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其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉,起目锐 ,作三折,从目锐 至完骨是一折,又自
完骨至睛明是一折,自睛明至风池是一折,则是《内经》以经脉之曲折朦胧者,为直行也。
又按经云∶水谷入于胃也,其气分为三隧,故宗气积胸中,出喉咙而行呼吸焉。荣气者,泌
其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气
之疾,而皆行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云∶卫出于上焦,常与荣俱,昼行于阳
贰十五周,夜行于阴贰十五周,故至平旦五十周,复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣
气相会,未尝及宗气,今《发挥》谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会
于手太阴,则是将积于胸中呼吸与荣周相会之宗气牵合,作昼行阳夜行阴,与荣五十周方会
之卫气也。乖舛经义,罪孰甚焉。
阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。
阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。(《应象论》)
阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。(《通天论》)
〔《灵》〕内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,
皮肤为阳。(《寿天刚柔篇》)
〔《素》〕足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳
也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(《
血气形志篇》)
〔《灵》〕黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰∶先度其节骨之大、
小、广、狭、长、短,而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大
、小、长、短各几何?伯高曰∶头之大骨围贰尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺贰寸,发所
覆者,颅至项一尺贰寸,发以下至颐长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下
至KT 长九寸,过,则肺大;不满,则肺小。 KT 以下至天枢长八寸,过
,则胃大;不及,则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过,则回肠广长;不满,则狭短。横
骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内
辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝 以下至跗属长一尺六寸,跗属
以下至地长三寸,故骨围大,则太过;小,则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长
四寸,腋以下至季胁长一尺贰寸,季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝
以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸,耳后当完骨者广九
寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半
,足长一尺贰寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺贰寸半,腕至中指本节长四
寸,本节至其末长四寸半,项发以下至背骨长贰寸半,膂骨以下至尾 贰十一节长三尺,上
节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也,所
以立经脉之长短也。(《骨度篇》。 ,许竭切。KT ,云居切)
唇至齿长九分,口广贰寸半。齿以后至会厌深三寸半,大容五合。舌,重十两,长七寸
,广贰寸半。咽门,重十两,广贰寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长贰尺六寸,大
一尺五寸,径五寸,大容贰斗五升。小肠后附脊,左环,回周叠积,其注于回肠者,外附于
脐,上回运环十六曲,大贰寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐左环,回周叶积
而下。回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长贰丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左
环叶脊上下辟,大八寸,径贰寸寸之大半,长贰尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分
。回曲环反,三十贰曲也。(《肠胃论》)
〔《难》〕七冲门何在?然,唇,为飞门;齿,为户门;会厌,为吸门;胃,为贲门;太
仓下口,为幽门;大肠小肠会,为阑门;下极,为魄门;故曰七冲门也。(《四十四难》)
〔《素》〕腰以上,为天;腰以下,为地。
〔《难》〕上焦者,在心下下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分
,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。下焦者,在
脐下当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。(《三十一难》)
〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻荣卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰∶荣,出于中焦;卫,出于
上焦。黄帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,
走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与荣俱,行于阳贰十五度,行于
阴亦贰十五度,一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰∶愿闻中焦之所出?岐伯答
曰∶中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,
乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰荣气。黄帝曰∶夫血之与气,异
名同类,何谓也?岐伯答曰∶荣卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺
血者,无汗;夺汗者,无血,故人生有两死而无两生。黄帝曰∶愿闻下焦之所出。岐伯答曰
∶下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠而成
下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰∶善。余闻上焦如雾,中焦如沤
,下焦如渎,此之谓也。(《荣卫生会篇》)
〔海藏〕头至心,为上焦;心至脐,为中焦;脐至足,为下焦。此三焦者,足太阳之别也
。又《灵枢经》云∶脐下膀胱至足为足三焦。右手尺脉为命门,与包络脉同诊,此包络亦有
三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持乎内。手三焦主持乎上,足三焦主持乎下,
上、中、下三焦通为一气,卫于一身为外护。既云头至心、心至脐、脐至足,是有状也。呼
为三焦,是有名也。以为无状,可乎?经曰∶三焦者,水谷之道路也。却是有形状,何以然?
上焦者,主内而不出;中焦者,主腐熟水谷;下焦者,主出而不内。故经曰上焦如雾,中焦
如沤,下焦如渎也。手经者,主持上也;足经者,主持下也;命门者,主持内也;为卫者,
主持外也。三焦真气为父,气散于包络,相从母也。并行而不相离,母之真气也,故俱会于
胸中。经云∶膻中之分,父母居之,气之海也,如天地之尊,不系五行也。清邪中于上焦,
名曰洁也,头项强,腰脊痛。浊邪中于下焦,名曰浑也,阴气为栗,便溺妄出。表虚里急,
上焦、下焦与中焦相混。上焦怫郁,脏气相熏。中焦不治,卫气上冲,荣气不通,血凝不流
。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,阴气前通,阳气
后微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声 咽塞,寒厥热壅,必下血。阴阳俱厥,脾弱液
下。下焦不固,清便下重,便数而难,腹筑湫痛,命将难全。此命门之脉,诊在右手尺也。
经曰∶五脏不和,五液不下,当阖不阖,便溺俱脱,生气绝矣,所以腹脐湫痛也,故曰命将
难全。前三焦自外而入,后三焦自内而出。雾不收则为喘满,此出而不内也。沤不利则为留
饮,留而不散,久为中满,上不能内,下不能出也。渎不利则为肿满,此因上内而下不出也
。此三焦之所不归也。三焦有脏而无腑,在内则游行,是血也,在外则固护,是气也。上焦
如雾者气也,中焦如沤者血也。中焦者,血气之分也。下焦在脐膀胱上口,主分别清浊,出
而不纳,即传道也治在脐下。名曰三焦,其腑在气街中,又云有脏无腑。成氏云∶血室者,
血之所居也,荣卫停止之所,经脉流会之处,冲脉是矣。夫冲者,奇经之一也,起于肾下,
出于气街,并足阳明经挟脐上行,至胸中而散焉,为诸经之海也。
启玄子云∶冲为血海,诸经朝会,男子则运而行之,女子则停而止之,是皆谓之血室。
《内经》云∶任脉通冲脉,男既营运,女既停止,故营运者无积而不满,动也;停止者有积
而能满,静也。不满者,阳也,气也。能满者,阴也,血也。故满者以时