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158-幼科折衷-第章

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不能禁约,而精液内亡,即成为疳也。 
又,钱仲阳曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸;心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸;脾 
疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干燥,面有疮疥,腹大嗜土,用益黄散;肾疳,一名骨疳,肢体削瘦,遍生疮疥,喜卧 
湿地,用地黄丸;肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。按仲阳此论皆补其母也,亦当参看。 
又,仲阳曰∶凡小儿疳在内,目肿腹胀泻痢青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频纽鼻耳,或肢体生疮。鼻疮以 
兰香散敷之。用兰香药二钱,烧存性,用青黛轻粉各五钱为细末,干敷之。又白粉散,用乌侧骨末一匙,白及末二匙, 
轻粉一匙,为末和匀,用冷茶洗疮,拭干敷之,此医口外疳疮者。 
又有小儿幼小缺乳,与食粥饭太早,耗伤真气,亦能成疳,其病关于五脏。因脾家一脏有积不治,传之余脏,而成 
五疳之疾,故有五疳之分焉。 
肝疳即风疳,其症摇头揉目,白膜遮睛,面青多泪,头焦发立,遍身疮癣是也,宜服天麻丸。 
心疳即惊疳,其症壮热脸红,口舌生疮,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也,宜用茯神丸。 
脾疳即食疳,其症身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也,宜用灵脂丸。 
肺疳即气疳,其症咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂气胀,泄泻频,并毛焦吐血是也, 
宜用化 丸。 
肾疳即急疳,其症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泻肚腹痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也, 
宜用地黄丸。 
大抵疳之为症,头皮光急,毛发焦稀,面黄唇白,身汗口渴,尿白泻酸,肚胀潮热,皆其候也。 
蛔虫者,失乳饭早,或食肉太早,以致停蓄积滞,化而为虫,其症皱眉多啼,呕吐清水,腹中作痛,肚胀青筋,唇 
口紫黑,肠头湿痒是也,化虫丸主之。 
脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指生疮,频吃爪甲是也,下 
虫丸主之。 
脑疳者,脑中素受风热,生下乳哺失常,头皮光急,头疮如饼,头热如火,发直如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也。 
临产多欲亦然,最易损儿眼,龙胆丸主之。 
疳肿胀者,虚中有积,其毒与气并交,故令肚腹紧张,由是脾腹受湿,或冷热不调,虚中不能宣导,故令头面四肢 
浮肿是也,褐子丸主之。 
疳痨者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻,饮水恶食,肚 
硬如石,面色如银,不可治矣,急服黄 汤。 
无辜疳者,脑后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫,如米粉,宜速破而去之,免虫随热气流散,淫食 
脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露高骨是也。以针刺破膏药贴之,然后服蚵皮丸。 
丁奚者,手足极细,项小骨高尻削,体痿腹大脐突,号哭胸陷,或生谷 是也。 
哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精 
神减损,无以荣其气血,而成此二症也,十全丹主之。 
症者,因儿生后周 ,母复有孕,血气所荫,分之两端,是故胚胎渐伤,乳汁成毒,儿吻致疾,敛萃其气,郁伤 
其神,令儿面黄腹胀,微微下利,寒热来去,毛发 ,日渐黄瘦,精神不悦,乃是饮母 乳故也。宜速断乳,平胃气, 
和血脉可也,服龙胆汤。 
〔附方〕 
x安神丸x 麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石 甘草 朱砂 片脑 为丸服。 
x益黄散x 陈皮(一钱) 青皮 诃子皮 甘草(各五分) 丁香(二分) 
共为末,水煎服,加人参、白术各一钱服,效。 
x天麻丸x 青黛 黄连 天麻 芦荟 胆草 防风 川芎 蝉壳 全蝎 麝香 五灵脂 夜明砂 
