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579-医学纲目 中医系列书-第章

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散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。 
x内托复煎散x治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵 
于内,急须内托,以救其里。 
地骨皮 黄 防风(各贰两) 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己(各一两) 
桂(五钱) 
上 咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十贰味,再煎至三四盏,绞取清 
汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十贰味药滓服之。此除湿散郁热,使 
胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却 
服复煎散半料。如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。 
x当归黄 汤x治疮疡脏腑已行,而痛不可忍者。 
当归 黄 地黄 川芎 地骨皮 芍药(各半钱) 
上 咀,水煎服。如发热,加黄芩。如烦躁不能睡卧者,加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍 
加白术。 
〔海〕x夺命丹x治恶疮痈疽发背。 
大黄(为末,置砂器中,以水搅八十一遍,飞过,一两) 牡蛎(一两) 生姜(一两) 
没药 乳香(各一钱) 
上为粗末,转作丸子。一钱,用好酒一升,木炭火熬一沸,分贰碗盛之,夜露一宿,早晨去 
滓,空心服。 
治发背方 苍耳炒黄,擦其刺,再炒深黄,不见风研细末,每服五钱匕,好热酒调,食前临卧服。 
一则用大黄、牡蛎,一则用苍耳,知有内外之别也。前用夺命丹,贰药表里不同,何以然? 
乃膏粱之变,脉沉而滑。地之湿气,感则害人皮肉筋脉,脉浮而滑,所以有泄之发之之异也。 
〔丹〕痈疽,因积毒在脏腑非一朝夕,今发于外,宜以标本为治。当先助气壮胃,使根本坚固, 
而以行经活血为佐,参以经络、时令,使毒瓦斯外发,此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早, 
可以内消,此乃内托之本意也。 
〔垣〕通父家翟 ,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。 
羌活 黄柏(酒洗。各贰钱) 防风 本 连翘(各一钱) 肉桂(七分) 甘草(炙) 苍术 
陈皮(各五分) 当归(一钱) 黄 (一钱半) 
上作一服,酒贰大盏,水一大盏,煎至一盏,去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使药行 
罢去之,一服愈。 
〔丹〕王姑丈,七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。 
归头(贰钱) 黄柏(一钱半,酒) 黄 羌活 地黄(酒) 黄芩(酒炒) 桔梗(一钱) 
黄连(酒炒) 连翘 防风 甘草(生) 人参 陈皮 防己 泽泻(五分) 白水煎服。 
〔垣〕x净腋汤x治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。 
麻黄(一钱) 桂枝(贰钱) 草蔻(一钱) 当归梢(七分) 红花(少许) 羌活(贰钱) 防 
风(一钱) 柴胡(一钱) 升麻(半分) 连翘 桔梗(五分) 甘草(五分) 生地(五分) 黄芩(酒, 
一钱) 苍术(一钱) 
上锉,如麻豆大,都作一服,水贰大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。 
尹老家素贫寒,形志皆苦,于手阳明经分出痈,第四日忽肿,幼有 疝,其臂外皆肿痛, 
先肿在阳明,左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力。此痈得自八风之变,以脉断之,邪气在表。 
然其症大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不恶风寒,止热躁,脉不浮,知 
不在表也。表里既和,知邪止在经脉之中,凝滞为痈,出身半以上,风从生受之也。故与却 
寒邪,和经脉中气血,使无凝滞也。x白芷升麻汤x。 
白芷(七分) 升麻 桔梗(各五分) 甘草(炙) 黄芩(生) 归梢 生地(各一钱) 
酒黄芩 黄 连翘(各贰钱) 中桂(少) 红花(少) 
上水酒各一盏,同煎至一盏,临卧热服,一服愈。 
此症虽曰经脉之中,然得之自八风之变,其药制度,皆发表之意。此方黄芩重用,未免过 
之,宜酌量。 
妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。 
