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外科十三方考-第章

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钱,白蜡一钱,共为细末,以核桃油捣烂和匀,作一大丸,以纸一张裹之,火上烘热,搽 
涂患处,以久搽为妙,至不奇痒及肉不乌时,即告痊愈。 

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瘿瘤
属性:此症有痰、气、酒、风、血等五种之分,痰瘤穿溃后如猪脑髓;气瘤浮泡不坚;血瘤 
红线缠满;酒瘤吃酒时则浓坚不软,不吃酒时则软而坚;风瘤其硬如石,受风湿则奇痒难 
堪。只有痰瘤可治,其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针,否则翻弦不收,其症危矣。 
治法宜以顺气行痰为主,药方如下∶ 
桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍 
昆布 海藻 海带(各五钱) 木香(一钱) 甘草(一钱) 
上水煎服,并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者,用化肉膏贴之,至肉黑后,取出腐 
肉,以药线日插三次,约六、七日落尽腐肉,以加味天然散生肌,平口。 

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棉子疮
属性:此症多因早年患杨梅毒时,服食轻粉、汞剂过多,欲求速效,致后日发生此种粉霜毒 
气,遍身关节疼痛,骨里潮热,气逆则痰不行,遂结成豆子大小之粒,渐渐长大,皮肤不 
红,肉内作痛,延至日久,医者多以行痰顺气之剂治之,屡治不效,后遂溃而出水,与棉 
絮相似,此刻其痛更甚,初不知其为误服轻粉,毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金 
蚣丸,再加托里排脓之剂,成脓者可治,不成脓者难治。成脓后,用解毒膏贴之,插药线 
三次,俟脓干,取出絮团后,以熏洗汤洗净,再掺加味天然散收功。 

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天泡疮
属性:此症肉皮赤肿,发泡痛甚,破皮后则排泄清水,痛如针刺,乃热极也。治法宜内服中 
九丸、金蚣丸,兼用清热解肌汤及黄连解毒汤,服至三剂后,再加大黄以消利三、五次, 
除去邪热,外搽太岁墨止痛,候水分干尽时,掺天然散、贴解毒膏平口,切忌发物。 
清热解肌汤 
黄芩(八钱) 大连(八钱) 枳壳 栀子 连翘 荆芥 防风 花粉 陈皮 
浓朴 猪苓 泽泻 木通 黄柏(各五分) 甘草(二钱) 灯心(为引) 
上水煎,连服三剂。 
又单方∶ 
大黄一两,倍子五钱,共研细末,用鸡蛋清调搽患处。 

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小儿赤游丹毒
属性:此症因胎中受热,致生此疮,或生两膝眼上,或生肾囊上不定,皮肤赤肿,破皮后则 
出血痛甚,水洗至何处,即烂至何处,治方如下∶ 
铅粉(三钱火 黄色) 乳香 没药 血竭 黄柏(各二两) 轻粉(三钱) 冰片(一分) 白蜡(二钱) 
上共为细末,清油调搽,切忌发物。 
又方∶ 
黄柏三钱,猪胆一枚,将胆汁搽于黄柏上炙干,又搽又炙,数次之后,取黄柏为末调搽之。 

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小儿肾囊风
属性:此症多因湿热窜入膀胱而成,治方如下∶ 
蒲黄(一两) 胡连(一两) 苍术(一两) 
上共末,以葱白一握捣烂,入药在内,调敷患处。 
又方∶ 
以千年锻石调好醋搽之,亦效。 

