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579-医学纲目 中医系列书-第章

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仲景云∶中有三证,下利,葛根汤;不下利呕逆者,加半夏;喘而胸满者,麻黄汤也。治以麻黄汤得解。 
太阳病,头疼发热,身疼恶风,无汗而喘者,麻黄汤。(论见发热。)阳明病,脉浮无汗而喘者, 
麻黄汤。(论见不大便。)喘家有汗,桂枝汤加浓朴杏仁佳。 
x桂枝加浓朴杏仁汤x 
桂枝(去皮) 芍药(各一两) 甘草(炙) 浓朴(各六钱) 杏仁(去皮尖,贰十一个) 
上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜五片,肥枣三枚,劈破同煎至八分,温服,覆取微汗。 
表不解,干呕发热咳喘者,小青龙去麻黄加杏仁汤。(论见咳。)阳明病,潮热汗出,不恶寒,短气 
腹满而喘者,大承气汤。(论见不大便。注云∶在里而喘者腹满,在表而喘者腹不满。) 
小便不利,大便乍难乍易,微热喘冒不能卧者,大承气汤。脉沉喘满,反发汗,大便难者,里实。(论见谵语。) 
发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与x麻黄杏仁甘草石膏汤x。 
麻黄(四两) 杏仁(五十个) 甘草(贰两) 石膏(半斤) 
上四味,以水七升,先煮麻黄减贰升,去上沫,纳诸药,煮取贰升,去渣,温服一升。 
发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。汗后脉沉,喘满,大便难,谵语者,里实。(论见谵语。) 
下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止,脉促而喘汗者, 
葛根黄芩黄连汤。(论见下利。)太阳病下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏仁汤主之。 
〔许〕有武臣为寇执,置舟中 板下,数日得脱,乘饥恣食,良久,解衣扪虱,次日遂伤寒自汗,而膈不 
利。一医作伤食而下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高。予诊之曰∶太阳下之,表 
未解,微喘者,桂枝加浓朴杏仁汤,此仲景之法也。命令医者急治药,一啜喘定,再啜 汗出,至晚 
身凉,脉已和矣。医曰∶某平生不曾用仲景方,不知其神捷如此。 
伤寒吐下后,不大便,潮热,若剧则不识人,循衣摸床,微喘直视,脉弦者生,涩者死。(论见循衣摸床。) 
湿家下后,额汗微喘,大小便利者死。(论见体痛。)少阴病息高者死。(详见厥利,论见欲寐。)厥冷无脉, 
灸之不还,反微喘者死。(详见厥利。)直视谵语,喘满者死。(论见谵语。)脉浮洪,汗出如油,发润, 
喘不休者,为命绝。(论见大法。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
喘续法
属性:〔《活》〕阴证喘促者,返阴丹主之。四肢逆冷喘促,入口便佳。(方见阴毒。) 
病患小渴,与水剧饮之,致停饮,心下满结者,喘死甚众,当以五苓散或陷胸丸主之。(方见渴及结胸。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
身重
属性:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上出汗,手足逆冷。 
若自汗出者,白虎汤主之。 
风温为病,脉浮汗出,身重多眠,鼻息鼾。(论见风温。宜《活人》葳蕤汤。) 
阳明病,脉浮紧,口苦咽燥,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,身重,忌汗,忌烧针,忌下。(论见自汗。 
注云∶此证宜和解之。) 
阳明病,汗出不恶寒,身重短气,腹满而喘,有潮热者,宜大承气汤。(论见不大便。) 
风水脉浮身重,汗出恶风者,宜x防己黄 汤x。 
防已(一两) 甘草(半两) 白术(七钱半) 黄 (去芦,一两一钱) 
上 咀,每服五钱,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,温服。良久再服。服后当如虫行皮中,从腰 
下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。喘者,加麻黄半两。胃中不和者,加芍药三分。气 
上冲者,加桂三分。下有沉寒者,加细辛三分。 
中暑病发热恶寒,身重痛,汗出足冷,脉虚而渴者,忌汗下针。(宜瓜蒂散、白虎汤。论见中暑。) 
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,无少阴但欲寐、吐利证者,宜大青龙汤。下后身重心悸者,不可发汗,当自 
汗者乃解。(论见悸。) 
阴阳易为病,身重少气,少腹急引,阴中拘挛,上冲胸,眼花者,烧 汤。(论见阴阳易。) 
