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384-吴医汇讲-第章

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雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒”,乃为调剂无误。荣卫得 
通,痘出自顺。务宜先达其邪,而后听其元气之收发,拓之、敛之,贵在行所无事而已。盖痘虽本胎中湿热,然为毒皆 
不甚重,惟秽恶之气,乘内气不实而潜入者,痘发乃密。今种痘之法盛行,而选苗不善,易涉险候,其明验也。故毒重 
者,须分别三焦以逐其邪,即宜照顾中气以扶其正;但云见痘治痘,急于清解,无惑乎舆尸而归矣。至于必先岁气,无 
伐天和,道理极变通,极精微,《内经·至真要大论》详列司天在泉、间气、主客、胜复之治法,最难执一,非子午火燥, 
治皆清润,丑未湿寒,治皆温补之谓也。苟能于阴阳、表里、虚实、寒热、标本、先后之间,因病施治,即于岁气天和 
之道,无不合矣。 

卷五
痘由太阴转属阳明论
属性:疹属肺而达于皮毛,从太阳而泄;痘属脾而达于肌肉,从阳明而透。其宜于温补者,大阴虚寒也,异功、保元,所 
以得效;其宜于凉泻者,阳明郁热也,承气、白虎,所以致胜。只因由内达外,激动真气,症候似旁涉五脏,非相传也。 
伤寒邪自表入,痘疮毒自里出,毒由太阴转属阳明,土为万物所归,无所复传,灌浆收靥,计日可愈。故顺者,能自出 
者也;险者,欲出而不能自出者也;逆者,不得出者也。然则痘疮之首尾,重阳明一经,从可知矣。胃为十二经之海, 
气血俱多,外邻太阳为之 ,自能领毒出户,鼓清阳而上升,务使毒火透出肌肉,夫然而内火得化,脓之灌,浆之养, 
何莫非阳明融化之功乎,即如升麻葛根汤,古人以为首尾可用,深得鼓舞阳明之旨。若妄执解毒之说,承气入胃,劫尽 
真阴,白虎下咽,铲尽元阳,中土一馁,后天本拨矣,明者必计不出此。 

卷五
题费建中《救偏琐言》
属性:是书也,今人家置一编,而究竟解悟者亦少,夫既云“救偏”,原为尔时偏尚温补者说法。集中虽虚实并举,而虚症 
作宾,意以人所共知者,不妨从略也;实症作主,意以人所未悉者,不嫌缕述也。苟顺口念去,眼光都注定实火一边, 
直以痘为有实无虚矣。又每条详载治验,全以大黄、石膏等收功,然其详述病情处甚明,无一症非身热如火,躁乱异常, 
口腻如脂者。夫身热而日如火,阳明热盛也;躁乱而曰异常,三阳热极也;口燥咽干,亦少阴中急用承气汤症也。建中 
治法,原自中款,况所述痘点,不日形色紫黯,即日按之板实,可知脉象亦必滑数实大,实火有余,于兹可悟。然则表 
症苟非壮热之极,内症苟非躁乱之极,咽中苟非干燥之极,痘粒苟非紫黯板实之极,脉象苟非滑数实大之极者,断不宜 
参用大黄、石膏等药矣。建中未始非铮铮者,即所着《琐言》,亦一片婆心,惜语意太责重热毒,治验复多夸荡涤,且又 
杂撰覆釜、鳞座,及游蚕、叠钱,诸名目,概用寒凉攻发,全罔顾虑气血,和其阴阳,俾灌浆周浃,以偏救偏,语 
不能休,使无识者,奉为指归,更无隅反,则建中与有罪焉。尝考吴又可论治疫而及痘症,专以承气为制胜之法,且云 
“诸家论痘,从未言及,但知扬汤止沸,不思釜底抽薪,则古来小儿不死于正命者多矣。”此论当为建中开山之祖。顾 
下夺之法,虽不可偏废,只是全体中一隅,古人如万密斋、聂久吾方书,何尝无三一承气汤、桂枝大黄汤、败毒和中饮 
等法,只取数语,该括救偏全部,其余按症列方,变化生心,未尝印定后人眼目也。效密斋、久吾不得,当不失为中医, 
刻鹄不成,尚类 焉;效又可、建中不得,必致杀人无 矣。即又可着《瘟疫论》时,因明季辛巳、壬午之疫起见;而 
喻嘉言《寓意草》又言辛巳、壬午时疫盛行,道 相望,各处医者,发汗和中药内惟用人参,多以活人。更有发斑一症 
最毒,惟用人参入消斑药内,全活者多。由此观之,南昌去苏郡虽远,或症治自当不同,然安知喻氏所谓活者,入又可 
手而不误药耶?着书垂后,为万世计也。病变何常,而师心自用,据目前得效之方,自诩为不易之法,多见其不知量耳。 

