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服桂枝汤大汗出脉洪大者，复与桂枝汤如前法。（论见疟。）
发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗。（《活人》云∶凡发汗病症仍在者，三日内可贰三汗之，
令腰以下周遍为度。）
凡病，若发汗，若吐若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。（重亡津液则不能作汗，故必待自和乃愈。）
太阳病三日，已发汗、若吐、若下、若温针仍不解者，此为坏症，桂枝不中与也。观其脉症，知犯何逆，当
随证治之。
夫病阳多者热，下之则硬。无阳阴强大便硬者，下之则必清谷腹满。
〔《脉》〕师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。
坐而伏者，气短也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹如怀卵物者，心痛也。寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱
发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。（微脉极细
而软，濡脉极软而浮细，弱脉极软而沉细。）
病六七日手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰，必欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知？
脉浮故知汗出解也。若脉和平，其人大烦，目重睑内际黄者，皆为欲解也。
问曰∶脉病欲如愈未愈者，何以别之？答曰∶寸口关上尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，
此脉为阴阳和平，虽剧当愈。（《针经》禁服篇云∶寸口人迎两者相应，若引绳大小齐等者，名曰平人。言手之寸口脉与
喉
旁之人迎脉等齐为平人。后条云∶六脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解者是也。）凡得病，厥脉动数，
服汤药更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈症也。脉浮数而微，病患身温和者，欲解也。（论见前条。）凡病反能
饮水者，为欲愈。（论见腹渴。）太阴中风，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。（论见腹满。）少阴中风，脉阳微
阴浮者欲愈。（论见欲寐。）厥阴中风，脉微浮者欲愈，不浮未愈。
太阳病巳至未解。（见发热。）阳明病申至戌解。（见胃实。）
少阳病寅至辰解。（见口苦。）太阴病亥至丑解。（见腹满。）
少阴病子至寅解。（见欲寐。）厥阴病丑至卯解。（见气上撞心。）
问曰∶凡病欲知何时得，何时愈？答曰∶假令日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，日中愈
者，以阴得阳则解也。病家人请云∶病患苦发热，身体疼，病患自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其瘥也。何
以知之？表有病者，脉当浮大，今反沉迟，故知愈也。假令病患云∶腹内卒痛，病患自坐，师到脉之，浮而大
者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
问曰∶病有战而汗出者因得解者，何也？答曰∶脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人
本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但出汗耳，不发战也。问曰∶病有不战而汗出解者，何
也？答曰∶脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
问曰∶病有不战不汗出而解者，何也？答曰∶其脉自微，此以曾经发汗，若吐若下若亡血，以内无津液，
待阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
上海藏云∶战而后解者，太阳也，不战有汗而解者，阳明也，不战无汗而解者，少阳也。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先战栗汗出而解。阳微者汗解，阴微者下解。（论见发热篇。）凡脉大、浮、
数、动、滑，此名阳也；沉、涩、弦、弱、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生、阳病见阴脉者死。阴阳俱盛，
大汗出不
解者，死。阴阳俱虚，热不止者，死。又诊生死详法。（并见诊法门。）
服药不如方法，纵意违师，不须治之。
脉沉为在里，而反发其汗，则津液越出，大便难，表虚里实，久则谵语也。（论见谵语。）脉浮紧者，
法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？以荣气不足血少故也。（《活人》云∶先以
小建中汤加黄 ，如尺脉尚迟，再作一剂，却服柴胡桂枝贰越婢一汤，其汤分小剂和解之愈。）
许学士云∶一乡人丘生者，病伤寒发热，头疼，烦渴，脉虽浮数无力，尺以下迟而弱。予曰∶此虽麻黄症，
而尺迟弱。仲景云∶尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。予于建中汤加当归、黄 令饮，翌日脉尚尔，
其家煎迫，日夜督发汗药，几不逊矣。予忍之，但只用建中调荣而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤，啜贰
服，发狂，须臾稍定，略睡，已中汗矣。信知此事诚难，仲景虽云不避晨夜，即宜便治，医者亦须顾其表里虚
实，待其时日，若不循次第，临时得安，损亏五脏，以促寿限，何足贵哉。昔《南史》载范云伤寒，恐不得预
武帝九锡之庆，召徐文伯诊视，以实恳之曰∶可便得愈乎？文伯曰∶便瘥甚易，只恐贰年后不复起耳。云曰∶
朝闻道夕死犹可，况贰年乎。文伯以火烧地，布桃叶，设席，置云于其上，顷刻汗解，扑以温粉，翌日果愈。
云甚喜。文伯曰∶不足喜也。后贰年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况罔顾表里，不待时日，便欲速效乎。每
见病家不奈，病未三四昼夜，促汗，医者随情顺意，鲜不败事。予故书此为戒。
脉浮大，应发汗，医者反下之，此为大逆。诸外实者不可下，下之则发微热。脉厥者，当脐握热。诸虚者
不可下，下之则大渴。求水者易愈，恶水者剧。太阳症表未解不可下，下之为逆。（论见发热。）
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，
而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。阳微不可下，下之则心下痞硬。（“阳微不可下”，
当是“复不可下之”。）
脉浮热甚反灸之，此为实以虚治，因火而动，必咽燥唾吐。微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，
追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮且汗，反用火灸之，邪无从出，腰以
下必重而痹。（论见下重。）
桂枝本为解肌，若其脉浮紧发热无汗者，不可与也，常须识此，勿令误也。脉浮自汗，小便数，微恶寒，
脚挛急，忌桂枝汤攻表。（论见厥。）酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。
若不宜下而便攻之，内虚热入，挟热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。太阳病下之，
其脉促不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，两胁必拘急。脉细数者，头痛
未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，挟热利。脉浮滑者，必下血。
卷之三十·伤寒部伤寒通论
续伤寒通论
属性：〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。
〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。
不恶寒反恶热，手掌心并腋下 汗出，胃中干燥，结聚潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语，
脉沉而滑者，里症也。里症者，内热是也。内热者，属阳明，宜下之。伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热
而躁，始脉浮而大，今脉洪实，或沉数细，始惺静，今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之则愈。亦有始
得病，便变阳盛之症，须便下之，不可拘以日数。更有心胸连腹脐大段疰闷，腹中痛，坐卧不安，冒闷喘急极
者，亦不问他症，便下之。若失下，则气血不通，四肢便厥，医人不知，反疑是阴厥，复进热药，祸如反掌，
不可不察也。
〔成〕邪之客于表者，为寒邪，与阳相争，则为寒矣。邪之入于里者，为热邪，与阴相争，则为热矣。邪
在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是以往来寒热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪半在
表半在里，则寒热亦半矣。邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以取利，其余不外不内，半表半里，
又非发汗之所宜，亦非吐下之所对，是当和解则可矣，小柴胡为和解之剂也。
〔《活》〕伤寒表症当汗，里症当下，不易之法也。发表攻里，本自不同，甘遂、神丹，