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158-幼科折衷-第章

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宽气饮治之。 
病有相似而实不同,此余素所经验。近有小儿先觉身热,少顷便僵仆不知人事,目睛上视,口唇牵动,状如惊风, 
掣跳不止。一医以惊风治之,食顷间屡醒屡搐,故招予视之。予问曰∶两日热否?病家曰∶前日时发热,至傍晚方止, 
昨日无恙,不意今午后热,遂成惊风。予曰∶此宿食顽痰胶固于中,荣卫不行,邪正相攻,乃疟疾也。以金石镇惊之药 
投之,宁无助火为患乎。命渠且勿服药,恐药毒交攻,病势交剧,至下午少减,以二陈汤加楂麦青皮槟榔葛防服之,至 
次日疟作而余症悉退,又服消痰散表之药,四剂而痊愈。 
然当知所以受病。如病在惊,惊由痰热得,只可退热化痰,其惊自止;病在风,风由惊作,只可利惊化痰,其风自 
散;病在痰涎,急须退热化痰,若也有搐,须用截风散惊,此不治之症也。 
东垣云∶小儿泻青有惊,当先补其土,后泻其木,其风木旺症,右关脉洪大,掌中热,腹皮热者是也。今立一方黄 
益黄散主之。人参甘草黄 各等分,此三味皆温补脾土,益元气,甘能泻火。《内经》云∶热淫于内,以甘泻之,以酸 
收之。白芍药酸寒,能泻火,酸能泻肝木而大补肺金。所补得金木之位,土旺则火虚矣。风木何由而来克土,然后泻邪, 
火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中,以甘温补土之源;更于脾土中泻火以甘寒,补金以酸凉,故致脾土中金旺 
火衰,则风木自虚也矣。 
有伤风后发搐者,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,此气血未实,不能胜任故也,治当先发散,大青膏主之。 
有伤食后发搐者,身温多睡,或呕吐不思乳食,此食滞而气亦因之而滞,故发搐也,当先定搐,加羌活、防风、 
兼下泻青丸,后用白饼子下其食,渐用异功散养其气。 
有欲出麻痘而发搐者,身温多睡,或呕吐不欲饮食,此乃热乘于心,心火炎上,故目睛上窜。其症耳叶鼻尖手足梢 
冷,喷嚏眼涩,睡中惊跳是也,但无痰涎为异耳。治法当平肝木,利小便。平肝木则风自去,利小便则心热除。风热既 
退,则痘出而搐愈矣,宜导赤散加白芍、防风、荆芥之类。 
有痘后发搐者,此气血虚弱,复感风寒热毒交滞,且不敢发散清利,不治者多矣。 
有小儿闻声即掣跳者,乃肝肺不足,魂魄不安,故神有不稳,非谓惊也,可服犀角地黄丸。 
又有小儿心气虚怯,神不安定,连并掣跳者,可服四君子汤加辰砂少许服之。 
暑风一症,因夏日感冒风热太甚,致面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用消暑清心饮、辰砂五苓散及 
抱龙丸。 
慢惊属阴,阴主乎静而搐缓,故曰慢惊。或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手足偏动,口角流涎;或口 
气冷缓;或囟门陷下,睡则扬睛;或半开半合,此真阳消耗而阴邪独盛,阴盛生寒,寒为水化,水生肝木,木为风化, 
木克脾土,胃为脾之腑,故中有风,螈 渐生,两肩微耸,两手垂下,时复动摇不已也。此症有汗者必不治。故仲景曰∶ 
阴不得有汗。盖阴症无汗,有汗者亡阳耳。治法不可一概用药。如吐泻得之,则理中汤加木香以温其中,五苓散以导其 
水;如脏寒泄泻得之,则先与术附汤;下积取转得之,则先与调气汤调和脾胃;如外感风寒,则可与桂枝汤、葛根汤, 
其他可类推矣。然慢惊虽属阴,视其浅深如何,不可纯用温药及燥烈之剂。惟于平胃气中加截风定搐之剂,如全蝎、僵 
蚕、白附、天麻、南星等剂为良方。若吐不止,可投定吐饮;泻不止,宜服六柱散、五苓散;若痰多唇白,四肢如冰, 
不醒人事,方可回阳,用固真汤速灌之,以生胃气。胃气既回,投醒脾散,徐徐调理。 
慢脾之候,面青额汗,舌卷低头,眼合不开,困睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷, 
或身热,其脉沉细。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰慢脾。若逐风则无风可逐,若疗 
惊则无惊可疗,但脾间涎痰虚热往来,其眼合者,脾困气乏,神志昏迷,痰涎壅滞然耳,世所谓难疗者是也。大要生胃 
回阳,金液丹、生附四君子汤酌而用之,胃气渐复,仍服醒脾散、异功散之类。诸药不效者,如有太冲脉,则取百会穴 
灸之可也。 
急惊不治症(口中出血,通关不嚏,间或亦有生者)∶眼睛反转,口中出血,两手摆挑,肚腹搐动,或神缓而摸体 
寻衣,或症笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。 
