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书难尽信也。脉家书甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脉之明,为脉之晦。独滑伯
仁《诊家枢要》,以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。予补以有力、无力二者。丹溪以
血、气、痰、水为病之提纲,则脉滑在血分,而有余为痰,凡有形者从之;涩在气分,而有
余为火,凡无形者从之。浮在表,沉在里,(非三部九候之浮沉,此为脉势,彼为指法。)迟
为寒,数为热,有力为实,无力为虚。执此提纲,脉可得而明矣。
《入式歌括》是以伤寒脉为例而作,不然,阳弦头痛定无疑,凡弦脉皆头痛乎?
《脉经》谓∶性急人脉急,缓人脉缓。夫脉者,气血之营运于呼吸者也。血禀偏胜必多
缓,阴之静也;气禀偏胜必多急,阳之躁也。以此论其血分、气分孰为不足可也,岂情性之
谓哉?
重大之病,一日三脉多变,难治。沉 日日脉不移,难治。痼疾岁月不改,难治。
本脉皆平,络脉否者,宜攻击之。却未有本脉病而络脉独平者也。
伏经脉最难求,如积热之久,脉反沉细,而外证又寒,苟非兼施之法,何可得也?世俗
讳疾试医,医复讳情妄臆,而豪贵妇女往往不得望、闻,岂不大错?
初学切脉,覆药罗,画三部于绢上,教者衬以琴弦验弦,以小粟验滑,以括竹痕验涩,
以截葱管验芤,以败絮验濡。任意手法,令学人轻重按之,消息寻取,久之自真。《脉诀》
七表八里图形是也。
齐有《褚氏遗书》,谓女脉逆行,右尺为心,左为肺。盖以地道右转,女生于申,推论
其意尔!夫天地男女,气而已,气有动静,故有迟、速、顺、逆、左、右之别,其实非二也
。诸脉书皆无此说,夫有所授之耶?抑丹溪诸公未见其书耶?
卷上
处方章第四
属性:(凡七则)
男八岁至六十四,女七岁至四十九,即大衍自然之数。有病者主精血,过此以往,有消
无息,是为老人,宜专调气,不可以病例治矣。然自浇漓以来,男尤先涸,故四十、五十,
即中寿之年,雅宜补剂。壮年色劳者,惟退热不必补。孀尼不能无情,怨旷多情,先散其郁
。而凡病久者,必循行经络,反从其邪,然后对症,此皆病情之肯綮,处方之心印也。
论病必分兼经、专经、错经、伏经,始有宾主,而后分标本以处方。兼经并发,如两感
;专经独发,如太阳表证;错经乱发,如狐惑;伏经反发,如热极似冰。
诸病处方遵古法,仲景外感,东垣内伤,河间攻击,丹溪之大成,以为典要。以运气、
风土、禀赋为之权衡。且如朔漠之人,有《惠民局方》,多辛热脑、麝之剂,北人本气自寒
,食专腥膻,与之宜也。丹溪僻处东南,辨论不置。予尝比病为《易》卦,方为爻词,占者
有吉凶悔吝之殊,夫然后医不执方之义明矣。
阅古方,必如亲见其人禀赋与当时运气风土,始可以得作者之意。有可为典要者,处方
之律令也;有一时权衡者,处方之参考也。全在真知药性,灼见病情。予每以夜央跏坐,为
人处方,有经旬不能下笔者。
病如橐,方如龠,万龠一橐,反为橐害矣。世有经验一方,而递相偶中者,遂不自审度
而轻用之,何也?
君臣佐使之外,有一标使。如剂中合从辛以达金,则取引经一味,辛者倍加之,故其效
速。
处方正不必多品,但看仲景方,何等简净!丹溪谓东垣多多益善,岂医固有材耶?
