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579-医学纲目 中医系列书-第章

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上为细末,合和之,再入臼中杵贰三百下,先以水一升,煮肥枣十枚,取五六合,去渣,纳药末,强人一 
钱,虚人半钱,单饮枣汤送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利后米粥自养。若合下不下, 
令人胀满遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病?孙曰∶治太阳中风,表解里未和。杜曰∶何以 
知里未和?孙曰∶头痛,心下痞满,胁下痛,干呕,汗出,此知里未和也。杜曰∶公但言病症,而所以里未 
和之故,要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决,愿听开谕。杜曰∶里未和者,盖痰与燥气壅于中焦,故头 
疼干呕,短气汗出,是痰膈也,非十枣不治。但此汤不得轻用,恐损人于倏忽,用药者慎之。 
妇人发热恶寒,经水适来,热除脉迟,身凉,胁满如结胸状,谵语者,刺期门。(论见谵语。) 
吐下汗后,脉微,心下痞,胁痛,气上冲咽,眩冒,脉动惕者,成痿。(论见痞。)下后脉弦者,必 
两胁拘急。(论见伤寒大法。) 

卷之三十一·伤寒部少阳病
胁痛续法
属性:〔《集》〕伤寒胁痛∶支沟、阳陵泉。 

卷之三十一·伤寒部少阳病
胸满
属性:口苦咽干,又耳聋胸满者,属少阳,忌吐下,宜柴胡汤。(论见口苦。) 
太阳阳明合病,喘而胸满者,宜麻黄汤。(论见喘。) 
少阴病下利咽痛,胸满心烦者,宜猪肤汤。(方论见下利。) 
太阳病下之,脉促胸满者,桂枝去芍药汤。(方论见恶寒。)若脉促不结胸者,欲解也。(论见大法。) 
下后胸满,小便不利,若兼烦惊,谵语身重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。(方论见惊。)若兼哕而舌 
胎者,为湿痹。(论见体痛湿痹。)汗下后烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。(论见烦。) 
病症发热恶寒,加桂枝或自汗,但头不痛,项不强,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,瓜蒂散主之。 
(论见气上冲。) 

卷之三十一·伤寒部少阳病
胸痛
属性:胸胁痛,耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。(论见大法。《活人》云∶柴胡汤主之。)病胸中诸实, 
胸中郁郁而痛,不能食, 
欲使人按之,而反有涎唾,下利十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,利则止。 
吐下后,温温欲吐,胸中痛,大便溏,腹满而烦者,宜调胃承气汤。(论见呕。) 

卷之三十一·伤寒部少阳病
耳聋
属性:胸胁痛,耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。(论见大法。)口苦耳聋,胸满者,少阳中风。(论见口苦。) 
未持脉时,病患手必自冒胸,师因教试令咳而不咳,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。 

卷之三十一·伤寒部少阳病
少阳病续法
属性:〔海〕辨表里中三说 假令少阳症,头痛,往来寒热,脉浮,此三症但有其一,即为表也。口失滋味,腹 
中不和,大小便或闭而不通,或泄而不调,但有其一,即为里也。如无上下表里症,余皆虚热也,是 
病在其中矣。 

卷之三十一·伤寒部少阳病
阳气毒盛变阳毒
属性:阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治。宜x升麻鳖甲汤x。 
升麻(贰两) 当归 蜀椒(炒,去汗) 甘草(各一两) 鳖甲(手指大一片) 雄黄(研,半两) 
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。《肘后》、《千金方》阳毒升麻汤有桂,无鳖甲, 
阴毒用甘草汤,无雄黄。 