下编
痔漏门
属性:凡人九窍之中,有小肉突出者,皆谓之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不仅肛门 
一处为然也。肛门痔之种类极多,名状亦颇不一,故有区分为二十四痔者。未破者曰痔, 
已破而成管者曰漏( ),大别之则不外下列数种∶ 
凡肛门边生数疮,肿而突出,穿破后,脓出即散者曰“牝痔”。 
凡肛门边突出肉球,形同鼠奶,而时流脓血者曰“牡痔”。 
凡肠口颗颗发痛,且痛且痒,血出淋漓者曰“脉痔”。 
凡肛门内结核有血,或发寒热,每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。 
凡饮酒后,即肿痛流血者曰“酒痔”(色痔相同)。 
凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。 
凡肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者曰“气痔”。 
痔疮种类颇多,大致不出以上数种范围之外,其他种种,特其变态耳。但种别虽多, 
而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热,有时可兼服槐角丸,外用化肉膏贴于核 
上,俟肉黑后,刮去黑肉一层,又以化肉膏贴之,如是数次,其核自然腐尽,洗以熏洗 
汤,掺以加味天然散收功。 
漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热,并兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入 
孔内,以探测其深浅或曲折,然后将药线插入三次,外贴解毒膏,约六、七日后茧落,以 
加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶ 
槐角丸 
经霜槐角(五钱) 黄连(一两) 白芷梢 防风 赤芍 枳壳 生地(各一两) 黄芩 
秦艽 黄柏(各二两) 九制大黄(四两) 
上共为细末,米糊为丸,如绿豆大,空心白汤下。如大便有血者,可用侧柏叶二两, 
陈棕灰一两,百草霜五钱,为丸服之。 
药线制法 
砂(一两) 红砒(一两) 野芋(三两) 南星(五两) 灵仙(五两) 
上先将砒、砂另研,次将余药入锅煎水,然后投入砒、砂,以过江蜘蛛丝一股,丝线 
一股,共成一线,入药水中,煮一炷香久,取出晒干,收贮备用。用时以三丫草带药线插 
入孔中,随即穿入肛门内,引出三丫草,药线即随之带出肛门,如法三次缠缚,系铜钱一 
枚于线端,每日解开收紧一次(名为催线),其漏孔遂逐渐裂开,得见里面血肉,随掺天 
然散,如此天天照样紧之,约七日后即可挂穿,铜钱亦即落下,当用熏洗汤洗净污浊,贴解毒膏生肌、平口收功。 

下编痔漏门
(一)羊奶痔
属性:此痔内硬,头小根大,时作痒痛。治法内服中九丸,外用化肉膏贴之,视肉黑后,刮 
去一层,又贴又刮,不拘次数,必须烂一浅坑,痔根方算去尽,不致复生,此刻即用熏洗 
汤洗之,外贴解毒膏生肌、平口。 

下编痔漏门
(二)樱桃痔
属性:此痔头大根小。治法以药线拴三、四日,其核即自行脱落,落后以熏洗汤洗净,掺加 
味天然散以生肌、平口,内服中九丸以去热毒,免生变症。 

下编痔漏门
(三)鸡冠痔
属性:此痔形似鸡冠,硬而赤肿作痛,搔破后则出血流水,殆因受风热而成。治方如下∶ 
铜绿(五钱) 乳香 没药 威灵仙 寒水石( 各五钱) 甘石(一钱) 胆矾(三钱) 
海螵蛸(五钱)(一方有冰片,无螵蛸) 
上为细末,以猪胆汁调匀搽之,内服中九丸,外洗熏洗汤,加马齿苋一大握合煎,熏洗之自消。 

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(四)莲花痔
属性:此痔状如莲花,层层叠起,又似鸡冠,有细孔,痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔,久熏 
久洗,贴解毒膏,掺天然散收功;有时痔不软化,必用化肉膏逐层蚀去,贴解毒膏,掺天然散,方可平复。 

下编痔漏门
(五)鸡管痔
属性:此痔亦如通肠漏,在未出气之前,先肿痛出脓,内有一硬管,时出脓水,以温水洗 
净,用手慢慢托进,实为不治之症,百中难痊一、二。治法内服中九丸,兼服槐角丸加升 
麻五钱,外以马齿苋入熏洗汤中,久熏久洗,间有痊者。 

下编痔漏门
(六)脱肛痔
属性:此痔因受风寒湿热,致气虚下降不能上升而成,故治法以升提为主。方如下∶ 
当归(一钱) 白芷梢(八分) 赤芍(七分) 防风(五分) 川芎(五钱) 光连(一钱) 黄芩(七分) 
木香(一钱另研) 陈皮 枳壳 青皮 茯苓(各七分) 生地(八分) 升麻(一钱) 皂子(七粒) 甘草(一钱) 
上水煎服,兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两,明矾一两,合煎熏洗,至痔体软化 
时,再以生血养体之剂培养之,并时时以油润肛门,再贴蓖麻子饼,自上。 
又一单方,用上醋一盏,于罐内熬滚时,将烧红火砖淬入,乘热熏洗之。 

下编痔漏门
(七)曲尺痔
属性:此痔生于肛门侧边约一寸处,如疽如疖,穿头后,时出脓水不干,延至数日后,患部 
即肿起化脓,再数月后,又有一枚肿起成脓,脓水不干,延至穿溃三、四孔后,内中即结 
成茧。治法内服中九丸兼槐角丸,外用药线插入、约三日间落茧,以三丫草通开探测之, 
使其迥转相通共成一处,用熏洗汤洗净,掺加味天然散收功。 

下编痔漏门
(八)蝴蝶痔
属性:此痔与鸡冠痔极相似,搔痒出水。治法亦与鸡冠痔同。 

下编痔漏门
(九)盘肠痔
属性:此痔因气血虚损,湿热掺入大肠所致,发时大肠即坠出约二、三寸许,其痔核
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