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158-幼科折衷-第章

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x解表散x 麻黄 杏仁 赤茯苓 川芎 防风 枳壳 甘草 

下卷
汗症
属性:总括 小儿自汗症多端,切莫将为一例看,要识阴阳虚实候,勤勤调理自平安。 
脉法 脉大而虚浮而濡者,在尺为自汗,在寸为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧当无汗,若自汗为亡阳之症,不治。 
《内经》曰∶心之液为汗。《原病式》曰∶心热则汗出。东垣云∶西南坤土也,在人为脾胃。夫人之汗,犹天地之 
雨,阴滋其湿则为雾露为雨也。按《内经》独主于心,而东垣又指脾胃而言,何也?盖心为君火主热,脾胃属土主湿, 
湿热相搏为汗明矣,亦如地之湿气为云雾,而上升于天,若不下降则不成霖雨也。夫五脏皆令人出汗,独心与脾胃主其 
湿热,此乃总司耳。故《经》曰∶饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出 
于肝;摇体劳苦,汗出于脾。若自汗与盗汗者,病虽似而实不同也,细详于后。 
(凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。通身出汗谓之热越,热气越于四体也。睡 
熟汗出,醒而收者为盗汗。丹溪云∶自汗属气虚,人参黄 ,少佐以桂枝汤,虚甚附子汤亦可。盗汗属血虚,当归六黄 
汤神效。火气上蒸,胃中之湿亦然作汗,凉膈散主之。) 
小儿脾虚自汗,多出额上,沾黏人手,速救胃气,服全蝎观音散。 
脾虚泻自汗,遍身冷,而出有时,遇泻则无,泻过则有,此候大虚,急当以参苓白术散服之。 
肺虚自汗,右脸色多 白,肺脉按之无力,久因咳嗽连声不已,乃肺经虚气上壅致令汗出,宜补肺散为治,及以藿 
香饮调脾,此又益母救子之义也。 
慢惊自汗,遍体俱有,其冷如冰,此症已危,详慢惊论内。 
有实症自汗,外因感受风邪发热,无问昏醒,浸浸自汗出,当用百解散,或间投五苓散。 
有小儿无疾,睡中汗出如水,觉而经久不干,此名积症盗汗,脾冷所致,用三棱散。 
有时时冷汗微出,发根如贯珠,而额上 然,此为惊汗,宜抱龙丸及茯神汤加麻黄根服。 
有睡中汗自出者,曰盗汗,此阳虚所致,久不已,令人羸脊枯瘦,心气不足,津液妄出故也,用茯神汤加黄 煎服。 
〔附方〕 
x当归六黄汤x 当归 生地 熟地 黄 黄连 黄芩 黄柏 
x凉膈散x 桔梗 薄荷 甘草 栀子 连翘 大黄 芒硝 
x全蝎观音散x 莲肉 人参 扁豆 天麻 防风 全蝎 羌活 白芷 木香 黄 茯苓 神曲 甘草 
x参苓白术散x 见霍乱症内。 
x补肺散x 阿胶 茯苓 铃 糯米 杏仁 甘草 
x藿香饮x 人参 半夏 赤茯 甘草 苍术 陈皮 藿香 浓朴 
x百解散x 见热症内(一方加升麻) 
x五苓散x 见惊风症内。 
x三棱散x 见诸吐症内。 
x抱龙丸x 见惊风症内。 
x茯神汤x 茯神 人参 当归 甘草 

下卷
疝症
属性:(宜与囊肿参看) 
总括 疝有七症君须记,狐 寒水筋血气;总之寒气结而成,丹溪独断湿热致。 
脉法 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒;紧则不欲饮食,弦紧相搏,则为寒疝。 
《内经》曰∶肾脉太急沉,肝脉太急沉,皆为疝。又曰∶三阳结为瘕,三阴结为疝。(批∶怒则气上,喜则气缓, 
悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,劳则气耗,思则气结。) 
《难经》曰∶任脉之为病,其内苦结,男子为七疝。夫谓七疝者,寒、水、筋、血、气、狐、 是也。自《素问》 
而下,俱称寒气结聚之所为,故令脐腹绞痛也。而丹溪独断为湿热焉,或者热郁于中,寒束于外者有矣,宜五苓散加茴 
香、橘核、金铃子、槟榔、木通之类,斯愈矣。又或肝经湿热而拗肿痛者,服龙胆泻肝汤。 
〔附方〕 
x五苓散x 见惊风症内。 
x龙胆泻肝汤x 胆草 泽泻 车前子 木通 生地 当归 栀子 黄芩 甘草 
x治疝神方x 用胡麻根捣汁,入无灰酒调下,以渣涂疝四围,效。(朱仁甫传) 

