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自止矣。方用平呃散∶
玄参 白术（各五钱） 人参（二钱） 茯苓 甘菊花 麦冬（各三钱） 甘草（五分）
水煎服。一剂即平。
此方降胃火而又不耗胃气，所以奏功实神。倘以为胃火之盛，而轻用石膏，虽亦能取胜
，而终于胃土有伤，呃逆除而他病又生矣，不若此方之和平而又神也。
此症用两宜汤亦妙。
人参（二钱） 茯苓 白术（各五钱） 甘草 泽泻 黄连（各一钱） 肉桂（三分） 陈皮（五分） 天花
粉（二钱） 柴胡（三分）
水煎服。二剂愈。
人有气恼之后，肝又血燥，肺又气热，一时呃逆而不止，人以为火动之故也，谁知亦是
气逆而不舒乎。盖肝性最急，一拂其意，则气必下克脾土，而脾土气闭，则腰脐之间不通，
气乃上奔于咽喉，而作呃逆矣。倘亦用降火降气之药，则呃逆更甚，必须用散郁之剂，而佐
以消痰润肺之药，始为得之。方用解呃丹∶
茯神（三钱） 白芍（三钱） 当归（二钱） 白术（五钱） 苏叶（五分） 麦冬（五钱） 白芥子（三
钱） 柴胡（一钱）
水煎服。一剂而呃逆即止。
此方为散郁之神方，不特治呃逆已也。用白术以利腰脐之气，用柴、芍、当归以舒肝胆
之气，用苏叶、麦冬以润肺金之气，用茯神以通心与膀胱之气，用白芥子以宣膜膈之气，是
一身上下之气尽行流通，又何虞下焦之气不上升于咽喉乎！故一剂而收功也。
此症亦可用平顺散∶
柴胡 甘草 乌药（各一钱） 白芍（三钱） 香附 白芥子 川芎（各二钱） 砂仁（一粒）
水煎服。二剂即止。
人有呃逆时作时止者，乃气虚而非气滞也。夫气旺则顺，气衰则逆，五行之道也，凡逆
之至者，皆衰之极耳。惟是气衰而呃逆者，不比痰呃与火呃也，补其气之虚，而呃逆自止。
倘不知补气，而惟从事于消痰降火，则轻必变重，而重必入死矣。况痰火之呃，亦虚而致，
不惟寒呃之成于虚也。方用六君子汤加减治之。
人参（三钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 甘草（三分） 半夏（二钱） 柿蒂（三枚）
水煎服。连服三剂而呃逆自除。
此方乃治胃之圣剂，胃气弱而诸气皆弱，胃气旺而诸气皆旺，故补胃气正所以补诸气也
，气既旺矣。加以柿蒂之能转呃，自然气转于须臾，而呃逆顿止矣。且胃又多气之腑也，诸
气之逆皆从胃始，然则诸气之顺，何独不由胃始哉。
此症亦可用加味术苓汤∶
人参 白术（各五钱） 茯苓（三钱） 半夏（二钱） 竹沥（一合） 附子（三分）
水煎服。二剂愈。
卷之五
关格门（五则）
属性：人有病关格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤，目珠暴露，两胁胀满，气逆
拂抑，求一通气而不可得，世以为胃气之太盛，而不知乃肝气之过郁耳。夫关格之症，宜分上下，
一上格而不得下，一下关而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正关格，死生危急之
症也。治之原有吐法，上吐则下气可通。今不必用吐药而先已自吐，是用吐药无益矣。若用下导
之法，则上既无饮食下胃，而大肠空虚，即用导药，止可出大肠之糟粕硬屎，而不能通小肠膀胱
之气，是导之亦无益也。必须仍用煎药和解为宜，但不可遽然多服，须渐渐饮之，初不受而后自
受矣。方用开门散∶
白芍（五钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 当归（五钱） 柴胡（三钱） 苏叶（一钱）
牛膝（三钱） 车前子（三钱） 炒栀子（三钱） 天花粉（三钱） 水煎一碗，缓缓呷之，一剂而受矣。一
受而上关开，再剂而下格亦通。
此方直走肝经以解郁，郁解而关格自痊，所谓扼要争奇也。倘用香燥之药，以
耗胃气，适足以坚其关门而动其格据矣。
此症用通关散亦效。
白芍（五钱） 茯苓（三钱） 甘草 枳壳 神曲（各三分） 白豆蔻（一枚） 川芎（二钱） 生
姜汁（半合） 柴胡（一钱） 水煎服。一剂即开，二剂愈。愈后须用补肾之剂。
