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-辨证录-第章

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人参(三两) 麦冬(三两) 熟地(三两) 山茱萸(一两) 山药(一两) 破故纸(一钱) 
胡桃(一枚) 
水煎服。一剂而息平,再剂而息定。 
此方纯用补气填精之药,不去治息,而气自归源者,气得补而有所归也。譬如 
败子将田园消化无存,不能安其室而逃出于外,岂不欲归家哉,实计无复之耳。倘 
一旦有资身之策,可以温饱,自然归故里而返旧居,岂肯飘泊于外,而为落魄之人 
哉。或曰∶下寒则火必上越,此等息高,独非肾气之虚寒乎,何以不用肉桂引火归 
源耶?嗟乎!肾气奔腾,实因肾火上冲所致,然而不用桂、附者,实亦有说肾火必得 
肾水以相养,不先补肾水,而遽助肾火,则火无水济,而龙雷必反上升,转不能收 
息于无声矣。吾所以先补水而不急补火也。况故纸亦是补火之味,更能引气而入于 
气海,何必用桂、附之跳梁哉。 
此症延息汤亦妙。 
人参 熟地(各一两) 山茱萸(五钱) 牛膝 破故纸(各三钱) 胡桃(一个) 陈皮(三分) 
炮姜(一钱) 百合(一两) 水煎服。 
冬月伤寒,头痛遍身亦疼,宜用麻黄汤以发汗矣。倘元气素薄,切其尺脉迟缓, 
虽是太阳正治,而不可轻用麻黄以汗之也。人以为宜用建中汤治之,以城郭不完。 
兵甲不坚,米粟不多,宜守而不宜战耳。然建中汤止能自守而不能出战,且贼盛围 
城,而城中又有奸细,安能尽祛而出之。此症是太阳伤营之病,舍麻黄汤终非治法, 
用麻黄之汤,加人参一两治之,则麻黄足以散邪,而人参足以助正,庶补攻兼施, 
正既不伤,而邪又尽出也。或谓既是麻黄之症,不得已而加用人参,可少减其分两 
乎?谁识元气大虚,非用参之多则不能胜任,故必须用至一两,而后元气无太弱之 
虞,且能生阳于无何有之乡,可以御敌而无恐矣。倘不加人参于麻黄汤中,则邪留 
于胸中,而元气又未能复,胡能背城一战乎。此方若以麻黄为君,而人参为佐,必 
致偾事。今用参至一两,而麻黄止用一钱,是以人参为君,而麻黄转作佐使, 
正正奇奇,兼而用之,此用兵之妙,而可通之于医道也。 
此症亦可用参苓麻草汤∶ 
麻黄(一钱) 人参(三钱) 茯苓(一两) 甘草(一钱) 水煎服。 
冬月伤寒,吐、下、汗后虚烦脉微,八、九日心下痞硬,胁痛,气上冲咽喉, 
眩冒,经脉动惕者,必成痿症。人以为太阳之坏症也,然而不止太阳之坏也。伤寒 
经汗、吐、下之后,症现虚烦者,虚之至也。况脉又现微,非虚而何?夫痿症责在 
阳明,岂未成痿症之前,反置阳明于不治乎。治阳明之火,宜用人参石膏汤矣。然 
既经汗、下之后,石膏峻利,恐胃土之难受,火未必退,而上先受伤,非治之得也。 
方用青蒿防痿汤∶ 
人参(一两) 青蒿(五钱) 半夏(一钱) 陈皮(五分) 干葛(一钱) 连服二剂,胃气无伤, 
而胃火自散,诸症渐愈,而痿症亦可免也。 
盖此症不独胃火沸腾,而肾、肝之火亦翕然而共起。青蒿能去胃火,而更能散 
肾、肝之火也,一用而三得之。然非用人参之多,则青蒿之力微,不能分治于脏腑。 
尤妙在佐之半夏、陈皮,否则痰未能全消,而气不能遽下,痞硬、胁痛之症乌能尽 
除哉。然而青蒿泻胃火,尚恐势单力薄,复佐之干葛,以共泻阳明之火,则青蒿更 
能奏功。况干葛散邪而不十分散气,得人参以辅相,青蒿尤有同心之庆也。 
此症可用调胃二参汤∶ 
人参 玄参(各五钱) 石膏(三钱) 天花粉(二钱) 干葛(一钱) 水煎服。 
冬月伤寒,谵语发潮热,以承气汤下之,不应,脉反微涩者,是里虚也。仲景 
张公谓难治,不可更与承气汤,岂承气汤固不可用乎?夫既以承气汤下之矣,乃不 
大便,是邪盛而烁干津液,故脉涩而弱也,非里虚表邪盛之明验乎。倘攻邪则邪未 
必去,而正且益虚,故为难治。当此之时,不妨对病家人说∶此症实为坏症也,予 
用药以相救,或可望其回生,而不能信其必生也。用人参大黄汤救之。 