下卷
滞颐
属性:总括 滞颐之症口流涎,脾家有热涌而然;亦有胃寒而作者,虫痛涎流湿热兼。 
《内经》曰∶足太阴之经通于口。盖脾之液为涎,小儿口流涎出而积于颐间者,因脾家受病,不能收摄耳。凡作渴 
饮冷者属实热,宜泻胃火;作渴饮汤者属虚热,宜补中气。若脾经实热而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸。(自批∶药 
铺中不可用,以其药味不纯也。不如用万氏牛黄清心丸较稳。)脾经虚热而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实 
热而虫动津涎流出者,用泻黄散;虚热用五味异功散。大便闭结,用四顺清凉饮。食积内热,用大安丸。 
〔附方〕 
x六君子汤x 见疟疾症内。 
x泻黄散x 见热症内。 
x五味异功散x 人参 白术 茯苓 陈皮 甘草 
x四顺清凉饮x(即四顺饮) 见伤寒症内。 
x大安丸x 即保和丸加白术 神曲 山楂 半夏 茯苓 陈皮 连翘 卜子 

下卷
五淋
属性:(附∶便浊) 
总括 淋痛虽然分五种,要明各类在详明;曰膏曰冷同其症,血石均为热一般。 
脉法 少阴脉数,女子则阴中生疮,男子则为气淋。脉细而紧,小便涩滞,常有余沥不尽,此为气淋,其鼻准色 
黄者,知其为小便难而成淋也。 
《内经》曰∶清阳出上窍,浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降,而成淋闭之患矣。先哲以滴水之器譬之,上窍闭 
则下窍不出,此理甚明,故东垣使灸百会,丹溪使吐以提其气之横格,是皆开上窍之法也。 
《原病式》曰∶淋者小便涩痛也,热客膀胱,郁结不能渗泄也。 
巢氏曰∶诸淋皆肾虚所致,肾与膀胱为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。膀胱热则津液内溢, 
水道不通,停积于胞。肾气热则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也。 
膏淋者,小便时有肥脂似膏,而浮于小便之上,此肾虚不能制其肥液而下行也。 
冷淋者,必先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便涩而战栗也。 
热淋者,是下焦有热,热气搏于肾,流入于胞,其溺黄多而涩,间有鲜血也。 
血淋者,热之极也。心者血之主,外行经络内行脏腑,热盛失其常道,心与小肠为表里,故下流而入于胞,则为血 
淋。 
石淋者,肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则砂石从小便出。甚则塞 
痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然也,并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、导赤散选而用之。如肾 
虚者,六味地黄丸加鹿茸、川牛膝,名补肾地黄丸。 
小肠有气则小便胀,小肠有血则小便涩,小肠有热则小便痛,治当行滞清热疏利小便,不可用补气药,气得补则愈 
胀,血得补则愈涩,热得补则愈盛。此两段正巢氏所谓诸淋皆肾虚所致也。 
〔附方〕 
x五淋散x 赤芍 赤茯苓 山栀 当归 甘草 
x香芎丸x 香附 川芎 海金砂 赤茯苓 滑石 枳壳 泽泻 石韦 槟榔 
x木通散x 木通 滑石 黑丑 
x五苓散x 见惊风症内。 
x导赤散x 生地 木通 黄芩 赤茯 甘草 
x补肾地黄丸x 即六味地黄丸加鹿茸、川牛膝。 

下卷五淋
附∶便浊
属性:小便白如米泔者,内乳哺失节,有伤于脾,致令清白不分而色白也,久则成疳,此亦心膈伏热兼而得之,茯苓散主 
之可也。 
又云小便白如米泔者,乃脾胃受寒而得,脾属阴,脾遇寒则饮食愈积滞而不化,胃气愈乖戾而不和,致使传送失常, 
水火不济,故色白也。 
〔附方〕 
x茯苓散x 三棱 莪术 砂仁 赤茯苓 青皮 陈皮 滑石 甘草 

下卷
虫症
属性:总括 虫虽湿热感而生,亦因伤积借成形;九种虫名宜认晓,追安二字可详行。 
脉法 虫脉当沉细而弦,今反洪大即知蛔虫甚也,脉沉实者生,虚大者死。 
《内经》曰∶肠胃为市,无物不受,无物不包。又曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。夫饮食不能谨节,则早损暮伤,自伤 
成积,积久成热,湿热相生,而诸般奇形之虫,各从五行之气而化生矣,若腐草为萤是也。其虫或脏腑虚弱而动,或食 
肥甘而动,或胃冷而动,或胃热而动。动则往来上下,腹痛攻心,绞痛叫哭,仰身挥手,心神闷乱,吐涎味沫,或吐清 
水,腹上青筋是其候也。 
巢氏曰∶蛔虫,九虫之一也,生生不息,多则贯心
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