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579-医学纲目 中医系列书-第章

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人参(一两) 五味子(五钱) 桑白皮(贰两) 款冬花 蛤蚧(一对) 
上为细末,每服五钱,沸汤一盏调服。 
伤寒汗下后,咳嗽肺虚,声音嘶败者,宜x阿胶散x。 
薯蓣 阿胶(炒) 五味子 麦门冬(去心) 白术(各一两) 干姜(炮) 桂枝(各贰钱) 
杏仁(去皮尖,三钱) 
上锉细末,每服七钱,水贰盏,入乌梅肉一钱,同煎服。伤寒汗下后,喘咳烦躁,气滞涩,邪气逆者,用x桔梗汤 
x。 
桔梗 桑白皮(各一两) 甘草 贝母 诃黎勒(各五钱) 
上为细末,每服五钱,入五味子、乌梅肉各一钱,水贰盏,同煎服。 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
小便不利
属性:小便不利,表不解,若干呕发热而咳,少腹满者,小青龙汤去麻黄加茯苓也。(方论见效。)若汗下后, 
仍项强发热,心下满痛者,桂枝去桂加茯苓白术。(方论见项强。) 
小便不利,胸胁满,若往来寒热,未汗下者,小柴胡去黄芩加茯苓;汗下后者,加柴胡、桂、姜。(方论见往 
来寒热。)若烦惊谵语,身重不可转侧者,柴胡汤加龙骨、牡蛎也。(论见不得卧。) 
小便不利,大便乍难乍易,喘急不能卧者,大承气汤。(论见不得卧条) 
小便不利而渴,若脉浮数发热者,五苓散加猪苓汤。(方论见渴)若头汗者,柴胡桂姜汤加茵陈蒿汤。(方论见发 
黄。) 
小便不利,关节疼痛,若痛不得屈伸,汗出恶风,身肿者,属风湿,宜甘草附子汤;若脉沉缓,大便反快 
者,属湿痹,《活人》用五苓散也。(方论见身痛。) 
小便不利,头汗,若胁满者,柴胡姜桂也。(方论见往来寒热。) 
若发黄者,茵陈蒿汤也。小便不利,身发黄。(方论俱见发黄。) 
大下后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。(《活人》云∶若大渴引饮,须利之。) 
小便不利,但欲寐者,属少阴,若腹满下利脓血者,用桃花汤。腹痛下利,四肢重痛者,用真武汤也。(方 
论见下利。)若四逆者,用四逆散加茯苓。(方论见但欲寐。) 
阳明病,小便不利, 然汗出者,若欲食者愈;不能食者,欲作痼瘕。痼瘕者,寒气积结也。 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
小便不利续法
属性:〔《活》〕阴症小便不利,手足厥冷,脉微细者,不宜服利小便冷滑药,但服返阴丹,并取脐下 
石门穴灸之。(方论见阴毒返阴丹。) 
〔《集》〕伤寒小便不通,取阴谷、阴陵泉。 
伤寒后,小便不利。(见小便不通门。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
小便难
属性:汗后小便难,若太阳发汗,遂漏不止者,则恶风,小便难,四肢难屈伸,宜桂枝附子汤也。(方论自汗。) 
若太阳症中风,以火劫发汗,则邪风被火热,血气流溢,身黄,阳盛阴虚,欲衄,小便难也。(方论 
见头汗。)若少阴以火劫汗者,则咳而下利,谵语,小便难也。(论见胁痛。) 
下后小便难有贰∶若脉迟浮弱,恶风寒,下之者则胁满,身黄,项强,小便难也。(见胁痛。)若阳明 
胃实,发热恶寒,脉浮紧,下之者,则腹满,小便难也。(论见胃实。) 
胁痛,身黄,小便难,若阳明胃实未下者,宜小柴胡汤;若下后不食,项强者,忌柴胡。(论见胁痛。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
尸厥郁冒
属性:少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,荣气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴 
相动,令身不仁,此为尸厥,当刺期门。太阳病下之不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因至冒,冒 
家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得里和,然后复下之。(“得里和”三字中间必有衍文脱简。 
“得”字当是“若”字之误。“里和”当 
是“里未和”,盖脱一“未”字也) 
下利清谷,脉沉迟,其人面赤,身有微热者,必郁冒汗出解。(论见下利。) 
小便不利,大便乍难乍易,喘冒不能卧者,大承气汤。(论见下利。)诸乘寒者则为厥,郁冒不仁, 
口急不能言,战栗也。(论见大法。)眩冒,心下硬,若不汗下吐而项强者,为并病,宜刺大椎、肺 、 
肝。(论见项强。) 
若汗下吐后,脉微,气上冲咽者,成痿。(论见气上冲。)少阴病,但欲寐,下利止而眩冒者死。 
(论见欲寐。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
尸厥郁冒续法
属性:〔海〕伤寒传至五六日间,渐变神昏不语,或睡中独语一贰句,目赤唇焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽, 
不与则不思,六脉细数而不洪大,心下无痞,腹中不满,大小便如常,或传至十日以来,形貌如醉。医见神昏 
不已,多用大承气汤下之,则误矣。盖不知此热传手少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰∶本太阳经伤风, 
风为阳邪伤卫,阴血自燥,热蓄膀胱,壬病逆传于丙,丙丁兄妹,由是传心,心火自上迫熏肺,所以神昏也。 
盖肺为清肃之脏,内有火邪,故令神昏,宜栀子黄芩黄连汤。若脉在丙者,导赤散;脉在丁者,泻心汤。若误 
用凉膈散,此乃气中之血药也,如右手寸脉沉滑有力者,则可用之,或用犀角地黄汤,近于是已。本方所说, 
若无犀角,以升麻代之,是阳明经药也,此解阳明经血中热药。若脉浮沉俱有力者,是丙丁俱有热,可以导赤 
散、泻心汤各半服之则宜矣。此症膀胱传丙,足传手经者,下传上也。丙传丁者,表传里也。壬传丁者,艮之 
离也。越经传者,又为腑传脏也。《活人》云∶伤寒只传足经,不传手经者,此言不尽意也。有从足经而传手经 
者,何以知之?经云∶伤寒或止传一经,或间传三经,不可一途取之,但视其脉与外证治之,此活法也。与食 
则咽者,邪不在胃也;不与则不思者,以其神昏故也;邪热既不在里,误用承气下之,其死也必矣。(脉在丙 
者脉浮也,脉在丁者脉沉也,脉丙丁俱有热者浮沉俱有力也。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病