人参(一两) 大黄(一钱) 水煎服。一剂得大便,而气不脱即生,否则死矣。苟大 
便而气不脱,再用∶ 
人参(三钱) 陈皮(三分) 甘草(三分) 芍药(一钱) 煎汤与之。二剂而可庆生全也。 
此症亦可用表里兼顾汤∶ 
大黄(二钱) 人参(五钱) 柴胡(三分) 甘草(一钱) 丹皮(二钱) 水煎服。 
冬月伤寒,发热而厥,厥后复热,厥少热多,病当愈。既厥之后,热不除者, 
必便脓血。厥多热少,寒多热少,病皆进也。夫厥少热多,邪渐轻而热渐退也。伤 
寒厥深热亦深,何以厥少而热反深乎?此盖邪不能与正相争,正气反凌邪而作祟也。 
譬如贼与主人相斗,贼不敌主,将欲逃遁,而主人欺贼之懦,愈加精神,正气既旺, 
贼势自衰,故病当愈也。至于既厥之后而热仍不除,譬如贼首被获,而余党尚未擒 
拿,必欲尽杀为快,则贼无去路,自然舍命相斗,安肯自死受缚,势必带伤而战, 
贼虽受伤,而主亦有焦头烂额之损矣。故热势虽消,转不能尽散,虽不敢突入于经 
络,而必至走窜于肠门,因成便脓血之症矣。治法不必用大寒之药,以助其祛除, 
止用和解之剂,贼自尽,化为良民,何至有余邪成群作祟哉。方用散群汤∶ 
甘草(二钱) 黄芩(三钱) 当归(五钱) 白芍(一两) 枳壳(一钱) 水煎服。 
一剂而无脓血之便者,断无脓血之灾;倘已便脓血者,必然自止。 
妙在用归、芍以活血,加甘草、黄芩以凉血而和血也。所以邪热尽除,非单藉 
枳壳之攻散耳。 
至于厥多热少,寒多热少,无非正气之虚。正虚则邪盛,邪盛自易凌正,而正 
不能敌邪,自不敢与贼相战,安得而不病进乎。治法宜大补正气,而少加祛邪之药, 
自然热变多而厥变少,而寒亦少也。方用祛厥汤∶ 
人参(五钱) 白术(一两) 甘草(二钱) 当归(五钱) 柴胡(一钱) 附子(一分) 水煎服。一剂而 
转热矣,二剂而厥定寒除矣。 
夫热深而厥亦深,似乎消其热即消其厥也,何以反助其热乎?不知此二症非热 
盛而厥,乃热衰而厥也。热衰者正气之衰,非邪气之衰也。吾用人参、归、术以助 
其正气,非助其邪热也。正旺则敢与邪战而作热,一战而胜,故寒与厥尽除也。方 
中加入附子者尤有妙义,参、术之类未免过于慈祥,倘不用附子将军之药,则仁而 
不勇,难成迅扫之功,加入一分,以助柴胡之力,则无经不达,寒邪闻风而尽散, 
所谓以大勇而济其至仁也。 
此症可用胜邪汤∶ 
甘草 柴胡(各一钱) 当归 白芍(各五钱) 枳壳(五分) 白术(三钱) 附子(一分) 
人参(二钱) 水煎服。 
冬月伤寒,四、五日后下利,手足逆冷无脉者,人以为厥阴之寒症也。急灸之, 
不温而脉亦不还,反作微喘,皆云死症,而不必治也。而吾以为可治者,正因其无 
脉耳。夫人死而后无脉,今未断气而无脉,乃伏于中而不现,非真无脉也。无脉者 
固不可救,脉伏而似于无脉,安在不可救乎?用灸法亦救其出脉也。灸之而脉不还, 
宜气绝矣;乃气不遽绝,而反现微喘之症,此生之之机也。盖脉果真绝,又何能因 
灸而作喘,作微喘者,正其中有脉欲应其灸,而无如内寒之极,止藉星星之艾火, 
何能骤达。是微喘之现,非脉欲出而不能遽出之明验乎。急用参附汤救之,以助其 
阳气,则脉自然出矣。但参、附宜多用而不宜少用也。方用∶ 
人参(二两) 附子(三钱) 水煎服。一剂而手足温,二剂而脉渐出,三剂而下利自 
止而尽愈矣。 
夫附子有斩关夺门之勇,人参有回阳续阴之功,然非多用,则寒邪势盛,何能 
生之于无何有之乡,起之于几微欲绝之际哉。遇此等之症,必须信之深,见之到, 
用之勇,任之大,始克有济。倘徒施灸法而不用汤剂、或用参、附而不多加分两, 
皆无识而害之,兼财力不足而不能救也。 
此症可用人参双姜汤∶ 
人参(一两) 干姜(三钱) 生姜(三钱) 水煎服。 
冬月伤寒,身热一日即发谵语,人以为邪传阳明也,谁知其人素有阳明胃火, 
风入太阳而胃火即沸然不静乎。治之法,若兼治阳明以泻胃热,治亦无瘥;然而太 
阳之邪正炽,不
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