升麻 连翘 葛根(各一钱半) 肉桂(三分) 黄 归身 甘草(炙。各一钱) 黍粘子(五分) 
黄柏(贰钱) 
上作一服,水一盏,酒半盏,煎至一盏,贰服愈。 
〔罗〕汗之则疮已丁巳年,委予从军,回住曹州,有赵同知舅经历,病头面赤肿,耳前后尤甚, 
疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余 
针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然。予往诊,视其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经 
络,热不得升,聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰。人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气 
强,内坚涩。当是之时,善行水者,不能注冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥。 
必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿,人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药多 
而少针石也。宜以苦温之剂,温经散寒则已。所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之也,宜以托里 
温经汤。麻黄苦温发之者也,防风辛温散之者也。升麻苦平,葛根甘平,解肌出汗,专治阳明经 
中之邪,故以为臣。血流而不行者则痛,以香白芷、归身辛温,以破血散滞。湿热则肿,苍术 
苦甘温,体轻浮,力雄壮,能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使 
托其里也,故以为佐。各锉如麻豆大,同秤,水煮饵之。以薄衣覆其手,以浓被覆其身,且卧于暖 
处,则经血温,腠理开,寒乃散,阳气伸,大汗出,肿减八九。再服,去麻黄、防风,加连翘、 
黍粘子,痛肿悉去。经言汗出则疮已,信哉。 
x托里温经汤x治寒覆皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中,聚而赤肿,痛不可忍,恶寒 
发热,或相引肢体疼痛。 
麻黄(去根节) 白芷 当归(各贰钱) 防风(去芦) 葛根(各三钱) 升麻(四钱) 
甘草(炙) 白芍药(各一钱半) 人参 苍术(各一钱) 
上锉,如麻豆大,每服秤一两,水贰盏,先煮麻黄,令沸熟,去沫,再下余药,同煎至一盏, 
去渣,大温服讫,卧于暖处,即以绵衣覆之,得汗而散。 
〔垣〕蒲津王世祥,年七十,感寒湿地气,贰月间,得附骨痈于左腿外侧,足少阳之分,少 
侵足阳明分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫 ,不辨肉色皮泽,深以指按至骨大痛,又行步作痛, 
与药下咽,疼痛立止,贰日后,柔软而肿消矣。 
柴胡 黍粘子(各钱半) 连翘 肉桂(各一钱) 黄 当归梢(各贰钱) 黄柏 甘草(炙。 
各五分) 升麻(七分) 
作一帖,好酒一盏半,煎至一盏,大温,空心食消尽服之,少时,以早膳压之,使不令大热 
上攻,犯上中贰焦也。 
贾德茂,男十岁,四月天气大热,于左足大腿近膝股内,足厥阴肝之经,少侵足太阴脾之经 
分出附骨疽,不辨肉色漫肿,皮泽木硬,痛势甚大,其脉在三部细弦,按之洪缓,略有力。 
黄 (贰钱) 柴胡梢(一钱) 羌活(五分) 连翘(一钱贰分) 肉桂(三分) 土瓜根(三分) 
生地(一钱) 黄柏(酒洗,贰分) 当归尾(七钱半) 
上作一服,酒一盏,水三盏,煎至一盏,空心热服,一服愈。 
〔垣〕x内托荣卫汤x治风湿热郁其手足少阳,致血脉凝逆,使荣卫周身元气消弱。其风热滞 
于下,其面色必赫赤而肿,微黯色。风木之性上冲,颜必忿色,其人多怒,其疮之色亦赫赤肿硬 
微带黯色,其疮之情势亦奋然高起,结硬而作痛,其脉洪缓而弦,宜发其汗而通其荣卫,则邪气 
去矣。 
黄 桂枝(各五钱) 防风 羌活 黄芩 当归(各一钱半) 连翘 柴胡(各贰钱) 甘草(炙) 
人参(各一钱) 苍术 红花(各三钱) 
上 咀,只作一服,水酒各一大盏,同煎至一盏,温服。 
上九方,皆东垣及罗谦甫、丹溪随痈疽所发分野制之也。其方皆以发表为先,不过一贰服 
而愈。如痈疽发在太阳经分野,必用防风、羌活;阳明经分野,必用香白芷、升麻;少阳经分 
野,必用柴胡;太阴经分野,必用芍药、升麻;少阴经分野,必用独活;厥阴经分野,必用青皮、 
柴胡;皆以桂佐之。身半以下者, 
必用酒水多,熟煎之,空心服,使药下行。身半以上者,必用酒水少,带生煎之,临卧服, 
使药上行。脉细小无力,必于本经药中加辛热剂;服洪大有力,必于本经药中加苦寒剂。随症加减, 
活泼泼地,其效如神
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