卷五
回澜论
属性:痘疮关系生死,非精于《内经》、《伤寒论》者不能疗,一有专门,则局量不阔,识见不广,沿流而昧其源,此道遂 
绝,即如建中滥觞,酿成今日之倒悬。究其变本加厉之故,因见痘初起,血有热,骇为毒火,峻用苦寒逆折,在尔时火 
势勃勃欲出,虽经冰伏,尚相持不下,不致入口即毙,医者遂信为用熟无碍,于是气机郁遏,红晕转深,倍增烦热,益 
共信为血热毒重,恣用寒凉,以误传误,其弊一也。遇真险症,即作危言,断以不治,而按日处方,尤害在手口相应, 
到得送终,病家不咎其手法之辣,转赞其眼力之高;医者益 自负,无复变计,断决愈精,声名鹊起,其弊二也。病 
家乐闻清解之说,妇妪嘈嘈,总以泻食积,降火毒为第一着,苟不迎合其意,即使收功后稍有咳嗽及痤 ,尚认为未曾 
解毒所致,归咎前医;其或过十余朝,诸法并穷,不得已加人参入清攻药中,为江心补漏,徒见气喘胸高,死后心头犹 
热,无识者益悔用补之误,视同鸩砒,时医深于世故,务求不失人情,其弊三也。刻板方治,通国皆然,稍有异同,便 
无声援,入附出污,显成时局,彼此互荐,方同一律,成固可以居功,败亦可告无罪,医道之行,惟此为嚆矢矣,彼惟 
急 
于道之行,宁复知其术之谬,况箕裘如是,衣钵如是,数页方书,锦囊具在,眼光本不盈尺咫,更无从参悟灵机,其弊 
四也。具此诸弊,种种相因,襁褓何知,遭此巨劫,谨披肝胆,吐心腹而告诸为人父母者,曰顺痘,本无不生之症,而 
误药转有致死之因;险痘,极有可生之路,而误药必无不死之幸;逆痘,尚有求生之法,而误药反为速死之方,与其误 
药,毋宁不药。年来痘疹甚行,比户哭声,顺而死者犹十之三,险而死者已十之七,幸而获愈者,非痘出极稀,即贫家 
无力延医,或儿性倔强,滴药不肯沾唇,否则药虽下咽,立即呕出,如有神助,求其因药而愈者,百不获一也。曾有一 
幼医之女痘殇,哭甚哀,余笑谓之曰∶君当取《左传》语自为告解,因朗诵“余杀人子多矣,能无及此乎”。嗟嗟!余岂 
好为垢病哉,亦思稍挽狂澜,为婴儿开一线生路耳,苟能明“不服药为中医”之训,则全活已过半矣,况由《内经》、《伤 
寒论》而精之者哉? 

卷五
葵菜预解痘毒说
属性:预解痘毒,万氏有代天宣化丸,但可预防天行,究于内毒无涉。若饵朱砂、珍珠、黄连、犀角、兔血、鹤卵之属, 
总因视为欲火之毒,故专入少阴,方虽新奇,试多无效。或涂萆麻膏,浴鳢鱼汤,欲提毒出外,亦取未舍本。余究心格 
致,独主毒袭脾经之说,又得《松 山人笔记》,详言葵菜解毒之验。按葵性凉滑,入脾清湿热有功,喜其言之信而 
有征也,今附载于后。葵,一名红菜头,一名女菜,一名滑菜,一名 ,盖百菜之主也。四时可种为蔬,秋种者更佳, 
故冬葵子尤为药品所尚。尝阅《本草纲目》,李氏开载葵菜之功,万不失一,而历代流传,疑信相半,遂从菜部改入草部, 
且因葵性寒滑,恐伤脾胃,不敢轻试,遂令对病妙药,弃置不用,而恶毒流染,坐致痿顿,心甚伤之。久有此疑,无从 
识别,十数年间,广询博访,乃知为红菜头无疑。间令童稚饵之,虽无伤害,而功效未显,未敢轻传。比年以来,数经此 
症盛行,见不治者十有八九,而尝食此菜者,百无一失,乃知相传之讹,致神功之久湮也,可胜慨哉!方敢形之诸着, 
以广其传。嗟乎!因慎重而坐令陆沉,因未广而犹然胥溺,失今不传,后悔奚及,乃开列其方,以公诸天下后世。盖其 
寒滑者,性也,泄利者,毒也,与脾胃根本何与?且未病而先药,病受之,病去本完,最为上策。即见点而后食,犹将 
收大半之功,不犹愈于坐火观薪者乎,又岂若俗医见危迫,辄进芩、连,惨均 刃者乎?噫!是在信不信、试不试之间 
耳,安敢以人命为等闲,而冀其必售乎?其法,采此菜熟之以供蔬食,愈久愈佳。余所为恳恳 ,祈人之必信必传者, 
聊以逭逋慢之愆,而为不可复生者志痛耳!余何慕
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