卷上
家庭医案章第五
属性:(凡五则)
先府君自成化丁酉征蛮,感雪,致香港脚,夏亦暖袜。宏治戊午任东路将台,有先夫人之
哀,增剧。儿 始留心医学,师表舅氏华恒岍,金华王山人,以事吾亲,以自差胎病,以施
试于众人,粗若有得。一日府君命史录日常汤药之方成集,赐名曰《韩氏有效方》,亲为之
序,儿谨藏之。岁己巳,儿孤矣。荏苒星霜,儿忘哀矣!手泽之悲,天荒地老。戊寅之夏,
伯兄苍雪翁偶见而复序之,且并兄嫂试尝方集,续为三卷,仍旧名,缮本藏于家。窃伏自念
之不肖,事亲从兄,不能立乎其大者,而区区偶然,重蒙赐录如此,悲感何胜!谨奉移文
序于左,而略其方云。
韩氏有效方序
愚禀质气弱,自幼多病,窃禄三十余载,虽蛮烟瘴地,无不供事。迨宏治丙辰齿落,至
今去者其五,自是而后,须发渐白,衰弱愈侵,已尝陈情告休,第当途者不允。今虽勉强视
政,奈何精神不逮。次子 ,随在边任,专汤药之侍,以其用药粗知,乃请泸卫华正科来宦
举发,汤药之饮,无有不效。则 专志医道,吾之衰朽赖焉。宏治庚申七月八日,疾又大作
,不能视政。 远游小河,军医庸劣,不能知其药味,恐君臣佐使失宜,反遭其害。吾在病
榻中,以所患病症书报与 ,且备说与第五子恕。检 平日所注方药,根据法修制,初服二帖
,二服三帖。三服一帖,减去琥珀。四服初服之剂一帖,大觉十过八、九。七月二十九日,
得书知病,欲走不及,先具药方,曰加味六黄汤,曰清气饮子,曰参茯半夏汤,曰加减三
和散,曰醒脾汤,曰泻白散,曰齿疼噙药,曰归苓分痛散。其制法、加减、数目、分两,一
分备录。凭首服加味六黄汤,连三帖,愈加大好。至八月初九日,又服归苓分痛散,历历有
效,以地方为虑,于十一日视政。噫!仰戴复载之恩,育养之仁,残喘多病,幸有子职汤
药,得以调摄。不泯用药有效之功,编录成集,名曰《韩氏有效方》,并以记岁月云。
时宏治庚申仲秋之吉石隐翁书于小河将台。
书有效方后
舍弟 远游,予亲药裹,检医书,偶见先总兵府君在东路日集 所呈方,自序于前,标
抹有手泽焉。涕泗交下,连日不成寝食。呜呼!医之术欲以寿人也,而愚兄弟不能寿吾二亲
,
也。谨命弟恕念编次,列为上卷,取尝集治愚夫妇并奇效方,附其中下,刊以传之。 在群
子弟中,最为明敏。受胎时,先夫人病疟,生甚羸,辛酉病痰席舍下,学医荣昌华氏、金华
王氏,得武夷仙翁黄鹤老人启其精微。北溯时,变易姓名为白自虚,号飞霞子,游走半天下,
医颇驰名白飞霞云。正德戊寅六月之吉。
四川都司署都指挥佥事致仕韩恩书。
兄雪翁素禀脾燥肝偏,脉多弦长,左大而右弱,非即事亲治家,两居患难,频切丧哭,
故年四十始仕已衰,戎马六年,食禄才四年有奇尔。岁丙子乞骸旋里,而 亦归自远游,侍
病火汤药,有间,复遭诬狱,忿恚,背发疣如豆,几至危顿。小丹人乳,疣无虞。今年忽被
诏起,乃上疏云∶赖弟韩 折肱成医,百般救疗。嫂淑人素苦不育,血甚虚。甲子岁, 侍
亡阳之疾之时,兄嫂储予子为嗣,客尚有为是危言阻止者,不意翁顷岁着直说二条,将以刊
先君赐集也。只今二老眉寿,两郎玉立,固德征尔。弟何预!弟何预!用录所着于此,备医
案云。
直说
三弟丧,予哭之哀,成疾,饮食全绝,筋骨、百节、皮肤无一处不痛,而腰为甚。一医
云肾虚宜补,一医云风寒宜散。四弟告我妻曰∶兄亦危矣。其脉涩,正东垣先生所谓非十二
经中正疾,乃经络奇邪之疾,必多忧愁郁抑而成。若痰上,殆矣!补则滞其气,散则耗其气
,决不保。小子专主清燥汤,惟嫂张主。吾妻誓曰∶叔非误兄者。遂连进三瓯,不以告予也
。予遂困,睡至五更,无痰,觉少解,自恐不保,讴诗留别。弟闻声,请曰∶何如?予曰∶
似解。脉之,果去十之三。专主清燥汤而加减之,十剂而愈。予平贼后,在官守,但觉头重
、眼昏、耳聋、牙痛,便脚如不着地,绝无知为何疾者。致仕归,四弟亦自北归。一日,予
梳洗毕,腹痛,少间,手足俱不能举。弟脉,惊曰∶兄素无此疾,何以致此?盖平生心劳,
近数年从征,形亦劳矣。此火症也。检《玉机微义》,余始一一知之。期辛散之剂十帖。第
恐有消渴、痿痹、疮疡之患,移居江园。弟每夜半自煮药,候予醒,进之,屏喧哗静坐,果
十剂,耳如人呼,体如虮虱发痒,成疙瘩,然后知头在我而脚踏地,亟入山静养之。偶以不
得致仕文移,怒火一发,遂渴,如欲狂者,一日瓜梨泉水无计。弟告曰∶此非草木之药可
扶矣。不恤物议,偏求人乳,日进十盏,旬余渴减。