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-辨证录-第章

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心,未免因虚热而相犯,吾于补中凉之,则凉不为害,况益之干荷叶,则七窍相通, 
能引邪外出,不内害于心,转生蒲黄以分解恶露也。但此方止可暂用一剂以定狂, 
不可多用数剂以取胜,不可不慎也。 
用参归荆枣益母汤亦效。 
人参 当归 炒枣仁(各一两) 荆芥 益母草(各三钱) 水煎服。 



卷之十二

胞衣不下门(三则)

属性:妇人儿已生地,而胞衣尚留于腹,三日不下,心烦意躁,时欲晕去,人以为胞 
胎之蒂未断也,谁知血少干枯粘连于腹乎。世见胞衣不下,心怀疑惧,恐其上冲于 
心,有死亡之兆,然胎衣何能冲于心也。但胞衣未下,则瘀血未免难行,有血晕之 
虞耳。治法仍大补气血,使生血以送胎衣,则胎衣自然润滑,生气以助生血,则血 
生迅速,尤易推堕也。方用送胎汤∶ 
当归(二两) 川芎(五钱) 乳香末(一钱) 益母草(一两) 没药末(一钱) 麝香(半分,研) 
荆芥(三钱) 水煎调服。立下。 
此方以当归、川芎补其气血,以荆芥引气血归经,用益母草、乳香等药逐瘀下 
胎。新血既长,旧血难存,气旺上升,瘀浊自然迅降,无留滞之苦也。盖胞衣留腹, 
有回顾其母胎之心,往往有六、七日不下,胞衣竟不腐烂,正以其有生气也。可见 
胎衣在腹,不能杀人,补之自降也。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣宜益坚 
牢,何补之反降?不知子未下,补则益于子,子已下,补则益于母,益子而胞衣之 
气连,益母而胞衣之气脱,实有不同。故此补气、补血,乃补各经之气血,以推送 
之,非补胞胆之气血,是以补气、补血,而胎衣反降也。 
用加味佛手散殊效。 
当归(二两) 川芎(一两) 益母草(五钱) 乳香末(一钱) 败龟板(一具) 水煎服。一剂 
即下也。 
妇人子生五、六日,胞衣留于腹中,百计治之,竟不肯下,然又绝无烦躁昏晕 
之状,人以为瘀血之粘连也,谁知气虚不能推送乎。夫瘀血在腹,断无不作祟之理, 
有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降,今胞胎不下, 
是清气下陷难升,遂至浊气上浮难降。然浊气上升,必有烦躁之病,今反安然者, 
是清浊之气两不能升也。然则补其气,不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者, 
一定之理也。苟能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊矣。方用补中益 
气汤∶ 
人参(三钱) 黄 (一两) 当归(五钱) 升麻(三分) 柴胡(三分) 陈皮(二分) 
甘草(一分) 白术(五钱) 加萝卜子(五分) 水煎服。一剂胎衣自下。 
夫补中益气汤补气之药,即提气之药也。并非推送之剂,何能下胎衣如此之速? 
不知浊气之下陷者,由于清气之不升也。提其气,则清气升而浊气自降,腹中所存 
之物无不尽降,正不必又去推送之也。况方中又加萝卜子数分,能分理清浊,不致 
两相 格,此奏功之所以神耳。 
用加味补血汤亦神效。 
黄 (二两) 当归(一两) 升麻(五分) 益母草(三钱) 水煎服。一剂即下。 



卷之十二

产后诸病门(十一则)