卷之三十一·伤寒部少阳病
阳毒续法
属性:〔《活》〕x阳毒升麻汤x 治伤寒一贰日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面 
赤,狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,五日可治,七日不可治。 
升麻 犀角(镑) 射干 黄芩 人参 甘草(各等分) 
上 咀,水煎服,食顷再服。温覆手足,出汗则解,不解重作。 
x阳毒栀子汤x 治阳毒伤寒发热,百节疼痛。 
升麻 黄芩 杏仁(各贰钱) 栀子 赤芍(各一钱) 石膏(贰钱) 知母 大青(各一钱) 甘草(五分) 
柴胡(一钱半) 
上 咀,每服半两,姜五片,豉百粒,同煎。 
x大黄散x 治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。 
大黄(一两半) 桂心(三分) 甘草(炙) 芒硝 木通 大腹皮(各一两) 桃仁(贰十一枚) 
上 咀,水煎服,以利为度。 
〔海〕x葛根散x 治阳毒身热如火,头痛躁渴,咽喉干痛。 
葛根(七钱半) 黄芩 大黄(醋炒) 甘草 山栀 朴硝(各半两) 
上 咀,水煎服。 
〔《活》〕x黑奴丸x 治时行病六七日,未得汗,脉洪大或数,面赤目痛,身体大热,烦躁,狂言欲走, 
大渴甚。又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治。或人精魄已竭,心下尚暖, 
拨开其口灌药,下咽即活。兼治阳毒及发斑。 
麻黄(去节,泡,三两) 大黄(贰两) 釜底煤(研) 黄芩 芒硝 灶突墨(研) 梁上尘 小 
麦奴(各一两) 
上为末,炼蜜丸,如弹子大,新汲水研下一丸。渴者,与冷水尽饮之。须臾当寒,寒竟汗出,便瘥。 
若无汗,再服一丸,须微利,效。小麦奴,即小麦未熟时,丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大 
渴,倍常躁盛者,乃可与之。若不渴者,服之反为祸耳。 
脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,宜以水渍布薄之。叠布数重,新水渍之,稍 去水,搭 
于胸上,须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病患于水中,势才退则已,亦一良法也。 
x丹砂丸x 治伤寒阴阳贰毒相伏,危恶形症。 
舶上硫黄 水银 太阴石 玄精石(各一两) 硝石(半两) 太阳石(一两) 
上为末,用无油铫子,以文武火炒上项药,令匀,如灰色,研极细,生姜自然汁浸,炊饼丸如绿 
豆大。每服五丸,龙脑、生姜、蜜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下。阴毒,白汤下。不许于屋底炒。 

卷之三十一·伤寒部
太阴病
属性:吐与利、下三门,并附入少阴病。盖此三门之病,本属太阴病,因在少阴者反多,故附入少阴也。 

卷之三十一·伤寒部太阴病
腹满
属性:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。太阴病脉浮者,可发汗, 
宜桂枝汤。 
本太阳病,医反下之,因小腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大便实痛者,桂枝加大 
黄汤主之。 
x桂枝加芍药汤x 
桂枝 生姜(各一两半) 甘草(一两) 芍药(三两) 大枣(六枚) 
上 咀,每服五钱,水煎温服。 
x桂枝加大黄汤x 
桂枝(一两) 芍药(一两半) 甘草(炙,半两) 大黄(半两,大便实痛者,加一两,虚者减五钱) 
上 咀,大枣三个,生姜四片,水煎温服。 
太阴病脉弱,其人续自便利,设当用大黄、芍药者,宜减之。以其人胃气弱,易动故也。太阴中风, 
四肢烦疼,阳微脉涩而长者,为欲愈。太阴病欲解时,从亥至丑。腹满时痛吐利者,为太阴。(论见前太阴条。) 
霍乱吐利,头痛发热,身痛不渴而腹满者,理中丸加附子主之。(论见吐利霍乱条。)下利腹胀满身 
痛者,四逆温里,后用桂枝攻表。(论见下利。) 
哕而腹满,视前后部有不利者,利之则愈。(论见哕。)少阴腹满胀,不大便者,宜大承气汤。(论见 
不大便。) 
腹满,小便不利,身黄者,茵陈蒿汤。(论见黄。)若兼胁下痛,脉弦浮大者,宜小柴胡汤。(论见鼻干。) 
腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。腹满时减复如故,此虚寒从下而上也,当以温药和之。 
太阴病,腹满时痛,脉浮者,宜桂枝汤。(论见前太阴条。)阳明脉弦浮大,胁痛身黄而腹满者,小 
柴胡汤。(论见鼻干。)伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,宜刺期门。阳明病,腹 
满,脉浮紧,口苦咽干而痛,若其人发热恶寒者,下之则腹满,小便难。若其人发热汗出,不恶寒反恶热 
者,下之则懊 ,汗之则谵语,加烧针则怵惕不眠。(论见胃家实。注云,当和解之。) 
阳明病,腹满脉迟,苦头眩,小便难者,不可下;若潮热汗出不恶寒者,大承气主之。(论见胃实。) 
三阳合病,腹满,身重难转侧,谵语遗尿,自
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