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交心关胃也。故以麻黄通阳开痹。而合黄 以走肌肉。合黄芩以清邪热。独活细辛专攻
肾邪为主。而心热腹满气逆悸渴。及先有寒。各立加法。为邪入内者治法之准绳也。
x近效术附汤x 治风虚头重眩。苦极。不知食味。暖肌补中。益精气。
白术（一两） 附子（一枚半炮去皮） 甘草（一两炙）
上三味锉。每五钱匕。姜五片。枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
按喻嘉言云、经谓内夺而厥。则为风痱。仲景见成方中。有治外感风邪。兼治内伤
不足者。有合经意。取其三方。以示法程。一则曰古今录验续命汤。治营卫素虚而风入
者。再则曰千金三黄汤。治虚热内炽而风入者。三则曰近效术附汤。治风已入脏。脾肾
两虚。兼诸痹类风状者。学人当会仲景意。而于浅深寒热之间。以三隅反矣。
x崔氏八味丸x 治香港脚上入。少腹不仁。
干地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两）
附子（一枚） 桂枝（一两）
上八味末之。炼蜜丸梧子大。酒下十五丸。日再服。（按宜服三钱）
按、汉之一两。今之三钱零。此方附子用一枚。计今之法马。重应一两。此方地黄
应用二两六钱六分。山药山茱萸应用一两三钱三分。泽泻茯苓丹皮应用一两。桂枝应用
三钱三分。附子一枚应用一两。今人分两多误。今特核正。如若多用。照此递加。
x千金越婢加术汤x 治内极热则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（二两） 甘草（二两） 白术（四两）
大枣（十五枚）
上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分三服。恶风加附子
一枚。（炮）
卷三
血痹虚劳病脉证并治第六
属性：问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣（之）人。（形乐而志苦。志苦故）
骨弱。（形乐故）肌肤盛。（然骨弱则不能耐劳。肌肤盛则气不固。若）重困疲劳（则
）汗出。（汗后愈疲而嗜）卧（卧中）不时动摇。加被微风。遂得（而干）之。（风与
血相搏。是为血痹。）但以（血痹人两手寸关尺六部）脉（本）自微涩。（一见脉微。则知其阳
之不足。一见脉涩。则知其阴之多阻。而其邪入之处。）在（于）寸口。（以左寸之心
主营。右寸之肺主卫也。今诊其）关上（之寸口）小紧。（紧为邪征。又合各部之微涩。
可知阳伤。而邪因以阻其阴。必得气通。而血方可循其度。）宜针引阳气。令脉和紧
去则愈。
此言血痹之症。由于质虚劳倦。列于虚劳之上。与他痹须当分别也。
血痹（症脉之通体）阴阳俱微。（前言微涩。今言微而不言涩。以涩即在微中也。
）寸口（脉在）关上（者亦）微。尺中小紧。（前言紧在关上之寸口。今言紧在尺中。
非前后矛盾也。邪自营卫而入。故紧止见于寸口。既入之后。邪搏于阴而不去。故紧又
见于尺中也。）外证身体不仁。（虽）如风痹（之）状。（其实非风。以）黄 桂枝五
物汤主之。（经云。阴阳形气俱不足者。勿刺以针。而调以甘药。兹方和营之滞。助卫
之行。甘药中亦寓针引阳气之意也。）
此节与上节合看。其义始备。其方即桂枝汤。妙在以 易草。倍用生姜也。
x黄 桂枝五物汤方x
黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
（虚劳病。其机一见于脉。即当早治。）夫男子平人脉大（为七情色欲过度。内损
肾精。势将）为劳。脉极虚（为饥饱劳役过度。内损脾气。）亦为劳。（病者须当治之
于早也。）
此以大虚二脉。提出虚劳之大纲。意者肾精损则真水不能配火。故脉大。脾气损则
谷气不能内充。故脉虚。二脉俱曰为者。言其势之将成也。难经云、损其脾者。调其饮食。
适其寒温。损其肾者。益其精。未雨绸缪。其在斯乎。
（虚劳病。见于脉者。尚隐而难窥。而征之于色。则显而易见。）男子面色（无泽
而浅）薄者。主（气不布精而口）渴及（失血过多而）亡血。卒（然之顷。或气不顺而）