少阴病腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛下利者,真武汤。(论见身重。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
难转侧
属性:三阳合病,腹满身重,难转侧,汗出者,白虎汤。(论见身重。)下后胸满烦惊,小便不利,谵语身重, 
不可转侧者,柴胡牡蛎汤。(论见惊。)风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者, 
桂枝附子汤。(论见身疼。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
遗尿
属性:三阳合病,腹满身重,难转侧,谵语遗尿,汗出者,白虎汤。(论见身重。) 
风温病,脉浮汗出者,身重多眠,若下之,则小便不利,直视失溲。(论见风温。) 
寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足则烦 
疼,口难言;卫气虚则恶寒数欠,三焦不归其部。上焦不归者,噫而吞酢;中焦不归者,不能消谷引食;下焦 
不归者,则遗溲。 
咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥冷。太阳病,火熨其背,大汗出,谵语十余日,振栗 
下利,欲小便不得,反呕而失溲者,此为欲解也。(论见谵语。)遗溲狂言,目反直视者,此为肾绝。(论见大法。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
盗汗
属性:三阳合病,脉浮大见关上,但欲眠睡,目合则汗。阳明病,脉但浮者,必盗汗出。(论见胃实。成无己云∶ 
阳明病当作里实而脉浮者,云必盗汗是犹有表邪故也。)太阳病,脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,而反恶 
寒者,表未解也。(论见结胸。) 
〔成〕伤寒盗汗者,非若杂病之虚,是由邪气在半表半里使然也。何者?若邪气一切在表干于卫,则自然 
汗出也。此则邪气浸行于里,外连表邪,及睡则卫气行于里,乘表中阳气不致,津液得泄,故但睡而汗出,觉 
则气散于表而汗止矣,其证悉当和表而已。 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
面赤
属性:贰阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,若太阳症不罢者, 
不可下之,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤色者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不出,出不 
足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短 
气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。(因发不透彻而面赤躁烦短气者, 
不足言阳气怫郁,止是当汗不汗也,故更发汗则愈。)脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解, 
反发热者,瘥。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。太阳病如疟状,若脉微恶寒,面反有热色而身痒者, 
桂枝麻黄各半汤小汗之。(论见发热。) 
身热足寒,面赤,卒口噤,背反张者, 病。 
阳毒面赤,斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血者,宜升麻鳖甲汤。(方论见阳毒。) 
少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤色者,通脉四逆汤加葱白。(论见下 
利。)下利清谷,脉沉迟,面少赤,手足微厥者,必郁冒,汗出解。(论见下利。) 
阳明病,面合赤色者,不可攻之。(论见便难。) 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
坏病
属性:太阳病三日,已发其汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也,观其脉症, 
知犯何逆,随证治之。 

卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
坏病续法
属性:〔《山》〕治伤寒坏症,x独参汤x。 
好人参一两,煎服。 
〔海〕阳症大汗大下后,亡阳于外,亡血于内,上而津脱,下而液脱,津液两亡,宜以羊肉汤补之。矧阴 
症者,岂可不温补哉。此与伤寒太阳症振摇,与真武汤一例。外之阳病至此尚温,况内之阴候岂得不补耶。 
〔韩〕产脱血虚者,宜用羊肉汤。伤寒汗下太过,亡阳失血,若只用救逆,效必迟矣,与羊肉汤,为效神速。 
病患面色虽见阳,
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