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-辨证录-第章

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即庆安全也。 
此症用止声汤甚神。 
麻黄(一钱) 天门冬(三钱) 桔梗(三钱) 甘草 茯苓(各二钱) 山豆根(八分) 射干 陈皮 半 
夏青黛(各一钱) 
水煎服。一剂愈。 
人有痰气上冲于咽喉,气塞肺管作喘,而不能取息,其息不粗,而无抬肩之状者,此气 
虚而非气盛也,乃不足之症。不可作有余之火治之。人身之阴阳,原自相根,而阴阳中之水 
火,不可须臾离也。惟肾水太虚,而后肾火无制,始越出于肾宫,而关元之气不能挽回,直 
奔于肺而作喘矣。然而关元之气微,虽力不胜任,以挽回其将绝之元阳,而犹幸其一线之牵 
连也,则犹可救援于万一耳。方用定喘神奇丹∶ 
人参(二两) 牛膝(五钱) 麦冬(二两) 北五味(二钱) 熟地(二两) 山茱萸(四钱) 
作汤煎服。一剂而喘少止,二剂而喘更轻,四剂而喘大定。 
此方人参宜多用,不用至二两则不能下达于气海关元,以生气于无何有之乡。非用牛膝 
不能下行,且牛膝能平胃肾之虚火,又能直补其下元之气也。麦冬益肺金,非多用则自顾不 
暇,何能生汪洋之水,以救燎原之炎耶!人喘则气散,非五味子何以能收敛乎。用熟地以益 
肾中之水也,肾水大足,自不去泄肺金之气,然非多加则阴不能骤生,而火不可以遽制。又 
益之以山茱萸,以赞襄熟地之不逮,自能水火既济,而气易还元也。 
此症亦可用参熟桃苏汤。 
人参 熟地(各一两) 破故纸(五分) 茯神 麦冬(各五钱) 胡桃(一个) 生姜 苏子(各一钱) 
山萸 巴戟天(各二钱) 
水煎服。 
人有七情气郁,结滞痰涎,或如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,痞满壅盛,上 
气喘急,此内伤外感兼而成之者也。此等之症最难治。欲治内伤而外邪不能出,欲治外感而 
内伤不能愈。然则终何以治之乎?吾治其肝胆,而内伤、外感俱皆愈也。盖肝胆乃阴阳之会 
,表里之间也,解其郁气而喘息可平矣。方用加味逍遥散治之。 
白芍(五钱) 白术(三钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 苏 
叶(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(一钱) 
水煎服。一剂而痰气清,再剂而痰气更清,四剂而喘急自愈。 
病成于郁,治郁而诸症安得不速愈哉! 
此症用苏叶破结汤亦神。 
白芍 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 苏叶(三钱) 甘草(一钱) 枳壳(五分) 
水煎服。一剂气通痰清矣,二剂全愈。 
人有久嗽之后,忽然大喘不止,痰出如泉,身汗如油。此汗出亡阳,本是不救之病,而 
吾以为可救者,以久嗽伤肺而不伤肾也。夫喘症多是伤肾,久嗽之人未有不伤肾者,以肺金 
不能生肾水,而肾气自伤也。然而伤肺以致伤肾,与竟自伤肾者不同。盖伤肺者伤气也,伤 
肾者伤精也,故伤肺以致伤肾者,终伤气而非伤精。精有形而气无形,无形者补气可以生精 
,即补气可以定喘;有形者必补精以生气,又必补精以回喘也。所以伤肺者易为功,不比伤 
肾者难为力。方用生脉散∶ 
麦冬(一两) 人参(五钱) 北五味子(二钱) 
水煎服。一剂而喘定,再剂而汗止,三剂而痰少,更加天花粉二钱,白术五钱,当归三 
钱,白芍五钱 再服十剂全愈。 
生脉散补气之圣药也。补其肺气,自生肾水矣。肾得水而火不上沸,则龙雷自安于肾脏 
,不必又去补肾也。以视伤肾动喘者,轻重不大相悬殊哉! 
此症用归气汤亦妙。 
麦冬(三两) 北五味(三钱) 熟地(三两) 白术(二两) 
水煎服。一剂而汗止,十剂全愈。 



卷之四

怔忡门(三则)