喘（心不宁而）悸。（更诊其脉。若）脉（之）浮（于外）者。（便知其）里（之）虚
也。（甚则为真阴失守。孤阳无根。气散于外。精夺于内之急证。可不畏哉。）
此言望色而得其虚。又当参之于脉。而定其真虚与否也。
男子（劳而伤阳。阳气不足。其）脉虚沉弦。（不关外邪。其身）无寒热。（但病
）短气里急。小便不利。面色白。（为阳伤之易见者。人可共知。而上虚则眩。当随）
时（自见其）目瞑。（阳虚阴必走。有时）兼（见为鼻）衄。（丹田气海关元等穴。俱在
少腹。元阳伤则）少腹满。此为劳（而伤阳）使之然。劳（而伤阴）之为病。（阴病而
虚。虚阳愈炽。）其脉浮大。手足烦。春夏（木火炎盛之际。气浮于外。则里愈虚而）
剧。秋冬（金水相生之候。气敛于内。则不外扰而）瘥。（阴虚而阳必荡。故）阴寒精
自出。（精枯而骨渐痿。故） 削不能行。（此为劳而伤阴使之然。）男子（精气交亏。
气亏而）脉浮弱（精亏）而（脉）涩。为（得天之禀不足。当）无子。（盖其人之）
精气（定是）清冷。
此三节首言劳而伤阳。是承第一节脉极虚为劳句来。次言劳而伤阴。是承第一节脉
大为劳句来。三言精气俱亏。本于赋禀。是承第二节脉浮里虚也二句来。然阴阳有互根
之理。天定胜人。人定亦可胜天。此中调燮补救之道。良医功同良相。若熟江湖。经走
富贵门者。恃有八仙长寿丸六八味丸左右归丸人参养荣汤补中益气汤金水六君煎百花膏
加味归脾汤加味逍遥散等之快捷方式。不必与言及此
也。
（以上各证。虽有阴阳之殊。而总不外乎一虚。于虚中求一真面目。当知有精气神
三宝。于精气神中求一真救治。则惟有桂枝龙骨牡蛎汤一方。谓为失精家之主方。而以上
阴阳互见之证。亦在其中。亦且精气神之为病。千变万化。无不总括其中。）夫（肾
主闭藏。肝主疏泄。）失精家。（过于疏泄。故）少腹弦急。（前阴为宗筋之所聚。气
随精而过泄。故）阴头（无气而自）寒。（肝开窍于目。黑水神光属肾。肝肾虚故）目
眩。（肾之华在变。肝藏血。发者血之余。肝肾虚故）发落。（以上诸症。征之于脉）
脉极虚芤迟。（迟）为清谷。（芤为）亡血。（虚为）失精。（然失精家脉复不一。苟
）脉得诸芤。动微紧。男子（为阴虚不得阳之固摄而）失精。女子（为阴虚不得阳之刚正
而）梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。（是汤也。伊芳圣阐阴阳造化之微。与小建中等方相表
里。用得其法。则头头是道矣。）
此为阴虚者出其方也。其方看似失精梦交之专方。而实为以上诸证之总方也。时医
止知桂枝为表药。龙牡为涩药。妄测高深。皆不读神农本草经之过也。自夫失精家至桂
枝加龙骨牡蛎汤止。隐承第一节脉大为劳意。言虚阳盛而真阴虚者。故以脉之浮大边为
主。而间有沉弦微紧者。仍露出阳衰之象。盖以阴根于阳。阴病极则并伤其阳也。故其
方以桂枝汤调阴阳。加龙骨牡蛎。以专滋其阴。可知阴虚中又有阴阳之分也。故小注中
多以阴阳分析。又按短剧云、虚弱浮热汗出者。此方除桂枝。加白薇附子各三分。名曰
二加龙骨汤。盖以桂性升发。非阴虚火亢者所宜。况此证之汗。因虚阳鼓之而外溢。必
得白薇之苦寒泻火。即是养阴。附子之辛热导火。亦是养阴。功同肾气丸。但肾气丸金
匮中五见。皆从利小便中而治各证。不若此方之泛应曲当也。究之偏于阴虚者宜此。否
则原方及小建中等方。阴阳并理。面面周到。可谓入神。（唐王焘外台秘要。多用仲师
短剧方。）
x桂枝龙骨牡蛎汤方x
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两炙） 龙骨 牡蛎（各三两） 大枣（
十二枚）
上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
男（元犀）按、龙者。天地之神也。龙骨者。龙之所脱也。海者。水之所归也。牡
蛎者。海气之所结也。古圣人用此二味。绝大议论。今人以固涩止脱四字尽之。何其浅
也。
x天雄散方x
天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两）
上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。