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右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。
〔丹〕妇人怀孕爱物,乃一脏之虚。假如肝藏虚,其血气止能养胎,不能荣肝,肝虚故爱酸物吃。
〔《大》〕胎动不安,或因僵仆,或因毒药,重者便致伤堕,当以母形色察之。母面赤舌青者,
子死母活,唇口俱青,两边沫出者,子母俱死;面青舌赤,口中沫出者,母死子活也。
〔《脉》〕妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。
〔丹〕脉细匀,易产;大浮缓,气散难产。
〔《脉》〕妇人怀胎,一月之时足厥阴脉养,二月足少阳脉养,三月手心主脉养,四月手少阳脉养,
五月足太阴脉养,六月足阳明脉养,七月手太阴脉养,八月手阳明脉养,九月足少阴脉养,十月足太
阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸
刺其经,必堕胎。(陈氏《大全》论云∶足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,四时之令始于春木,故十二
经云胎养始于肝胆而在一月二月。手心主心胞络脉也,手少阳三焦脉也,属火而旺夏,所以养胎在三
月四月。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,足阳明属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,
手阳明大肠脉也,足少阴肾脉也,足太阳膀胱脉也,属金水而旺秋冬,所以养胎在七月八月九月十月。)
卷之三十五·妇人部胎前症
恶阻
属性:恶阻,谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。
〔《素》〕帝曰∶何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身体有病,而无邪脉也。(腹中论)
〔《大》〕妊娠禀受怯弱,便有阻病。其状颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食,恶闻
食气,好食咸酸,甚者或作寒热,心中愤闷,呕吐痰水,恍惚不能支持,巢氏谓之恶阻,但症有轻重耳。
〔仲〕妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设
有医治逆者,却一月。加吐下者,则绝之。
上绝之者,谓绝止医治,候其自安也。子常治一二妇阻病吐,愈治愈逆,因思此仲景绝之之旨,遂停药,
月余自安,真大哉圣贤之言也。
〔丹〕恶阻即从痰治,多用二陈汤。
〔罗〕x半夏茯苓汤x 治妊娠恶阻,呕吐心烦,头目眩晕,恶闻食气,好食酸咸,多卧少起,百节烦疼,
羸瘦有痰,胎孕不牢。
半夏(洗,一两二钱半) 赤茯苓 熟地(各七钱半) 橘红 旋复花(《千金方》无旋复花,
有细辛、紫苏) 人参 芍药 川芎 桔梗 甘草(各半两)
上 咀,每服五钱,姜七片,水煎,空心,兼服茯苓丸。若有客热烦渴口疮,去橘红、细辛,加前胡、知
母七钱半。若腹冷下利,去地黄,加炒桂心半两。若胃中虚热,大便秘,小便赤涩,加大黄七钱半,去地黄,
加黄芩二钱五分。
x茯苓丸x 治妊娠阻病,心中烦闷,吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂,后服此药。
赤茯苓 人参 桂心 干姜 半夏(汤泡七次,炒黄) 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草 枳壳(各二两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,米饮下,日三服。一方加麦门冬,《肘后》加五味子。
〔仲〕妊娠呕吐不止者,x干姜人参半夏丸x主之。
干姜 人参 半夏
上三味,末之,以生姜汁糊丸。如桐子大。饮服十丸,日三服。(《大全方》论半夏动胎而
不用,今仲景岂独不知此而用于此方乎?予治妊阻病累用半夏,未尝动胎也。经云∶有故无殒是也。)
〔《大》〕治恶阻,吐清水甚,害十余日粥浆不入者。
白术(一两) 人参(半两) 丁香(二钱半) 甘草(一钱)
上为细末,每服二钱,水一钟,姜五片,煎至七分,温服。
x归原散x 治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药无效。
人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香(各半两) 白茯苓 白术 陈皮(各一两半) 桔梗(炒)
枳壳(炒。各二钱半) 半夏(洗,炒黄,一两)
上 咀,每服三钱,生姜五片,枣一枚,水同煎
x人参橘皮汤x 治阻病呕吐痰水。