属性:噫而心下痞硬不利者,旋复代赭汤。若下利者,生姜泻心汤也。(方论见痞。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
噫续法
属性:〔云〕伤寒噫气者,何气使然?答曰∶胸中气不交故也。少阴经至胸中,交于厥阴,水火相传而有 
声,故噫气也。宜x如圣加枳实汤x。 
甘草 桔梗(各五钱) 枳实(炒,三钱) 
上锉细,每服五钱,入五味子半钱,水煎服。 
伤寒汗下后,喘而噫气者,宜x如圣加人参藿香杏仁汤x。 
甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁(各等分) 
上锉细,每服五钱,水煎服。 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病

属性:伤寒大吐大下后,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒 
冷故也。 
胃中虚冷不能食者,饮水则哕,与小承气汤,入腹中不转矢气者,不可攻之,攻之必胀满不食,与水则哕。 
(论见潮热。) 
〔《本》〕渴而饮水呕者哕,食谷者哕。(论见胁痛。)阳明病,胃实不能食者,攻其热必哕。(论见胃实。) 
湿家头汗出,背强恶寒,欲覆被向火者,下之早则哕。(论见体痛。) 
太阳病,以火劫发汗,血气流溢,身黄欲衄,头汗腹满,谵语,甚者至哕,捻衣摸床,小便利者可治。(论 
见头汗。) 
伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。 
阳明胃实,脉弱浮大,短气,腹满胁痛,嗜卧,身黄小便难,有潮热,时时哕,脉浮者,小柴胡。若不尿, 
腹满加哕者,不治。(论见胃实。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
哕续法
属性:〔《活》〕哕,胃寒所生,橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之。若服药不瘥者,灸乳直 
下一指许三壮,若妇人则屈乳头下尽处是穴。亦有阳症者,小柴胡汤、橘皮竹茹汤。(方见杂病哕。) 
x橘皮干姜汤x 
橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(各三两) 人参(贰两) 
上 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去渣温服,日三。 
羌活附子散(方见杂病哕。) 
x半夏生姜汤x 治哕欲死。 
半夏(一两) 生姜(贰两,切) 
上水贰盏,煎至八分,去渣温服。 
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