属性:妇人产后,小腹疼痛,甚则结成一块,手按之益痛,此名儿枕痛也。夫儿枕者, 
前人谓儿枕头之物也。儿枕之不痛,岂儿生不枕而反痛乎?是非儿枕可知。既非儿 
枕,何故作痛?乃瘀血成团未散之故也。此等之痛,多是健旺之妇,血之有余,非 
血之不足,似可用破血之药。然血活则瘀血自除,血结则瘀血作祟,不补血而败血, 
虽瘀血可消,毕竟耗损血气,不若于补血中行其逐秽之法,则瘀血既去,气血又复 
不伤。方用散结安枕汤∶ 
当归(一两) 川芎(五钱) 山楂(十粒) 丹皮(二钱) 荆芥(二钱) 益母草(三钱) 
桃仁(七个) 乳香(一钱) 水煎调服。一剂痛即止,不必再剂。 
此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,不专攻痛而其痛自止。人一见儿枕之 
痛,动以延胡、苏木、蒲黄、五灵脂之类以化块,何足论哉。 
用归荆安枕汤亦神。 
当归(五钱) 丹皮(一钱) 荆芥(三钱) 山楂(十粒) 水煎服。一剂即止痛。 
产后小腹痛,按之即止,人亦以为儿枕之痛也,谁知血虚之故乎。产后亡血过 
多,则血舍空虚,原能腹痛,但痛实不同。如燥糠触体光景,此乃虚痛,非实痛也。 
凡虚痛宜补,而产后之虚痛尤宜补。惟是血虚之病,必须用补血之剂,而补血之味, 
大约润滑居多,恐与大肠不无相碍。然而产后则肠中干燥,润滑正相宜也。故补血 
不特腹中甚安,肠中亦甚便耳。方用腹宁汤∶ 
当归(一两) 续断(二钱) 阿胶(三钱) 人参(三钱) 麦冬(三钱) 炙甘草(一钱) 
山药(三钱) 熟地(一两) 肉桂(二分) 水煎服。一剂痛轻,二剂痛止,多服更美。 
此方补气补血之药也。然补气无太甚之忧,补血无太滞之害,气血既生,不必 
止痛而痛自止矣。 
用术归桂草汤亦神。 
白术 当归(各五钱) 肉桂(五分) 炙甘草(一钱) 水煎服。二剂愈。 
产后气喘最是危症,苟不急治,立刻死亡,人以为气血之两虚也,谁知气血之 
两脱乎。夫气血既脱,人将立死,何故又能作喘?此血已脱,而气犹未脱也。血脱 
欲留,而气又不能留,血之脱,故气反上喘。但其症虽危,而可救处正在于作喘。 
肺主气也,喘则肺气若盛,而不知是肺气之衰。当是时,血虽骤生,止存些微之气, 
望肺之相救甚急,肺因血失,气实无力,难以提挈,则气安保不遽脱乎。是救气必 
须提气,而提气必须补气。方用救脱活母丹∶ 
人参(二两) 肉桂(一钱) 当归(一两) 麦冬(一两) 山茱萸(五钱) 熟地(一两) 
枸杞子(五钱) 阿胶(三钱) 荆芥(炒黑三钱) 水煎服。一剂喘轻,二剂喘又轻,三剂喘平, 
四剂全愈。 
此方用人参以接续元阳,然徒补其气,不补其血,则血燥而阳旺,虽回阳于一 
时,而不能制阳于永久,亦旋得旋失之道也。即补其血矣,不急补其肾肝之精,则 
水实不固,阳将安续乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以补其肝肾之精,后益其肺气, 
则肺气健旺,升提有力也。又虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,加入肉桂以补其 
命门之火,非惟火气有根,易助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精微也。然 
过于助阳,万一血随阳动,瘀血上行,亦非万全之计。更加荆芥引血归经,则肺气 
更安,喘尤速定也。 
用蛤蚧救喘丹亦佳。 
人参(二两) 熟地(二两) 麦冬(三钱) 肉桂(一钱) 苏子(一钱) 蛤蚧(二钱) 半夏(三分) 
水煎服。三剂喘定,十剂全愈。 
妇产后恶寒恶心,身颤发热作渴,人以为产后伤寒也,谁知气血两虚,正不敌 
邪之故乎。凡人正气不虚,则邪断难入。若正气已虚,原不必户外之风袭体,即一 
举一动,风即乘虚而入矣。虽然产妇风入易而风出亦易,凡有外邪,俱不必祛风。 
况产妇恶寒者,寒由内生,非由外进也。发热者,热因内虚,非由外实也。治其内 
寒,而外寒自散;治其内热,而外热自解矣。方用十全大补汤∶ 
人参(三钱) 黄 (一两) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 熟地(五钱) 白芍(二钱) 
川芎(一钱) 当归(三钱) 肉桂(一钱) 水煎服。二剂寒热解,身凉矣。 
此方但补其气血之虚,绝不去散风邪之实,正以正气既足,邪气自除。况原无 
邪气乎,所以治之奏功也。 
用正气汤亦效。 
人参 当归(各一两) 肉桂 炮姜(各一钱) 白术(五钱) 甘草(五分) 水煎服。二剂愈。 
产后恶心欲呕,时而作吐,人以为胃气之寒也,谁知肾气之冷乎。夫胃为肾之 
关,胃气寒则胃不能行于肾中,肾气寒则胃亦不能行于肾内,是胃与肾原不可分为 
两治也。惟是产后失血,肾水自涸,宜肾火之炎上,不宜胃有寒冷之虞,何肾寒而 
胃亦寒乎?盖新产之余,其水遽然涸去,其火尚不能生,而寒象自现。治法当补其 
肾中之火矣。然肾火无水以相济,则火过于热,未必不致阴虚火动之虞,必须于火 
中补火,肾中温胃,而后肾无太热之病,胃有既济之欢也。方用温胃止呕汤∶ 
人参
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