人参 橘皮 白术 麦门冬(去心。各一两) 甘草(三钱) 浓朴(制) 白茯苓(各五钱)
上为粗末,每四钱加淡竹茹弹子大,生姜三片,水同煎。
治 妊娠恶阻,呕吐不下食。
青竹茹 橘皮(各二两) 生姜 茯苓(各四两) 半夏(五两)
上细切,以水六升,煮取二升半,去渣,分三服。
治 妊娠呕吐不食,兼吐痰水。
生芦根(七分) 橘红(四分) 生姜(六分) 槟榔(二分)
上切,以水二盏,煎七分,空心,热服。
治 妊娠恶食,心中烦愦热闷,呕吐。
青竹茹 麦门冬(各三两) 前胡(二两) 橘皮(一两) 芦根(一握)
上切细,以水一大升,煮半升,去渣,分两服,食前。
x安胎饮x 治妊娠恶阻,心中愦闷,头重目眩,呕逆不食,或胎动不安,腰腹疼痛。
甘草 茯苓 当归 熟地 川芎 地榆 白术 黄 白芍药 半夏(泡七次,炒) 阿胶(炒。
各等分)
上 咀,每服三钱,生姜四片,水同煎。
一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,
头眩,卧不起床,四肢疼,微渴。此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻,脉和,右寸洪大,
百药不效者将二月。予男病,偶用沉香磨水化抱龙丸,一服膈宽气不上冲,二三服吐止眩减,食进
而安。又应氏妇得胎七月,嘈杂吐食,脉壅,心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手以热物摩
熨,得吐稍疏,脉洪大。
黄芩(二钱半,炒) 黄连(一钱,炒) 白术 半夏(各二钱) 甘草(炙) 缩砂(各五分)
陈皮 当归 山栀 枳壳(炒) 香附 人参 苍术(各一钱) 茯苓(一钱半) 生姜(七片)
服二帖后,嘈杂吐止,心满塞退,但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。
〔丹〕一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐头眩,自觉不可禁持,以人参、白术、川芎、陈皮、
茯苓等药服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦,左为甚而且弱。予曰∶此是恶阻,病必怒气
所激。问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参、术之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,
五帖,自觉稍安。诊其脉略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行,教全以
川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒。十余帖,余证皆平。但食及常时之半,食后
觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手
脉虽和平,而左手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参术可用矣。遂用始初参、术等药补之,预防堕
胎以后之虚。服之一月,胎自堕,却得平稳无事。抑青丸一味,黄连为丸是也。
卷之三十五·妇人部胎前症
妊娠经来
属性:〔《脉》〕妇人经月下,但为微少,师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰∶
寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明少阴各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心
乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见。阴
见阳精,汁凝胞散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。(滑脉主血有余,今
经又少,故知孕也。)
卷之三十五·妇人部胎前症
胎漏下血
属性:〔丹〕胎漏因气虚,因血虚,因血热。
〔仲〕师曰∶妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞
阻,芎归胶艾汤主之。(方见血崩。)
〔梅〕治胎动下血,心腹疼,死生不知,服此汤活即安,死即下。此即x催生佛手散x,方见跌扑
伤胎。(即当归、川芎等分为散也。)妊娠无故,卒下血不止。取阿胶三两,炙,捣末,酒一升半,
煎令消,一服愈。
〔罗〕x立圣散x 治妊娠下血不止。
鸡肝三个,用酒一升,煮熟共食之。大效。
〔《保》〕治胎漏,x二黄散x。
生地、熟地等分,锉,水三盏,煎半干,去渣服。
〔梅〕治胎下血。阿胶二两,捣末,生地半斤,捣取汁,以清酒三升,绞汁,分三服。
〔《大》〕治胎漏下血不止,胞干即死,宜急治之。
生地汁(一升) 陈酒(五