慢惊不治症∶四肢厥冷,面黯神惨,鸦声鱼口,口生白疮,发直摇头,眼不转睛,头项软,二便不禁,手足一边 
牵引者,不治。 
慢脾不治同。 
补遗 
凡遇惊风发搐时,听其自动自止,不可抢紧,使其气得通畅。不然,定有惊瘫之症。 
急惊用药,先与截风定搐,次与下热。热去则无风,风去则不搐。伤风伤寒之症,热极不能发搐,但牙关不紧,此 
为似搐。 
小儿惊风握拳者,此胸中有毒涎耳!须看男左女右。男子握大指于内为顺,叉指者恶症也。其吉凶虽不尽系此,然 
亦有验。 
〔附方〕 
x宽气饮x 枳壳(炒) 枳实 人参 甘草 
x三解散x 人参 防风 天麻 茯神 山栀 白附 大黄 赤芍 黄芩 僵蚕 全蝎 枳壳 甘草 实者加大 
黄、藿香,虚者加人参。 
x五苓散x 白术 猪苓 茯苓 泽泻 肉桂 
x宽热饮x 玄明粉 枳壳 大黄 甘草 
x黄 益黄散x 人参 黄 甘草 白芍 陈皮 黄连 白茯苓 
x大青膏x 白附 青黛 天麻 全蝎 朱砂 乌蛇 麝香 天竺 大青叶 
x泻青丸x 当归 胆草 川芎 山栀 羌活 防风 大黄 
x白饼子x 滑石 轻粉 半夏 南星 巴豆(四十粒,去皮尖,水一升,煎水尽为度,研入药内为饼) 
x异功散x 人参 甘草 白术 茯苓 陈皮 木香 
x导赤散x 生地 木通 甘草 竹叶 
x犀角地黄丸x 天冬 麦冬 茯苓 茯神 前胡 柴胡 人参 玄参 生地 川芎 天麻 羌活 防风 甘草 
x四君子汤x 人参 白术 茯苓 甘草 
x消暑清心饮x 藿香 泽泻 白术 茯苓 肉桂 辰砂 
x牛黄抱龙丸x 西牛黄(二钱) 天竹黄(一两) 琥珀(七钱) 陈胆星(一两) 僵蚕(六十个) 川贝 
(一两) 枳壳(一两) 茯神(六钱) 沉香(五钱) 制腰黄(五钱) 麝香(一钱) 飞辰砂(一两) 金箔 
(三分) 竹沥丸 去西黄、南星、天虫,名琥珀抱龙丸;余 
加制军五钱、蝉衣五十只,生甘草汤丸,名赤抱龙丸。 
x理中汤x 人参 白术 干姜 炙甘草 
x术附汤x 白术 附子 甘草 
x调气汤x 木香 香附 人参 陈皮 藿香 甘草 
x桂枝汤x 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 
x葛根汤x 干葛 麻黄 芍药 桂枝 甘草 
x定吐饮x 半夏 生姜 薄桂 
x六柱散x 人参 茯苓 木香 白术 肉果 熟附子 
x固真汤x 人参 附子 白术 茯苓 山药 黄 肉桂 甘草 
x醒脾散x 木香 全蝎 白附 天麻 石莲 菖蒲 茯苓 白术 人参 甘草 
x金液丹x 舶上硫黄十两,研细入罐内, 过用。 
x生附四君子汤x 人参 白术 茯苓 甘草 生附子(如前药四分中之一) 

上卷
疳积
属性:总括 五疳五脏五般看,治法详推事不难;若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。 
又曰∶凡养小儿宜戒谨,酒肉油腻偏生病; 
生冷硬物凉水浆,不与自无疳癖症。 
脉法 脉单细为疳劳,虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺,主疳痨;气关赤色如悬针,主疳病,兼肺脏积热。 
《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满,其病因肥甘所致,故名曰疳。若夫小儿乳哺未息,胃气未全, 
父母不能调摄,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘生冷,积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻 
痢,而诸疳之症作矣。 
钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液而作也。因大病后,或吐泻后,以药下之。脾胃虚弱,内无津液而成。且小 
儿病疳,大都庸医之所坏也。小儿身发虚热,皆当根据本脏而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也。肝为心 
之母,宜先补肝,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热愈矣。医见潮热,妄谓其实,乃以诸冷药利之。利既多矣, 
不能禁约,而精液内亡,即成为疳也。 
又,钱仲阳曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸;心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸;脾 
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