人有无故而忽然上不能食、下不能出者，胸中胀急，烦闷不安，大小便窘迫之
极，人以为关格之症也，谁知是少阳之气不通乎。夫少阳胆也，胆属木，木气最喜
舒泄，因寒气所袭，则木不能条达，而气乃闭矣。于是上克胃而下克脾，脾胃畏木
之刑，不敢去生肺气，而并生大肠之气矣。肺金因脾胃之气不生，失其清肃之令，
而膀胱、小肠无所凛遵，故一齐气闭矣。此症原可用吐法，一吐而少阳之气升腾可
愈。其次则用和解之法，和其半表半里之间，而胆木之郁结自通。二法相较，和胜
于吐，吐必伤五脏之气，而和则无损五脏之气也。方用和解汤∶
柴胡（一钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱） 枳壳（五分） 薄荷（一钱） 茯神（三钱） 丹皮（二钱）
当归（三钱）
水煎服。缓缓服之，三剂则可以开关矣。上关一开，而下格自愈。
此方乃逍遥散之变方也。逍遥散有白术、陈皮，未尝不可开关。余改用薄荷、
枳壳、丹皮者，直入肝经之药，取其尤易于开郁也。此方全不开关，而关自开者，
正以其善于解郁也。
此症用宽缓汤亦妙。
柴胡 茯苓（各二钱） 当归（三钱） 白芍（五钱） 甘草 苏叶 黄芩（各一钱） 竹叶（三十片）
水煎服。二剂愈。
人有吐逆不得饮食，又不得大小便，此五志厥阳之火太盛，不能营于阴，遏抑
于心胞之内，头上有汗，乃心之液外亡，自焚于中也。存亡之机，间不容发，此关
格最危之症，人以为气之不通也，欲用麝香、片脑之类，以劫开其门，必至耗散真
气，反致归阴矣。法宜调其营卫，不偏阴偏阳，一味冲和，毋犯胃气，使其脏腑自
为敷布，不必问其关从何开，格从何启，一惟求之中焦握枢而运，以渐透于上下
之间，自能营气前通，卫气不闭，因其势而利导之，庶无 格耳。方用和中启关散∶
麦冬（五钱） 人参（五分） 甘草（五分） 柏子仁（三钱） 滑石（敲碎，一钱） 黄连（一钱）
白芍（五钱） 桂
枝（三分） 天花粉（一钱五分） 水煎服。一剂而上吐止，再剂而下闭通矣。
此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木气既平，而火热自减。内中最妙者，
用黄连与桂枝也。一安心以交于肾，一和肾而交于心，心肾两交，则营卫阴阳之气，
无不各相和好，阴阳既和，而上下二焦安能坚闭乎，此和解之善于开关也。
此症用黄连启心汤亦效。
人参（一钱） 白术 丹皮（各三钱） 黄连 玄参（各二钱） 甘草（一钱） 桂枝（三分）
半夏（五分） 柴胡（三分） 水煎服。二剂愈。
人有上吐下结，气逆不顺，饮食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，
人以为此寒极而阴阳易位，其脉必涩而伏也。法当吐，不吐则死。然而不必吐也，
夫上部无脉下部有脉，吐之宜也，以食填塞于太阴耳。今脉涩而伏，非无脉之比，
况所食之物，已经吐出，是非食填太阴也。吐之不重伤脾胃之气，以坚其闭塞乎。
夫胃气之所以不开，与大小肠、膀胱之所以闭结者，由于肾气之衰也。胃为肾之关
门，肾之气不上，则胃之关必不开。肾主大小便、膀胱之气化，亦肾气化之也。肾
气不通于三经，则便溲何从而出然则上下开阖之权衡全在乎肾也。治法必须大补
其肾中之水火。肾中之水火足，而关格不治而自愈矣。方用水火两补汤∶
熟地（一两） 山茱（四钱） 茯神（五钱） 车前子（三钱） 人参（二钱） 麦冬（一两） 五味子（五分）
肉桂（一钱） 白术（五钱） 牛膝（三钱） 水煎服。连服二剂，上吐止而下结亦开矣，再服四剂全愈。
此方补肾中之水火，而又能通肾中之气。气足而上自达于胃，下自达于膀胱、大小肠矣。倘用
香燥之药以救胃，则胃气愈伤；倘用攻利之药以救膀胱、大小肠，则膀胱、大小肠愈损，何日是
开关解格之日哉。
此症用化肾汤亦神效。
熟地（二两） 肉桂（二钱） 水煎服。一剂即通，二剂全愈。
人有一时关格，大小便闭结不通，渴饮凉水，少顷即吐，又饮之又吐，面赤唇
焦，粒米不能下胃，饮一杯吐出杯半，脉亦沉伏，人以为脉绝也，谁知是格阳不宣，
肾经寒邪太盛之故乎。夫肾属少阴，喜温而不喜寒也。