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340-眼科阐微-第章

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真发前贤之所未发,不越月而获效七、八。予欲求此方 
济世,张君慷慨尽泄元机于予,则世之无瞽目,赖 
有此也。各治法开后∶ 
一张君之法,先通窍而后补。补中观其气血、寒 
热加减,佐以明目退翳之药,内外夹攻,令药气不断, 
而兼养神,神静则阴生,阴生则目明也。 
一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞,气血、 
津液凝而不行,结聚以成云翳。先宜通窍为主,窍通 
则气血流行,补养退翳之药方能入也。 

卷之二·亨集老年眼症
开窍引
属性:好石菖蒲(君) 南谷精草(臣) 枸杞子(臣) 菊花(佐) 有 
火加小青为使,如无以玄参代之。 
水煎,食后服,日二次。观目中云翳浓薄,药剂 
大小,量度用之。忌铁,恐伤肝也。药俱宜酒洗,取 
上行入目也。内服五、七剂。外用熏洗之剂,开其毛 
窍。 

卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤
属性:石菖蒲 地锦草 菊花 各等分,煎汤。先以热 
气熏之,后温而洗之,内外攻之五、七日。通窍之后, 
宜补养其精血。夫精血必借胃气生,胃乃五脏六腑之 
原,开发神机之本。必先调胃气,宜服杞实粥(方 
见《秘诀》);次补其肝、肾,肾乃瞳神之本,肝乃精光 
之原。宜用∶ 
猪肝脯 
猪肝一具,不用水洗,竹刀切片。 
南谷精草(二两酒洗) 枸杞子(七钱酒洗) 
甘菊花(一两酒洗) 
如有红丝加黑参,酌红丝多少加之。如红丝、云 
翳不退,用真川椒四十九粒,徐徐添之,众药合一处, 
用黑瓷罐一个,一层药一层肝,肝上撒秋石末,如此 
三、四层,入黄酒两、三盅,封固,不透气,重汤蒸 
熟候冷,去药存肝,日吃三、四次,并汤饮之。秋石 
研极细,一钱或二钱,先调入肝内亦可。老年或中年 
气血两虚者,加八物汤同煮。 
气血两虚,昏朦不识道路,又感弱症,元气不复, 
加十全大补汤同煮。 
数年不通路,尚见灯火日月者,六味地黄料加枸 
杞子、全当归、牛膝、菊花同煎。吃三、五具后不见 
光明,是气不能行血,或血虚脾虚,又加十全大补汤 
同煎。气障者,加石菖蒲、香附米(醋炒一两),同煮。 
老年不加。 
血贯者,加石菖蒲、归尾、赤芍、红花、苏木各 
三钱,同煮。老年不加。 
有云翳,加蝉蜕、木贼、乌鱼骨各五钱,同煮。 
目中有翳,其目必痒,或闷,不用手揉擦。宜用∶ 

卷之二·亨集老年眼症
菊花煎
属性:菊花(君) 菖蒲(臣) 白矾(使生用) 三味煎汤,浸真青 
绢搽之。 
若云翳自根而退,必待目中神光外射,方退云翳, 
久闭覆神光,必引而方出。宜用∶ 

卷之二·亨集老年眼症
引神丹
属性:谷精草(君) 石菖蒲(君) 枸杞(臣) 草决明(佐) 黑参(臣) 
菊花(臣) 蝉蜕(使) 木贼(使) 共享河水煎汤,瓷罐内封固, 
重汤煮粘为度,入好金墨末、白矾末,调匀晒干,再 
研广胶水些须作锭。用人乳磨点,一日三、四次,或 
五、七次。大约墨一锭,生白矾一分,生用。 
若目内云翳退时,必有热气目眵,宜外引。 

卷之二·亨集老年眼症
赛空青
属性:生白矾(三分) 悉尼(一枚去皮核) 
先将矾研细末,入梨片内共研,绢滤过成汁,加 
净蜜些须,搅匀,封固,重汤煮过,待冷,扫眼 
皮内外,日五、七次。 
原方尽此。神而明之,存乎其人。在高明者,变 
通善用之可也。不宜执泥,亦不可妄作聪明。欲用此 
法,必先回避生客,戒言语,绝嗜欲,清淡口味,闭 
目静养,庶几成功。不然,通窍之后,激动邪火,沸 
腾于上,将虚灵之孔阻滞,是求明而反暗也。慎诸! 

