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579-医学纲目 中医系列书-第章

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,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中 
,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。(《痹论》) 
〔《灵》〕五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙 
,以贯心脉而行呼吸焉。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六 
腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼行 
于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(《邪客篇》) 
帝曰∶荣卫之行奈何?岐伯曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏, 
别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰气海。出于肺,循喉咽,故呼则 
出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。(《五味篇》) 
〔丹溪〕《天地属金说》∶邵子曰∶天根据地,地附天,天地自相根据附。《内经》曰∶大气 
举地。夫自清浊肇分,天以气运于外而摄水,地以形居于中而浮于水者也。是气也,即天之 
谓也,自其无极者观之,故曰大气至清、至刚、至健,属乎金者也。非至刚不能摄其水,非 
至健不能营运不息以举地之重,非至清其刚健不能长久上古而不老。或曰∶子以天气为属金 
,固《周易》乾卦取象之义,何至遂以属金言之乎?善言天者,必有证于人;善言大者,必 
取譬于小,愿明以告我。曰∶天生万物,人为贵。人形象天,可以取譬。肺主气,外应皮毛 
,《内经》谓阳为外卫,非外皮毛乎?此天之象也。其包裹骨肉脏腑于其中,此地之象也。 
血行于皮里肉腠,昼夜周流无端,此水之象也。合三者而观,非水浮地,天摄水,地悬于中 
乎?圣人作《易》,取金为天气之象,厥有旨焉。 
〔刘河间〕说∶脉者,血气之先,斯论得之矣。人身之脉,血气之所为,而不知所以周流不 
息者,正干道干干之意也,亦犹理之寓乎气,所以为血气之先,先之一字,厥有旨焉。 
〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻卫气之行,出入之合何如?伯高曰∶岁有十贰月,日有十贰辰, 
子午为经,卯酉为纬。周天贰十八宿,而一面七星,四七贰十八宿,房昴为纬,虚张为经。 
是故房至毕为阳,昴至尾为阴。阳主昼,阴主夜,故卫气之行,一日一夜五十周于身。昼日 
行于阳贰十五周,夜行于阴贰十五周,周行五脏是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行 
于头,循项下足太阳,循背下至小指之端。其散者,别于目锐 ,下手太阳,下至手小指之 
间外侧。其散者,别于目锐 ,下足少阳,注小指次指之间。以上(“以上”贰字,衍文也 
,其下当有“其散者”三字)。循手少阳之分侧,下至小指之间。别者以上(“以上”贰字衍 
文也)。至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至 上,入五指之间。其散者,从耳下下 
手阳明,入于大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝,下(“下”当作“上”)行 
阴分,复合于目,故为一周。是故日行一舍,人气行于身一周与十分身之八;日行贰舍,人 
气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行 
于身七周与十分身之贰;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身 
之八;日行七舍,人气行于身十贰周在身(“在身”贰字,衍文也)与十分身之六;日行十四 
舍,人气贰十五周于身有奇分与十分身之四;阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少 
阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍, 
人气行于阴脏一周与十分脏之八,亦如行阳之贰十五周而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇 
分十分身之四,与十分藏之贰,是故人之所以卧起之时有早晏者,奇分之不尽故也。(《卫 
气行篇》) 
上卫气之行,昼行阳则目张而寤,夜行阴则目瞑而寐。谨按∶此节言平旦阳气之出目而 
下行于手足三阳也,皆一时分道并注,非有先后次第也。此经篇末言,水下一刻,人气在太 
阳;水下贰刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分者,则是先下 
太阳究竟,然后下少阳,候少阳究竟,然后下阳明,候阳明究竟,方上行阴分,大与此节矛 
盾,盖衍文也。 
〔《素》〕阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃 
闭,是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(《生气通天论》) 
〔《灵》〕卫气行于阴贰十五度,行于阳贰十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止 
。故曰∶日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴,故太阴主内,太阳主外,各行贰十五度, 
分为昼夜,夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳 
衰,日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是 
无已,与天地同纪。(《荣卫生会篇》) 
黄帝曰∶余愿闻五十荣,奈何?岐伯答曰∶天周贰十八宿,宿三十六分。人气行一周(“ 
人气行一周”之下当有“与十分身之八”六字)。千八分,“千八分”之上当有“宿”字,下 
当有“人气行五十周下体”八字。盖天周贰十八宿,宿三十六分,人气行一周于身与十分身 
之八,宿三百六十分,人气行一十八周于身,宿千八分,人气行五十周于身也)。日行贰十 
八宿。人经脉上下左右前后贰十八脉,周身十六丈贰尺,以应贰十八宿,漏水下百刻以分昼 
夜。故人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸,十息气 
行六尺,日行贰分,“日行贰分”之上,当有“贰十七息气行一丈六尺贰寸”十贰字)。贰百 
七十息,气行十六丈贰尺。气行交通于中,一周于身,下水贰刻,日行贰十五分,(“贰十五 
分”当作“贰十分”)。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。贰千七百息 
,气行十周于身,下水贰十刻,日行五宿贰十分。一万三千五百息,气行五十荣于身,水下 
百刻,日行贰十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十荣备,得尽天 
地之寿矣,凡行八百一十丈也(《五十荣篇》)。黄帝曰∶荣气之道,内谷为宝。谷入于胃, 
乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常荣无已,终而复始,是谓天地之纪。 
故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行注足跗上,注大指间,与太阴合。上行抵髀 
,从脾注心中,循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋出 内,注目内 , 
上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴,上行注肾,从肾注 
心外,散于胸中。循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指 
之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦。从三焦注胆,出胁,注足少阳,下行至跗上,复 
从跗至大指间,合足厥阴上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支 
别者,上额循巅,下项中,循脊入 骨,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里 
,入缺盆,下注肺中,复出太阴,此荣气之所行也,逆顺之常也(《荣气篇》。颃,苦琅切 
。颡,酥朗切,额也。东垣云∶十贰经一脉也,略为十贰分而已)。 
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口。上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 
内(肩下臂上,通名曰 )。行少阴心主之前( 内廉凡有三脉,太阴居前,少阴居后,厥 
阴居中也),下肘中(臂上 下接处曰肘)。循臂内上骨下廉( 下掌上名曰臂。臂有贰骨,今 
太阴脉循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中动脉,太渊穴也。寸口中动脉,经渠穴也), 
上鱼循鱼际(鱼际穴也,散脉中是),出大指之端(少商穴也)。其支者从腕后直出次指内廉, 
出其端。 
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端(商阳穴也),循指上廉(指上廉本节前陷中贰间穴 
,本节后陷中三间穴也),出合谷两骨间(合谷穴也),上入两筋之中(阳溪穴也),循臂上廉 
,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉,上出
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