚,转引而行之。帝曰∶善。余已得其意矣(周痹篇。大络血结不通为实,脉陷空为 
虚。“过”字一作“遏”,下同) 
按∶缪刺论云∶凡痹往来行无常处者,在分肉之间,痛而刺之,以月死生为数。用 
针者,随气盛衰,以为 数。针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左 
,病已止,不已复刺之如法。月生一日一 贰日贰 ,渐多之,十五日十五 
,十六日十四 ,渐少之。 
详此亦刺众痹于所痛之法,当与前众痹法相参用之。 
刺五脏六腑痹法,见诸痹条。 
〔《千》〕治历节,但于痛处,灸三七壮,佳。 
〔《怪》〕白虎历节风痛∶两踝尖(在内外两踝尖灸之)。浑身疼痛,往来上下无常∶阳辅。 
如足跟不得履地∶风池。如膝盖肿起∶曲池(一寸半),阳陵泉(一寸半)。 
〔《心》〕妇人四旬,因小产成病,百节痛,无常处,卧床不起,八字(五分),环跳(四寸半) 
,五枢(三寸半),曲池、液门(各寸半),绝骨(贰寸半)。如脊背痛者,人中、大椎节下(各五分),委 
中(七分见血立效)。 
〔无〕附骨疽,与白虎飞尸历节皆相类。历节痛则走注不定,白虎飞尸痛浅按之则便止, 
附骨疽痛深按之亦无益。又一说,白虎飞尸亦能作脓,着骨而生,及其腐渍,碎骨出尽,方 
愈。如是则附骨与白虎飞尸同是一病,但浅深不同耳。 
〔仲〕寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤 
心,历节黄汗出,故曰历节。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如 
掣。盛人脉涩小,短气自汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。 

卷之十贰·肝胆部诸痹
痛痹(即痛风)
属性:〔丹〕痛风论 气行脉外,血行脉内,昼行阳贰十五度,夜行阴贰十五度,此平人之造化 
也。得寒则行迟而不及,得热则行速而太过。内伤于七情,外伤于六气,则气血之运或迟或 
速,而疾作矣。彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后涉于冷水,或立湿地,或扇风取 
凉,或坐卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法 
以辛热之剂,流散寒湿,发腠理。其血得行,与气相和,其病自安。然亦有数种,治法各异 
,谨书一贰,以证予言。一治东阳傅丈腿痛,一治朱宅阃内痛挛,一治邻鲍子痢后风,皆数 
十帖半年安(详见后丹溪先治内热条)。或问∶比见邻人,用草药研酒饮之,不过数帖, 
亦有安者,如子之言,类皆经久取效,无乃太缓乎?予曰∶此劫病草药,石上采丝为之君, 
过山龙等佐之,皆性热而燥者,不能养阴,却能燥湿。病之浅者,湿疾得燥则开,热血得热 
则行,亦可取效。彼病深而血少者,愈劫愈虚,愈劫愈深,若朱之病是也。子以我为迂缓乎 
!(朱之病,即朱阃挛痛医十月不应,而丹溪起之也) 
x潜行散x 治痛风。黄柏一味,酒浸焙干,为末。生姜汁和酒调服,必兼四物等汤相间服之妙。 
x贰妙散x 治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药;如血虚加补血药;如痛甚以姜汁热辣服之。 
黄柏(炒) 苍术(炒制,去皮) 
上为粗末。生姜研入,汤煎沸,调服。此贰物皆有雄壮之气,如表实气实者,少酒佐 
之。一法,贰妙为君,加甘草、羌活各贰钱,陈皮、芍药各一钱,酒炒威灵仙半钱,为末服之佳。 
一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕,两足及胯,皆疼痛如锻,昼轻夜剧 
。医与风药则愈痛,与血药则不效,惟待毙而已。予脉之,两手俱涩而数,右甚于左。问其 
饮食,则如平时。形瘦则如削尽,盖大痛而瘦,非病也。用苍术一钱半,酒黄柏一钱半,生 
附一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁九个,作一帖煎,入姜汁些少令辣,热服。至四帖 
后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云∶气上喘促不得睡,痛似微减。此时昏黑不 
能前去诊视,予意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠带味酸之药以 
收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参贰钱,五味子十贰粒,作一帖。与贰帖服之,喘促随 
定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧。问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察 
其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱。遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘 
草、槟榔,入姜三片煎服。如此药与五十帖而安。一月后,因负重担,痛复作,饮食亦少, 
再与此药,每帖加黄 三分,又贰十帖方全愈。东阳傅丈,年逾六十,性急作劳,患两腿痛 
,动作则痛甚。予视之曰∶此兼虚证,当补血虚,病自安。遂与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝 
、生甘草,煎入生姜,研潜行散,热饮,三四十帖而安。 
何县长,年四十余,形瘦性急,因作劳背疼,臂痛,骨节疼,足心发热,可与四物汤。 
带热,下大补丸,保和丸共六十粒,食前服。 
妇人脚疼,脚怕冷,夜剧日轻。 
生地 白芍 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 陈皮(各三钱) 牛膝(贰钱) 苍术(三钱) 
甘草梢(一钱) 
上分六帖,煎服。食前热饮之。 
邻人鲍子,年贰十余,因患血痢,用涩药取效。后患痛风,号叫撼邻里。予视之曰∶此 
恶血入经络证,血受湿热,久为凝浊,所下未尽,留滞隧道,所以作痛
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