卷之二·亨集老年眼症
开窍引解释
属性:(马化龙注) 
治老年眼症,宜滋补之药。此方下手不用滋 
补,先用开窍引者,何也? 
夫人之眼病日久,邪热、痰涎,瘀滞于肝、肺二 
经,渐渐将通明孔窍闭塞,经络壅滞,气血不能升降 
流行,以滋于目,则诸病生焉。先用开窍之药,将道 
路通利,使无阻碍。虚者还其虚,灵者还其灵,一用 
滋补之剂,即可直入肾经,助出光明。是以开窍为先, 
盖窍通而补养流行之药始能入也。若窍不开,遽用补 
益之药,反助邪火上行,其病更甚。 
大约开窍引与真人吹冲之法,殊途同归。往往用 
补不效者,皆关窍不开之故耳!如外无云翳、赤丝, 
内无邪气障蔽,只昏花视物不真者,纯虚之症也。此 
通灵之孔窍毫无阻滞,服地黄、枸杞、参、 之类, 
便可直入肾经,转暗为明,不必用开窍之药。 

卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤解释
属性:开窍之后,即用熏洗汤者,何也? 
夫人五脏六腑、十二经络、三百六十脉络,其精 
气皆上注于目而为明。今内外之邪气郁结既久,自然 
头目中清阳之窍为邪气所乘矣。必用熏洗之药,将轮 
廓中之积滞,使其活动;经络中之结热,使其通利。 
盖瞳神中有大络五,心、肝、脾、肺、肾是也,久病 
则五络皆病矣;有中络六,膀胱、大小肠、三焦、胆、 
包络是也,久病则六络中皆病矣。必须熏洗以开毛 
窍,令经络中邪气外散,正气好复。 

卷之二·亨集老年眼症
杞实粥解释
属性:内、外之窍既开,宜用参、 、熟地等药,以滋 
补之。今不用此,而用杞实粥者,何也? 
夫人一身气血之精粹者,上注于目而为明。老者 
气血两虚,精粹者不能上升于目。食杞实粥以养胃 
气,胃乃五脏六腑之源,开发神机之本;欲养精血, 
先调胃气,胃气一壮,自然生气生血;气血既足,则 
气血之精粹者,自然上升于目,而光明生焉。 

卷之二·亨集老年眼症
猪肝脯解释
属性:用杞实粥以养精血矣,又用猪肝脯者,何也? 
肝为肾之子,补肾之药,由肝而入,肝开窍于目 
也。肝血以养胆汁,胆汁以滋神膏,神膏涵养瞳神, 
神水滋润神膏。肝、胆、神膏、肾水,俱以肝血为主, 
故《内经》云目得血而能视也。至于精生气、气生神、 
神生明、明能视物,指肝、胆、神膏、肾水、真血、 
真气、真精而言,不是独言肾水,可见肝为瞳神之 
本,肾乃精光之源也。 

卷之二·亨集老年眼症
菊花煎解释
属性:目中有翳,其目必痒或闷者,何也? 
虚窍中结的翳膜积滞,俱活动外转,而风邪之阻 
于毛孔者皆开,是正气鼓动着邪气,经络中不能容, 
自然作痒、沉闷。煎此药浸青绢搽之,则毒瓦斯外散, 
经络中空洞无滞,光明不期然而复,所谓清阳上升, 
浊阴下降者,此也。 

卷之二·亨集老年眼症
引神丹解释
属性:老年青阳之气微弱,邪气易于上升而行空窍, 
感之轻而为外障,感之重而成内障。外障则蔽锢日久, 
内障则瘀塞日深,以致经络之虚者实矣,通者塞矣。 
前用杞实粥养精血,猪肝脯补肝肾,五脏六腑、十二 
经中清明之气将上升于目,此时神光微弱,不能外射, 
必用引神丹引之,则精华渐复,神光自露。此引神丹 
之妙用也。 

卷之二·亨集老年眼症
赛空青解释
属性:始用熏洗汤以开毛窍,收功用赛空青者,何也? 
食杞实粥以养胃气,胃能生气生血,气血生则经 
络活动。吃猪肝脯以开肝窍,而肾经之光明自通。到 
此时,正气复而邪气自退,经络中所积阴浊、污秽之 
热毒,时时流出,而为眵泪,便是云翳化开的。火盛 
则眵稠结而为翳,火退则结翳散而为稀眵。如眵涎粘 
泥于眼内不爽,必用赛空青时时洗之,解热气,散眵 
泪,就有羞明怕日的光景,而病已愈矣。收功之后, 
用加味地黄丸等,以固其本。 
加味地黄丸(滋阴固精明目,不寒不热,平和之剂,久服延年。) 
怀地(八两) 茯苓(乳拌晒干) 山萸肉(酒洗焙干) 山药(各 
四两) 泽泻(三两) 菊花(三两) 枸杞子(六两焙干) 丹皮 
(三两酒洗炒) 辽五味(焙二两半) 蒺藜(炒去刺三两) 
除地黄膏另入,余为细末,炼蜜为丸,如桐子大。 
每三、四钱,空心淡盐汤下。虚甚,地黄丸内加紫河车 
一具,酒洗净,盛瓷罐内,酒水煮烂,捣如泥,或焙 
干为末入丸。晚服天王补心丹。二方朝夕并服,久久 
自效。今之治目多补肾,不知补心,然心者君火也。 

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