x茯神丸x 茯神 芦荟 琥珀 赤茯苓 钩藤 麝香 远志 虾蟆 黄连 菖蒲 
x灵脂丸x 砂仁 白蔻 麦芽 莪术 青皮 陈皮 使君子肉 虾蟆 五灵指 
x化 丸x 芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 虾蟆灰 胡黄连 
x地黄丸x 熟地 赤茯苓 山药 丹皮 山茱萸 使君肉 当归 川芎 川楝子 
x化虫丸x 芜荑 鹤虱 槟榔 虾蟆 芦荟 
x下虫丸x 木香 桃仁 芜荑 槟榔 鹤虱 轻粉 虾蟆 使君肉 新苦楝根皮 
x龙胆丸x 胆草 生麻 防风 赤茯苓 油发 青黛 黄连 芦荟 苦楝根 
x褐子丸x 卜子 陈皮 青皮 槟榔 黑丑 赤茯苓 莪术 木香 五灵脂 一方用三棱、胡椒、神曲,无黑丑、 
赤茯苓、灵脂。 
x黄 汤x 黄 当归 川芎 芍药 生地 虾蟆 鳖甲 人参 茯苓 陈皮 柴胡 半夏 使君子肉 
x蚵皮丸x 蟾蜍一个,要腹大不鸣不跳,身多癞者,取粪蛆置桶中,即将虾蟆打杀,放在蛆中,任与之食。一日 
一夜,以布袋包蛆,置水流急处,浸一宿,取来瓦上炙为末,入麝香一匙,饭糊为丸,每服二十丸。 
x十全丹x 陈皮 青皮 莪术 川芎 白蔻 槟榔 芦荟 虾蟆 五灵脂 木香 使君子 
x龙胆汤x 胆草 钩藤 柴胡 桔梗 芍药 川芎 茯苓 人参 大黄 甘草 

上卷
诸吐
属性:(女子呕吐甚者死,以其阴在上故也) 
总括 面青唇白冷为真,热吐腥酸头额温;停食作痰呕乳逆,不宜尿湿燥红唇。 
脉法 脉浮而迟,气少不语者难治。 
《内经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。河间曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也。夫吐谓有物无声,哕 
谓有声无物,呕者谓有物有声也,前人以吐为属火,此特其一端耳。吐属太阳,多血少气,乃血病;哕属少阳,多气少 
血,乃气病;呕属阳明,多血多气,气血俱病也。 
冷吐者,片乳不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上有汗。此因风寒入胃,或食生冷,或伤宿 
乳,胃虚不纳而出,宜温胃去寒,理中汤、定吐饮。如不虚,以参香饮治之。 
热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳食不消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不悦而多烦渴躁, 
宜服香薷饮。 
诸吐者,眼胞浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重。儿大者,脉沉缓。此宿乳滞胃,故吐黄酸水,或有清痰。脉实而 
滑,为食积所伤,吐酸 气,或宿食并出。儿小 乳不化,宜三棱散。 
伤风嗽吐,有热生风,有风生痰,痰结胸中,肺气不顺,连嗽不止,和痰吐出,此为嗽吐。痰壅而作,乃为实症, 
宜去风化痰,先服小柴胡汤。若泻久脾虚,土不生金,面白唇燥,干嗽干呕,无痰可去,温补为上,用茯苓浓朴汤、惺 
惺散。 
伤乳吐者,才饮乳后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,脾气虚弱,不能运化,譬之小器盛物,满则溢也。更当节 
乳,投三棱散。 
呕家多渴,胃之津液干也,欲饮水以自救,宜少与之,不可多也,多则反吐,谓之水逆,宜五苓散。 
有时恶心常吐清水,心胃作痛,得食即暂止,饥则甚者,此胃中有蛔虫也,宜槟榔散。大抵呕吐,第一要节乳,徐 
徐用药调治。盖节者樽节之节,无过饱也。如不明此理,动辄断一二日,以致馁甚而胃虚,反致不救者多矣,切须知之。 
丹溪曰∶胃中有热,膈中有痰,令人时常呕吐清水,作嗳气吞酸等症,用二陈汤,加姜汁、炒黄连、山栀、苍术、 
川芎、香附、砂仁、神曲、山楂。少加木香以行滞气,加姜,水煎服。批∶呕家圣药生姜信矣,然气逆作呕,生姜散之; 
痰与水作呕,半夏逐之。生姜治寒证最佳,然热呕不可无乌梅也。 
凡病呕吐,切不可下,以其逆之故也,此丹溪之论。而东垣乃云∶吐而大便不通,则利大便,上药在所当禁。二说 
相反,要当审其通与不通而治耳。 
〔附方〕 
x理中汤x 见惊风症内。 
x定吐饮x 见惊风症内。 
x参香饮x 人参 沉香 丁香 藿香 姜汁 
x香藿饮x 香藿 扁豆 浓朴 黄连 
x三棱散x 人参 莪术 三棱 陈皮 枳壳 香附 青皮 益智 神曲 谷芽 半夏 大黄 紫苏 甘草 
x小柴胡汤x 半夏 黄芩 柴胡 人参 薄菏 甘草 
x茯苓浓朴汤x 茯苓 浓朴 半夏 甘草 
x惺惺散x 人参 桔梗 茯苓 白术 防风 川芎 细辛 胆星 天花粉 甘草 
x五苓散x 见惊风症内。 
x槟榔散x 黑锡炒成灰,槟榔末各等分,米饮调服,苦楝汤下亦可。 
x和中桔梗汤x 茯苓(一钱) 半夏(七分) 陈皮(八分) 白术(八分) 生姜
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