属性:人有得怔忡之症者,一遇拂情之事,或听逆耳之言,便觉心气怦怦上冲,有不能自主之 
势,似烦而非烦,似晕而非晕,人以为心虚之故也。然而心虚由于肝虚,肝虚则肺金必旺, 
以心弱不能制肺也。肺无火 炼,则金必制木,肝不能生金,而心气益困。故补心必须补肝 
,而补肝尤宜制肺。然而肺不可制也,肺乃娇脏,用寒凉以制肺,必致伤损脾胃,肺虽制矣 
,而脾胃受寒,不能运化水谷,则肝又何所取资,而肾又何能滋益,所以肺不宜制而宜养也 
。方用制忡汤治之。 
人参(五钱) 白术(五钱) 白芍(一两) 当归(一两) 生枣仁(一两) 北五味(一钱) 麦冬(五钱) 
贝母(五分) 竹沥(十匙) 
水煎调服。一剂而怔忡少定,二剂更安,十剂全愈。 
此方不全去定心,而反去补肝以平木,则火不易动;补肺以养金,则木更能静矣。木气 
既静,则肝中生血,自能润心之液,而不助心之焰,怔忡不治而自愈矣。 
此症用柏莲汤亦佳。 
人参 麦冬 玄参(各五钱) 茯苓 柏子仁 丹皮(各三钱) 丹参(二钱) 半夏 莲子心(各一 
钱) 生枣仁(三钱) 
水煎服。一剂安,十剂愈。 
人有得怔忡之症,日间少轻,至夜则重,欲思一睡熟而不可得者,人以为心虚之极也, 
谁知是肾气之乏乎。凡人夜卧则心气必下降于肾宫,惟肾水大耗,一如家贫,客至无力相延 
,客见主人之窘迫,自然不可久留,徘徊岐路,实乃 徨耳。治法大补其肾中之精,则 
肾气充足矣。方用心肾两交汤∶ 
熟地(一两) 山茱(八钱) 人参(五钱) 当归(五钱) 炒枣仁(八钱) 白芥子(五钱) 麦冬(五钱) 肉 
桂(三分) 黄连(三分) 
水煎服。一剂即熟睡,二剂而怔忡定,十剂全愈矣。 
此方补肾之中仍益之补心之剂,似乎无专补之功。殊不知肾水既足,而心气若虚,恐有 
不相契合之虞。今心肾两有余资,主客分外加欢,相得益彰矣。况益之介绍如黄连、肉桂并 
投,则两相赞颂和美,有不赋胶漆之好者乎! 
此症用交合汤亦效。 
人参(五钱) 熟地(二两) 黄莲(三分) 肉桂(五分) 
水煎服。一剂即睡,十剂全安。 
人有得怔忡之症,心常怦怦不安,常若有官事未了,人欲来捕之状,人以为心气之虚也 
,谁知是胆气之怯乎?夫胆属少阳,心之母也,母虚则子亦虚。惟是胆气虽虚,何便作怔忡 
之病?不知脏腑之气,皆取决于胆,胆气一虚,而脏腑之气皆无所遵从,而心尤无主,故怦 
怦而不安者,乃似乎怔忡,而实非怔忡也。治法徒补心而不补各脏腑之气,则怔忡之病不能 
痊;补各脏腑之气而不补胆之气,内无刚断之风,外有纷纭之扰,又安望心中之宁静乎!故 
必补胆之气,而后可以去怯也。方用坚胆汤∶ 
白术(五钱) 人参(五钱) 茯神(三钱) 白芍(二两) 铁粉(一钱) 丹砂(一钱) 天花粉(三钱) 生 
枣 
仁(三钱) 竹茹(一钱) 
水煎服。一剂而胆壮,二剂而胆更壮,十剂而怦怦者不知其何以去也。 
此方肝胆同治之剂,亦心胆共治之剂也。肝与胆为表里,治胆而因治肝者,兄旺而弟自 
不衰也;心与胆为子母,补胆而兼补心者,子强而母自不弱也。又有镇定之品以安神,刻削 
之味以消痰,更相佐之得宜,即是怔忡,未有不奏功如响者,况非怔忡之真病乎! 
此症用龙齿壮胆汤亦效。 
人参 竹茹(各三钱) 五味子 远志(各一钱) 生枣仁(一两) 白芍(八钱) 当归(五钱) 龙齿( 
醋淬研末,五分) 
水煎服。二剂即安。 



卷之四

惊悸门(二则)

属性:人有闻声而动惊,心中怦怦,半日而后止者,人以为心中有痰也。乃用消痰之药治之不 
效,久则不必闻声而亦惊,且添悸病,心中常若有来捕者,是惊悸相连而至也。虽俱是心虚 
之症,而惊与悸实有不同。盖惊之病轻于悸,悸之病重于惊,惊从外来而动心,悸从内生而 
动心也。若怔忡正悸之渐也,故惊悸宜知轻重,一遇怔忡 
即宜防惊,一惊即宜防悸。然而惊悸虽分轻重,而虚则一也。方用安定汤∶ 
黄 (一两) 白术(五钱) 当归(五钱) 生枣仁(五钱) 远志(三钱) 茯神(五钱) 甘草(一钱) 熟 
地 
水煎服。一剂而惊悸轻,再剂更轻,十剂全愈。 
夫神魂不定而惊生,神魂不安而悸起,皆心肝二部之血虚也。血虚则神无所归,魂无所 
主。今用生血之剂,以大补其心肝,则心肝有血以相养,神魂何至有惊悸哉!倘此等之药, 
用之骤效,未几而仍然惊悸者,此心肝大虚之故也,
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